保险公司理赔调查员的职责

A. 保险公司重疾险理赔调查员

您好！
在投保前，如有病史请如实告知，保险公司会严格的核保。一旦核保通过，保险公司就会履行合同上的保险责任。在等待期后身患重疾，凭定点医院的诊断书理赔。
虽然保监会早就力推保险通俗化，但对缺乏专业知识的保险消费者而言，部分保险条文依旧无异于“天书”，让人望而却步。这也导致了部分消费者在投保时，只听业务员的一面之词，疏于对保险条款的了解。百小君提醒您在购买重疾险时需重点留意提前给付、额外给付、轻症、责任免赔等条款。比如，为了防止带病投保，保险公司一般对重大疾病设置了等待期，并规定经医院诊断为初次发病。此外，原位癌不在重疾险理赔范围内，目前市场上，部分保险公司对轻症保险责任按照10%、20%的保额进行赔付。
百小君希望上述回答能够帮到您！

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B. 保险理赔调查专员是做什么的

保险公司的服务专员是做什么的?什么是保全理赔续费服务?
一、所谓"客服专员"一般是对客户进行沟通拜访的,如果面见客户那一定是要考证的;如果仅是电话接线员,则视你招聘人的要求来定;如果公司的人告诉你不用出去推销保险,而你也一定不愿意出去推销的话你最好事先声明清楚,如果后来他让你出去你也好说呀(不管真假,声明作证).
二、保险客户专员一般是指续期服务人员。主要是为第二年开始的孤儿保单提供续期收费、客户保险合同相关信息变更、理赔等资料收集工作。面试的时候一般都要看看你的口才，因为卖保险口才好的有很大的优势，其次看有无这方面的经验，心里素质等等。。
人们总说“投保容易，理赔难”，但对于保险的客户来说，保险理赔员的出现使理赔已经不再是个难题。历经十年的发展，保险理赔员逐渐建立起了规范化、标准化的理赔服务体系。保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失;接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任;调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
工作内容：
调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料;
接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失;
接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任;
检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确;
研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

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C. 保险公司医保调查员工作职责

保险经营需要获得几方面的信息：1、市场信息，了解了市场需求、了解客户的反应，才能制定相应的产品进行销售或改进服务；2、同业信息，商场如战场，知己知彼百战不殆；调查员要做的工作无非就是围绕这两方面展开，工作不太难，待遇不错。

D. 保险理赔员职责

保险理赔员职责包括：

1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料。

2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失。

3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任。

4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算。

5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见。

6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确。

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

(4)保险公司理赔调查员的职责扩展阅读：

依据《道路交通事故处理办法》和《道路交通事故处理程序》特规定如下事故理赔流程：

1、发生交通事故后，当事人对事实及成因无争议的，可即行撤离现场，自行协商处理损害赔偿事宜。不即行撤离现场的，必须保护好现场，并迅速报告公安机关。

2、值班民警接到指令后，必须严格在承诺制度的时间内快速赶赴现场，并快速处置现场。

3、进行现场勘查包括现场访问、摄影、制图、丈量、勘验等系列工作。现场勘查必须做到依法、及时、全面、准确。

4、现场勘查记录经复核无误后，应要求当事人或见证人在现场图上签名。

5、为检验需要，必要时可扣留肇事车辆和当事人的相关证件。

6、与当事人预约事故处理时间。

7、事后展开调查必须依法进行，包括询（讯）问、痕迹提取检验、技术检测、损害评估和其他必要的鉴定。

E. 保险理赔调查岗位工作职责

调查保险事故发生的情况，核查相关证据。

F. 保险理赔查勘员是干什么的

保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料等工作。

工作内容

1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；

2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；

3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；

4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；

5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；

6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；

7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

(6)保险公司理赔调查员的职责扩展阅读

发展路径

保险理赔员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中，理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看，汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。

保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务，或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外，良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。

保险理赔员到岗前一般需要在柜面或相关服务岗位实习半年左右，从事理赔工作后依照具体环节分为接报案、初审、处理（理算）、调查和后期审核等环节。2011年起各家保险公司对理赔员的招聘主要采用公开招募和大学生集中招聘，就业前一般不需要特殊的职业证书。

在基层从事理赔柜面岗位2年以上的可以申请各公司内部组织的两核人员专业资格考试，通过后获取初级核赔员资格。4年后可申请中级核赔师（纳入全国经济专业技术资格考试体系）。高级核赔师原则上需要报请总公司一级审批。

从2012年保险公司组织专业资格考试报考人员数字和2009年考试通过人员数字来看，目前无资格证书的主要是市级以下单位工作，日常与客户接触较多，从事工作全面但专业性稍差。初级核赔员多数工作在4年以上，一般在第5年会调入上级单位从事具体岗位任职。

一般各地市级均有中级核赔师任职，主要从事案件审批核定工作。高级核赔师相对较难获取，部分省直辖市仅个位数，多从事业务主管和后台审批工作。

G. 关于理赔调查员一职

是人寿保险吗？我曾经做过人寿保险的理赔员，具体就是受理客户提交的理赔案件，从初审到录入。初审就是初步审核一下客户提交的资料，看是否符合条款的规定，住院的就要发给相关工作人员到医院进行查勘，里面的事情挺繁琐的，需要有一定的医学知识。中间如需客户补资料，或者是拒赔的，都要亲自跟客户沟通，经常要受气的。
不过这个职位很能锻炼人。干了一段时间后脾气都可以被磨没了。也可以学到不少医学及法律知识，还能提高沟通能力。

H. 保险公司的理赔专员是干什么的

保险公司的理赔专员主要工作如下：

1、调查取证，收集、整理并审核查勘定损资料；
2、接到查勘定损通知后，组织客户及有关人员，现场调查取证，核定保险事故的损失；
3、接见客户，检查确定财产权利的有效性，查找警察和医院记录，确定责任；
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围，对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算；
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论，处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见；
6、理赔文件整理归档，建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案，分析客户风险分布状况，提出风险管理对策，确保理赔信息数据的真实准确；
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程，提出拟定以及修改意见，不断提高赔付的质量和效率。

拓展资料：

保险公司的理赔专员发展路径：

保险公司的理赔专员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中，理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看，汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。 保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务，或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外，良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。

I. 保险理赔调查人员具体是干什么工作

保险理赔调查人员,说白了,就是说调查你出险的真实性.如果你保的是财产险,那就调查你的损失是否是真实,是否在保险公司的理赔条款范围内;如果你保的是人寿险,那就会检查你的身体状况是否是正常健康的.所以调查人员就是核实你所出险种的真实性.