保险理赔一定要费用结算单吗

Ⅰ 请教商业保险理赔部人事一问题下面是医保报销费用结算单，还有保险

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1.根据保险法，被保险人不可以通过保险获利。也就是说，总共报销额不可以超过实际发生的医疗费用。
2.如果您的医疗费用超过社保中的医保以及补充医疗保险的总共报销额，并且超出的部分属于您自己购买的商业医疗保险的保险责任范围，是可以报销的。如果只能开一次分割单，您可以咨询保险公司，看具体应该怎么协调这一问题，或许可以用复印件报销。
3.但是，如果您购买的商业医疗保险本身没有考虑到您拥有补充医疗保险，或者购买补充医疗保险时没有考虑到您拥有商业医疗保险，也就是说，保险公司多收了您保费，那么，根据保险法，医保未报销的部分是可以找保险公司以及补充医疗保险同时报销的。若保险公司不同意，您可以通过法律途径解决。

Ⅱ 住院在医保报销后，收据和费用清单都只有复印件，出院证明等都有原件。保险公司需要在复印件加盖印章

报销后让报销的医保部门开具分割单。发票复印件是不能盖章的！保险公司需要复印件的时候是不用加盖章的。举例；补贴日额只要复印件即可。报销费用（药费）必须原件（分割单就是原件）。

原始收费数据单原件，费用明细单原件，门诊病历表原件复印件，诊断书原件，急诊住院的话需要开具急诊住院证明，社保卡原件复印件，身份证原件复印件（委托他人代办也应当提供代办人的身份证件）银行账户原件复印件（存折或银行卡都行）单位证明原件。

若申请人想要申请医保二档住院报销费用，则需要满足以下条件：

1、已办理参保手续，按期足额交纳医保费并且参保时间已经在次月1日。

2、参保人参保的为深圳基本医保二档。

3、参保人在已经备案的医疗机构就医时，产生了住院医疗费用，已经先行垫付了，并且存有相应的医疗费用单据和住院材料。

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报销流程：

需要申请人首先办理报销申请手续，然后，提交报销所需要的相关申请材料，提交材料的地方是参保人需要各分区保险部门的社保基金治理。

主管部门受理部门收到申请人的报销申请后，将在收到申请材料之日起5日内对申请人提供的报销申请材料进行审核，并确定最终受理结果。

如果申请材料不正确或不完整，接收部门将通知申请人，要求其在5天内一次性准备好所需材料，如有错误，将予以纠正。

申请人应在收到补充更正通知之日起5日内完成。截止日期后，申请人将不作任何更改，申请将被撤回。假如在期限内补正材料完成，可以在医疗保险报销的有效期内重新申请。

Ⅲ 保险理赔要求的报销单是什么

就是出险后在合同规定的医院，t经过必要治疗符合保险合同规定的检查、治疗等的单据、住院小节、身份证、保单、当时做保险用于缴费的银行卡或存折、用药明细以及费用清单、理赔申请书

Ⅳ 什么是理赔结算单儿

首先，我们需要弄清楚的是理赔结算单既不是医院给的发票，也不是医院的费用清单。医保结算清单一般有两种，即医院直接结算和社保结算报销清单，一般在商业保险医疗赔付中用到的是社保结算报销清单。社保结算清单情况下会有三个项目，即总费用、统筹费用和自费费用，在商业保险里面报销时所需要用到的结算单就是保险自费部分。
一般情况下，当你出院去医院的医保那边进行报销了以后，医保会给你一个复印件和结算清单，这个结算清单就是你去保险公司报销时所需要的理赔结算单儿。当然，现在很多医院越来越便捷，有时发票上就直接有医保结算后的相关数据，即相当于那张理赔结算单儿。但是各地有所差异，具体操作你可以多问问保险公司和医院。
理赔结算单是保险公司进行理赔的依据，如果你没有结算单，保险公司就不能进行理赔。这样做个比喻吧，理赔结算单就像是我们在公司的派 遣下出差时，到公司后，将你所有的差旅费进行报销的时候的需要的那张报销凭证一样，如果你没有那张报销凭证，没有哪个公司不会听你的一面之词，你说花了多少钱就是多少钱，然后给你报销，这样的公司显现是不可能存在。因为所有的报销肯定需要相应的凭证，有了这个凭证，报销单位才有了依据，才能进行报销。保险公司在对投保人进行理赔的时候也是一样的道理，他需要凭证，也就是您所说的这个理赔结算单，只有当有了这个理赔结算单，保险公司才会做出相应的理赔行为。
如果你得到了这张理赔结算单儿，请一定要妥善保管，到保险公司办理理赔的时候才能顺利办理。

Ⅳ 有无医保结算单对住院保险理赔有什么影响

您好，这个要看您当初交商业保险时，是按有社保交的保费还是无社保交的保费，如果是按有社保保费交的，又没有用社保结算，一般会降低报销比例。

Ⅵ 保险公司报销医疗费为什么要没收医院开的结算单据原件

商业保险一般是不需要原件的，所以结算的我发票是可以拿回来的，通常在初次报销都需要原件，二次报销只需复印件和报销凭证就可以了。一般报销的顺序是先社保再商业保险，社保报销会收取原件；其次再用复印件报销商业保险。
通常医疗费用报销型险种，申请医疗保险金时，所需的证明和资料为：
1.保险单;
2.申请人法定身份证明;
3.由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;
4.当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;
5. 若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
6.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。

Ⅶ 保险理赔没有费用清单就不给保险

这种情况有两种分析，一种是修配厂自行节省下更换配件的费用，黑了未更换配件的钱，还有一种是车险理赔员故意多记了需更换的配件，合伙黑了保险公司的理赔款，前者是用你的名义黑保险公司的钱，后者是理赔员借修理厂黑保险公司的钱，你都是被蒙蔽了的，这种情况先不必忙，在修理的时候都观察更换了什么配件，一一照相记录下来，等到修理完结案后，找修理厂把费用要出来，肯定是不能百分百的给你了，人家也不容易，千万不能没修完就去理论，一个是人家做鬼一个是不给你好好修，得不偿失，如果修配厂不鸟咱们，可以出险的理赔员理论要费用，证据确凿，不行可以找保险公司投诉，理赔员肯定是会被开车的，保险公司不管，可以找行业协会和保监会，这两家说话非常好使的，保险公司都害怕，小了说是徇私舞弊，大了说就是骗保，事情很严重的，希望能帮到你。

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Ⅷ 找保险公司要结算清单

直接找医院的主治医生开即可，当孩子因罹患疾病办理理赔时所需手续为：医学诊断证明或出院小结；医疗费原始收据;费用清单及结算明细；本人身份证或户籍证明复印件；保险单正本。当孩子因意外伤害办理理赔时所需手续为：医学诊断证；有关部门出具的意外伤害事故证明；医疗费原始收据及处方；本人身份证户籍证明复印件；本人或监护人的授权委托书；保单正本。具体关于保险报销的问题，可以参考这里：

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Ⅸ 光大永明团体意外医疗保险理赔一定要住院费用总结算清单吗

没有这个，怎么证明你花的钱都有什么项目呢？