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交通事故保险公司如何理赔吗

发布时间:2021-08-28 06:52:38

① 这样的交通事故保险公司应该怎样赔

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

您好:
很多车主或驾驶员在发生交通事故致他人受伤后,由于不懂得保险理赔程序,在盲目向受害人一方支付赔偿款后,保险公司拒赔的情况时常发生。那么,交通事故伤人后保险公司理赔流程是怎样的呢?
第一步:报案
报案时需要提供以下资料:
1、保险单、行驶证和驾驶证。
2、开车到保险公司。
3、在保险公司理赔部填写《车辆出险登记表》。
做完这三件事,您将得到二联《车辆出险登记表》和一张《出险通知书》。《车辆出险登记表》一联交给保险公司定损人员,另一联供填写《出险通知书》和领赔款时使用;《出险通知书》填好后,连同其他索赔单证一起交回保险公司。
第二步:交警部门结案并开具事故证明
在受伤者痊愈后,双方可以一起去交警队结案了。
结案时有三件事要做:
1、分清双方的责任。
小的交通事故可以不过细计较责任,反正损失由保险公司来赔偿。大事故或特大事故则一定要据理力争,因为这关系到交警队对您的罚款多少、是否吊扣驾驶证,有时还会涉及到是否追究刑事责任。在交通事故中,只要撞了人,驾车一方一般都有一定责任,所要争的是责任的大小。
2、审查对方要求赔偿的项目。
当今社会人心难测,很多受伤者都会借机提出讹人。您一定要审查对方的赔偿要求是否合理,对于不合理的要求您不应该赔,保险公司不会赔,交警队也不会要求您赔。审查的依据是《道路交通安全法》,它是交警队处理事故的依据,也是保险公司进行赔偿的依据。关于赔偿项目,您可以查看《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》,或问保险公司您向对方支付的赔款能否得到保险公司的全部赔偿,主要看您在交警队结案时能否把住赔偿项目的关了。
3、赔偿对方损失同时索要有关单证。在肇事双方各自应付的责任和应予赔偿的项目确定以后,车祸伤人事故保险公司赔偿流程就需要向受伤者支付赔款。注意:在向对方支付赔款的同时一定要拿回相关的单证,否则就不要付钱,因为没有这些单证保险公司是不予赔付的。不同的赔偿项目所需要的单证如下:医疗费:需要医院出具的诊断证明、药费收据。误工费:要有医院出具的需要休息养病的证明(可在诊断证明上写清)、对方工作单位出具的误工证明。交通费:需要提供车票。残疾补助费:需要提供残疾证明。死亡补偿费:需要提供死亡证明。
4、向交通队索要《事故证明》和《经济赔偿执行凭证》。《事故证明》要求写清双方所负责任和赔偿方式。《经济赔偿执行凭证》要求写清具体赔偿项目和赔偿金额。这两个单证有保险索赔时缺一不可。
第三步:递交索赔单证

② 交通事故保险公司怎么理赔

交通事故保险公司赔偿项目和标准
一、交通事故保险公司赔偿标准
双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,交强险的赔偿的具体金额与有责或无责挂钩,在有责的情况下,死亡伤残赔付18万,医疗费用赔付1.8万,财产损失赔付2千;在无责的情况下,死亡伤残赔付1.8万,医疗费用赔付1.8千,财产损失赔付100元。如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。
《民法典》第一千二百一十三条 【交通事故责任承担主体赔偿顺序】机动车发生交通事故造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
二、保险公司赔偿的项目。
1、死亡伤残费用:包含丧葬费、死亡补偿费、办理丧葬事宜的交通费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、护理费、康复费、交通费、被扶养人生活费、住宿费、误工费、通过判决或调解产生的精神损害抚慰金;
2、医疗费用:包含医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、必要合理的后续治疗费、整容费、营养费;
3、财产损失
三、那交强险保的是什么?
主要以下两个方面。
1、保他人的财产损失最高2000元。
如果只买个交强险,保险公司只能赔财产损失2000元,其他超过2000元的部分保险公司不管,通过购买三者险即可解决这个问题。
2.保他人的人伤,人伤又分为四个层次;
A、意外门诊:如只是轻微擦伤,门诊包扎一下就OK了,花费很少;费用在300元以下自己出钱给对方就好,因为出险会影响下一年交强险的多少。
B、意外住院:伤势有点稍重,但没有构成伤残,需要住院治疗,这部分费用最高报销18000元,费用仅报销医保内费用,医保外用药是不报销的。
有人说,之前打官司医保外用药也可以报销,原来可以说没有阅读条款,保险公司没有明确说明,但改革后难了,因为实名制缴车险,电子保单下面还有保险条款,所以这个操作难度有点大。所以今后发生事故无论花费多少自己肯定会多少承担一部分赔偿的。
C、意外伤残:伤势严重,构成伤残,对今后生活带来很大的影响,最高18万,医疗费用+康复费用+一次性伤残补助金+伤残津贴+辅助器具费等等,加上1.8万的医疗费用,这19.8万相对于伤残费用也是杯水车薪。所以我们还需要购买三者险来转移这部分风险
D、意外身故:交强险赔付的20万够吗?显然不够的所以建议各位车主三者都买100万起,也没有多少钱,最便宜的时候也就不足300元。
我们从上面交强险的的理赔可以总结出交强险是只赔别人的人和财产,自己的人伤和财产一分不赔;交强险保额太少,如果遇到豪车和人伤自己还要拿很多钱;交强险是基础,基础的基础。

③ 交通事故保险公司如何理赔

具体要根据自己的保单和投保金额来确定理赔金额

如果是的全险(交强险、三者、车损、不计免赔等都上了)保险公司理论上讲全赔。

但要注意保单后面条款,有些是不赔的。比如超出正常的误工费、陪伴费等、多数公司精神损失费也不赔。

同时,如果没上不计免赔条款的话,是有一定的免赔额的,也就是该赔的全算上以后,有一定的打折。

如果只上三者和交强险,就只赔对方,也就是第三方的损失了。

而法律规定:

第十二条车辆损失险按以下规定赔偿:

(一)全部损失

按保险金额计算赔偿,但保险金额高于实际价值时,以不超过出险当时的实际价值计算赔偿。

(二)部分损失

以保险价值确定保险金额的车辆,按实际修理费用计算赔偿;保险金额低于保险价值的车辆,按保险金额与保险价值的比例计算赔偿修理费用。

保险车辆损失赔偿以不超过保险金额为限。如果保险车辆按全部损失计算赔偿或部分损失一次赔款的计算基础(含免赔金额)等于保险金额时,车辆损失险的保险责任即行终止。

第十三条保险车辆发生第三者责任事故时,按《道路交通事故处理办法》(1991年9月22日中华人民共和国国务院令第89号)、有关法律、法规和保险合同的规定,在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿数额。对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定或拒绝赔偿。

第十四条第三者责任事故赔偿后,对受害第三者的任何赔偿费用的增加,保险人不再负责。

第十五条第三者责任事故赔偿后,保险责任继续有效,直至保险期满。

第十六条保险车辆、第三者的财产遭受损失后的残余部分,应协商作价折归被保险人,并在赔款中扣除。

第十七条根据保险车辆驾驶员在事故中所负责任,车辆损失险和第三者责任险在符合赔偿规定的金额内实行绝对免赔率:负全部责任的免赔20%,负主要责任的免赔15%,负同等责任的免赔10%,负次要责任的免赔5%。单方肇事事故的绝对免赔率为20%。

第十八条被保险人提供的各种必要的单证齐全后,保险人应当迅速审查核定。赔款金额经保险合同双方确认后,保险人在10天内一次赔偿结案。

第十九条保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的,被保险人应当向第三方索赔。如果第三方不予支付,被保险人应提起诉讼。在被保险人提起诉讼后,保险人根据被保险人提出的书面赔偿请求,应按照保险合同予以赔偿,但被保险人必须将向第三方追偿的权利转让给保险人,并协助保险人向第三方追偿。由于被保险人放弃对第三方的请求赔偿的权利或过错致使保险人不能行使代位追偿权利的,保险人不承担赔偿责任或相应扣减保险赔偿金。

第二十条被保险人自保险车辆修复或交通事故处理结案之日起三个月内不提交本条款第十条规定的各种必要单证,或自保险人书面通知被保险人领取保险赔偿之日起一年内不领取应得的赔偿,即作为自愿放弃权益。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

④ 交通事故发生后,保险公司如何赔偿

不同保险的理赔流程是大同小异的,交通事故后,如果发生了意外伤害,具体要做的就是,报案、确认事实、准备理赔资料、核实信息和理赔结案。

有些小伙伴说线上买的保险理赔会比较难,这是真的吗?对此有疑问的小伙伴不妨戳这里了《网上投保安全吗?理赔难不难?》

1、出险报案

被保险人遭受意外伤害后,首先应该在规定的期限尽快通知保险公司,一般要求10日内报案,报案越及时,对被保人越有利。报案时,需要向保险公司说明情况,去保险公司认可的医院就医治疗。

2、事故勘察和损失确认

保险公司的理赔人员或委托公估机构、技术鉴定机构到事故现场勘察事故经过,了解您的损失情况,初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料。

3、准备理赔资料

注意整理收集理赔需要的资料,一般情况下,意外险合同中都有列明理赔所需的资料。

4、资料审核

保险公司接到理赔资料后,会核查保险事故,并对保险金进行核定。如果属于保险责任,保险公司会给与理赔。

5、赔偿结案

意外险的理赔比较简单,一般来说,提交好完整资料后的1-2天便可以出具理赔结果。根据理赔调查的结果,保险公司出具理赔通知书,会将保险金打到申请人指定的账户。

⑤ 交通事故赔认定书下来后,保险公司怎么理赔

一般在交通事故责任认定书出来以后,进入的是协商赔偿阶段或者在交警部门的调解下达成赔偿协议,这个阶段没有多大的法律强制力,赔偿期限也可以由你们自由约定,这个阶段的赔偿法律没有强制期限。

医药费10000交强险全赔(医保内用药)。假若100000全是医保内用药,剩余90000,保险公司在50万三责内赔对方90000*30%=27000元。另外对方的误工费、护理费等保险公司也是报销的。都是按30%来报。

(5)交通事故保险公司如何理赔吗扩展阅读:

正常来说,只要是车辆发生交通事故。没有免除条款的。向酒后驾驶。醉酒驾驶。准驾车型不符,无证驾驶。等符合保险公司免责条款的,保险公司不予赔偿。其他只要是正常发生的交通事故,保险公司都是正常理赔的。

全部损失保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。

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