意外险什么情况保险公司不理赔

A. 买了意外险，哪些情况不赔

●意外不赔一：妊娠意外
就被保险人妊娠来讲，这时的意外风险肯定会进一步增加，所以，多数保险公司的意外险产品都会把“被保险人妊娠、流产、分娩”列为免责条款。如果被保险人处在妊娠期，而想要在此期间让自己得到全面的意外保障，现在也不是没有保险产品可保，像母婴综合保险就是不错的选择。
●意外不赔二：个体食物中毒
如果说食物中毒，它符合“非本意的、外来的、突发事件”这些要素，属于意外事故。但细菌感染的食物中毒引起当事人患上肠胃疾病，也可能是与个人体质有关。一般情况下，如果是3人或3人以上集体食物中毒，可视为意外事故，而如果是个人食物中毒，往往就会被视为是个案，保险公司对这种“意外”不赔。
●意外不赔三：因病摔倒死亡
因病摔倒导致死亡，对于保险公司的这种拒赔，很多客户可能不理解。可是如果换位思考，假如是身体健康的人，即使也出现了这种意外，正常情况下是不会死亡的，最多也就是骨折。假如真正导致被保险人死亡的是其自身的疾病，只不过滑倒是个诱因，也就是说，滑倒对被保险人的死亡并不能起到决定性的作用，这也就是保险赔付中所说的“近因原则”，即出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据。
●意外不赔四：过劳猝死
过劳猝死可以说是因长期的疲劳而造成的，让自己的身体超负荷运转，任由耗竭而导致死亡，对于过劳猝死，并不是因外来的突发情况造成，所以意外险不会进行赔偿。为避免过劳猝死，每个人都不要给自己太大的负担，珍爱生命最重要。
●意外不赔五：中暑身故
对于中暑可以说是一种疾病，它对患者而言和他们的身体机能，以及身体素质等密不可分。因此说，就中暑来讲，它属于内在因素引起的，并不属于外来因素引起的。当然，在很大程度上中暑是可以预见的，被保险人可以避免。所以，中暑不属于意外伤害，故保险公司不赔也在情理之中。基于此，为避免“意外”，被保险人最重要的还是应做好防暑工作。
●意外不赔六：高原反应死亡
对于高原的缺氧是完全可以预知的，从根本上说不符合意外险“突发的、不可预见的”这一定义要素。高原反应的产生并不一定来自“意外”，与自身身体原因有一定关系。
●意外不赔七：冲浪溺水身故
在寿险的意外伤害条款中，一般都明确规定，如被保险人是“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险活动造成被保险人死亡、残疾、支出医疗费用或者发生死亡处理及遗体遣返费用的”，保险公司不给予赔偿。当然在特殊情况下，保险公司的某些产品也包含一些高危的运动项目。但对投保人却有严格限制，且在标准保费的基础上也做了很大提高。
●意外不赔八：手术意外死亡
市民刘先生进行手术中意外死亡，没有获得保险赔偿。是因为疾病，并不是意外伤害，不符合意外死亡的条件，并且他事先就应该知道手术可能存在的风险，所以刘先生的家属拿不到保险公司的理赔款也是情理之中的事。

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B. 意外险不赔的8大情况，有什么情况

下面这几种情况，无论买的是哪种意外险，保险公司大多是不赔付的。
1.妊娠意外孕妇一般很注意安全问题，但有时候意外的发生总让人措手不及，当事故的发生是由意外直接导致，这种情况下有些意外险也赔。但若是因为流产，分娩等导致的身故，意外险是不赔的。准爸准妈在购买意外险前，一定要仔细研究免责条款，并补充特定的母婴保险。
2.个人食物中毒假设是三人及以上多人同时因食物中毒，这属于意外事故，但若只有一个人，则会被定为个案，毕竟和个人自身素质，食物的卫生情况有关，借此提前大家，一定要注意食物卫生。
3.因病摔倒死亡在这个规则下，起决定作用的是医生的诊断书，因为保险公司最终也是根据医生的诊断书判定的，如果是摔倒，但医生写得是心脏病突发导致死亡，意外险是不赔的。
4.过劳猝死所谓的过劳猝死，过劳二字明确的突出了死亡原因，那就是长时间的过度疲劳，这当然不是意外，所以也不会赔。大家工作学习之余要注意身体健康，好好休息才能更好的投入。
5.中暑身故中暑的原因和个人的身体素质等是分不开的，并且只要做好防暑工作，大部分可能发生的中暑其实是可以避免的，并不能算意外。
6.高原反应死亡高原反应这是可以预知的，并且形成高原反应的也不一定是意外，和自身身体素质有很大关系，不符合意外险中“突发的，不可预见性”的描述。
7.冲浪溺水身故喜爱高风险运动的爱好者，在选择意外险时，建议优先选择包含高风险运动的意外险。
8.手术意外死亡在手术过程中意外死亡和因意外死亡，这是两个完全不同的概念。之所以选择进行手术，是因为得了病，不是由意外起因的，另外，在做手术前，当事人就知道手术可能存在风险，这不符合意外死亡的条件。
以上8种情况是目前最容易引起误解的，在购买前建议认真阅读免责条款，对免赔项做到心中有数，有需要的话可以针对特殊情况购买保险。

C. 人身意外险一般哪些情况不赔

意外险不赔付的情况：

1、自杀/故意自伤：这一点大家应该有所了解，对于自杀或者故意自伤的情况，意外险是不会赔的。

2、预知危险不赔：比如说大家都知道去高原玩可能会产生高原反应，那么这种可以预知的危险是不会赔的，意外险主要是针对“突发的、不可预知”的情况。

3、猝死不赔：在大家的认知里面，猝死应该算的上意外了，但实际上保险公司对于“猝死”是不会进行赔付的，它被认为是疾病导致的死亡，并非意外。因此，猝死也不会赔付。

4、个体事件：比如几个人一起出去吃饭，其中只有一个人出现了中毒的现象，但是其他人都没有事情。那么这种情况就会被视为个案，也就是说不会赔付的。

5、其他：和猝死、食物中毒一样，还有夏天中暑或者冬天走在结冰的路面上摔倒死亡都是不赔的，一样会认为是由于患者的身体机能出现了问题所导致。

可见，意外险只赔偿由意外导致的事故才能赔付，如果被保险人出现上述情况当中的任何一种，保险公司不用赔付。意外险有什么赔付标准呢？这篇文章就有写到：《意外险的赔付标准是什么？》

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D. 意外险什么情况下不理赔

意外险以下情况是不赔的：

1、猝死
猝死跟意外伤害存在本质上的区别：一种是内因性的，一种是外因性的;前者是疾病引发的，后者是非疾病导致的。根据医学上的解释，猝死是由疾病引起的，不属于意外伤害。因此不给予理赔。

2、摔倒身故
一个身体正常的人，摔倒后不会引起身故，如果摔倒后身故了，肯定是因为疾病，而摔倒只是诱因，并不构成决定性作用。出现多个原因导致死亡时，往往以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付的依据。举个例子说，一位老人无意中摔倒，导致心脏病发作造成的死亡，这种事不属于意外伤害险。

3、个体食物中毒
一般情况下，个体食物中毒不给予理赔，如果是群体食物中毒(3人或3人以上)，才会给予理赔。

4、高原反应引起的身故
由于高原反应引起的身故，保险公司拒绝赔付。高原反应一般不会导致死亡,除非治疗不及时。高原反应其实是可以避免的，不符合意外险对于意外事故的定义。

5、高风险运动
很多保险公司的意外险条款将被保险人“从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、无数比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车”等高风险活动列为免责条款。

除了以上5种情况不理赔外，中暑和妊娠意外保险公司也可能会拒绝赔偿。消费者在购买意外险的时候，一定要了解清楚意外险哪些情况下是不理赔的，以免后续出现理赔纠纷。为了更好避免发生无法理赔的情况，建议先看清楚保险条款，不会看的朋友建议你看看这篇：《?让人头疼的保险条款，奶爸教你快速读懂——意外险篇》

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E. 哪些情况下意外险不赔，人身意外保险的赔偿范围

还有很多保险小白并不知道，哪些情况意外险是赔的，哪些情况意外险是不赔的。

常见的意外险分为旅游意外险、航空意外险、交通意外险、综合意外险等。

关于意外险的选择，不妨看看这篇：《2021年最新意外险榜单，买意外险哪个公司的好？》

不同的意外险保障的范围都是不同的，下面奶爸就以大家比较常见也比较实用的综合意外险为例，看看综合意外险包括哪些范围：

一般意外险都会意外身故/伤残责任：

保障因意外实践导致的身故，如果被保人因意外身故，保险公司赔付保额。不过需要注意的是，有部分意外险是不保障伤残的，大家在选择的时候要额外注意。

综合意外险的保障范围会比较广，无论你是飞机、轮船、火车导致的意外，还是火灾、溺水等意外只要是因意外身故，都是意外险的赔付范围的。

不过有部分综合意外险会对溺水、触电等特定的意外减少保额的，这也是大家在投保前要注意的。

伤残责任的话，一般都是按照伤残的等级来赔付的，一级是最严重的赔付100%保额，最轻的是10级伤残，仅赔付10%保额。

意外医疗是报销被保人因意外伤害，而在医院治疗所支付的费用的。而意外医疗我们需要关注的是其报销比例以及免赔的额度。

综合意外险不赔付的情况：

在弄清楚有哪些情况综合意外险是不赔付之前，我们先解决保险公司对于意外是如何定义的。意外险多赔付的意外伤害是指：外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接导致身体受到的伤害。

当出现多个原因导致死亡的时候，往往是以导致损失最直接、最有效、起决定性作用的原因作为赔付依据的。

以上就是意外险包括哪些范围、哪些情况是不赔付的基本内容了，下面我们就来具体到一款产品，看看意外险该如何选择。

F. 保险理赔服务哪些情况下意外险不理赔

不符合意外保险的条件，比如是疾病，意外险是不理赔的。但是有的意外险里面包含疾病医疗。所以还是要看自己买的保险，保障的范围有哪些。