① 交通事故,去保险公司理赔医药费,保险公司说乙类药费全部不报 是吗
如果通过诉讼,是可以判决保险公司全赔的,但是如果是和解的话,应该是要扣除一些自费药的
② 保险公司甲乙丙类药怎么赔
你好,这要看你买的保险产品组合,包括哪些以合同为准!一般情况保险公司医疗产品遵循医保来的(医保赔付的保险公司也赔付)
一般情况医疗保险报销医保目录内(如平安保险有社保100%,无社保80%)也就是甲类,乙类药!
丙类药为自费的(如投保了平安健康险才能获得理赔)
以下附上社保医保药品理赔说明,基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
③ 车险甲类药乙类药赔付
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商业保险对医疗费用的赔偿是和社保一样的,符合当地社保报销的药品,保险公司也给报,如果药品是有部分自付的,保险公司会扣除自付的部分,如果是全自费的,保险对该品种不予报销.,甲类药品100%地赔;乙类药品90%地赔;丙类药品是不在理赔范围之内的。这里的丙类药品指的是多为保健药品,新出的药品,根据国家医保政策此类药品是不予报销的。保险公司理赔药品的划分标准跟国家制定的标准是一致的,只要是国家规定的,在当地社保可以理赔的就赔.甲乙丙三类药具体种类很多,而且每个地方的标准是不一样的,你就是看也记不住的,你可以向医院说明情况,让他们如果用非社保项目的药品告诉你们一下,方便你们选择.希望这些对你有帮助.
④ 交通事故保险公司丙类药不给报销,合理吗
合理的。
车险理赔是按照社保用药范围的,社保不报销的他也不报销,丙类药社保也是不报销的。丙类药跟医药报销有关系,甲类药可以全报,乙类药可以报一部分,丙类药差不多属于自费,报销率很小。
(4)车险保险理赔甲乙丙类药品扩展阅读:
基本医疗保险药品是指保证职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。
甲类的药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。
乙类的药物是指基本医疗保险基金有部分能力支付费用的药物,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。
报销范围
商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型,前者保险公司以每天固定金额,对被保险人住院治疗期间损失进行补偿,此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复,是上佳选择。
商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销,而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用,但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定,实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。
若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿,保险公司仅给付剩余部分,社保不能报销的(进口药、特效药、特护病房等),此类商业医疗保险同样不能报销,其作用仅在于对社保报销后,对需按比例自负的部分进行赔偿。
而部分商业医疗保险则规定,只要是实际发生的合理费用,都可按比例或在一定免赔额后,得到保险公司赔偿。
参考资料来源:网络-商业医疗保险
参考资料来源:网络-基本医疗保险药品
⑤ 那些是保险公司不予赔偿的丙类药物
各个公司、不同险种的具体规定可能会有所不同,具体应能保险条款为准,若有疑问可以直接向该保险公司理赔部咨询。
丙类药是不能赔的,乙类药有的公司也是赔的,有的公司是做部分扣除,具体扣除比例各地社保规定也不同的,有10%的,有20%的,有30%的,甚至还有50%的,这个要看当地社保规定了。
不过,一般而言,丙类药是不能赔的,乙类药有的公司也是赔的,有的公司是做部分扣除,具体扣除比例各地社保规定也不同的,有10%的,有20%的,有30%的,甚至还有50%的,这个要看当地社保规定了。
(5)车险保险理赔甲乙丙类药品扩展阅读:
例如:
某建筑公司职工王某,在施工过程中因建筑脚手架滑落而发生左腿腓骨粉碎性骨折,随即被送往该市第二医院就医(该医院与工伤保险经办机构签订了服务协议),其所接受的诊疗项目为:血压和心电图测定50元、腿部包扎固定200元、X光透视160元、波姆光放射350元,其中前三项为工伤保险诊疗项目所包含,共计410元。
最后一项不属于该项目范围而不能计入;其所用药品为:乌司他丁760元,非阿片类镇痛剂450元,施捷因660元,前两项都属于工伤保险药品目录规定用药,共计1210元;其所接受的住院服务为普通型,60元/床/天共住院50天,计3000元,符合工伤住院服务标准。这样,王某的医疗费赔偿金额为:
医疗费赔偿金额=410元+1210元+3000元=4620元
需要注意的是,《工伤保险条例》规定上述标准由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。
而在该方面具体规定尚未出台的情况下,可参照1999年由劳动和社会保障部、国家发展计划委员会、国家经济贸易委员会联合颁发的《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》,以及1999年由劳动和社会保障部。
国家发展计划委员会、财政部、卫生部、国家中医药管理局颁发的《关于确定城镇职工基本医疗保险服务设施范围和支付标准的意见》中所确定的标准。
在受害人的具体索赔过程中,可参照《最高人民法院关于审理人身损害赔偿适用法律若干问题的解释》第19条第一款的规定。
⑥ 太平保险报销甲乙丙类药品能报销比例是多少
要是常规的一般住院医疗保险和社保的报销比例差不多,丙类药归自费药类,报销比例不高。还有完全自费药,都和社保一样都不报销。还有一种是具有免赔额限制的(免赔额限制一万元)可以全报自费药物,保额也高在100万以上的,看你选择的哪款保险合同。
⑦ 交通事故中保险公司只赔偿甲类乙类药吗车主赔丙类药吗
交通事故中,保险公司与车主签订的保险合同中,医疗费项目一般不包括非医保的医疗费,也就是甲、乙类以外的药物。若调解保险公司肯定不会赔,起诉法院如果车主不愿承担那非医保部分一般会判保险公司赔。
一般情况医疗保险报销医保目录内(如平安保险有社保100%,无社保80%)也就是甲类,乙类药,丙类药为自费的(如投保了平安健康险才能获得理赔)
基本医疗保险国家药品目录将药品分为三类,第一类甲类,可以全部进入医保报销范围,按医保比例报销;第二类乙类,用此类药需个人先按一定的比例承担部分费用后,剩余部分进入医保报销范围,按医保比例报销;第三类丙类,这部分的药是不报销的,全部由个人承担。
(7)车险保险理赔甲乙丙类药品扩展阅读:
医疗费根据医疗机构出具的医药费、住院费等收款凭证,结合病历和诊断证明等相关证据确定。赔偿义务人对治疗的必要性有异议的,应当承担相应的举证责任。
医疗费的赔偿数额,按照一审法庭辩论终结前实际发生的数额确定。器官功能恢复训练所必要的康复费、适当的整容费以及其他后续治疗费,赔偿权利人可以待实际发生后另行起诉。但根据医疗证明或者鉴定结论确定必然要发生的费用,可以与已经发生的医疗费一并予以赔偿。
⑧ 平安保险公司理赔医院医疗费,甲类药全报,乙类扣%20.丙类不报,自费药不报,合理吗,有懂的吗,感谢
非常合理,不然区分甲乙丙丁药物干嘛?就是区分报销的。