保险理赔最新消息

❶ 最新保险公司理赔标准

交通事故保险理赔标准
1、在强制险限额范围内不需要区分当事人的责任大小，一律由保险公司来赔偿。
有责任时保险赔偿的限额为：死亡伤残赔偿限额50000元;医疗费用赔偿限额8000元;财产损失赔偿限额2000元。
无责任时保险赔偿的限额为：死亡伤残赔偿限额10000元;医疗费用赔偿限额1600元;财产损失赔偿限额400元。

2、商业保险
投保人可以直接向保险公司索赔的情形：
根据相关规定，有下列情形之一，当事人直接向保险公司报告的，保险公司应当依法理赔：
(1)当事人依法自行协商处理的交通事故;
(2)仅造成投保车辆损失的单方交通事故;
(3)车辆在道路以外通行时发生的事故。

交通事故保险理赔流程
（1）向保险公司报案。通常一起交通事故发生后，车辆方不仅要向当地的交通管理部门报案，同时要在事故发生后的48小时内向保险公司报案。
（2）事故现场勘查、检验。保险公司接到出险报案后，应当立即安排公司理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘查事故经过，了解涉及的损失情况，查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料，确认事故是否属于保险责任，必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。
（3）定损估价。保险公司相关人员对交通事故现场进行勘查、检验后，就应该对此次事故造成的损失估价。如果被保险人认为保险公司的定损估价有问题时，被保险人也可以向保险公司提出异议，同时自己委托相关机构对损失作出估价。保险公司与被保险人对损失估计达成一致，就进行下一步流程。
（4）提交索赔材料。权利虽然被赋予了，但是如果自己不懂得主张的话，那权利很可能就是白费的。所以，当确定了损失以后，被保险人就可以向保险公司索赔了。通常，被保险人向保险公司索赔的时候，要提交如保险单、索赔申请等与该起事故有关的单证材料，方便保险公司核实。
（5）赔款的计算和审核。保险公司审核了被保险人所提交的索赔材料以后，如果真实可靠，保险公司就应该按照保险合同的约定承担保险责任，确定具体的赔偿款数额。
（6）领取保险金。保险公司作出了赔偿决定后，就可以通知被保险人在规定的期限内到保险公司领取保险金。
（7）协助追偿。在很多情况下，保险公司在赔付了被保险人的损失后，法律还赋予了保险公司向真正的肇事方索赔。此时，被保险人不能认为反正自己已经获得了赔偿，就拒绝帮助甚至阻碍保险公司向真正的肇事方索赔。

交通事故保险理赔时效
保险金请求权是被保险人、受益人的一项财产权利，为促使被保险人、受益人及时行使权利，便于保险人及时履行赔付义务，充分发挥保险对经济生活的保障作用，保险法规定了保险金请求权的消灭时效，被保险人、受益人在时效期间不行使这项权利，则该权利消灭。保险金请求权的消灭时效分为两种：
1.属于人寿保险以外的其他保险，被保险人或者受益人对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起两年不行使而消灭。
2.属于人寿保险的，被保险人或者受益人对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起5年内不行使而消灭。

交通事故保险公司理赔需要哪些资料
一般保险理赔需要以下材料：
1.保险合同;
2.保险金给付申请书(受益人需要于申请书签名);
3.被保险人发生意外伤害事故的证明文件;
4.被保险人的门急诊病历和住院证明(包括出院小结和所有费用单据);
5.被保险人、受益人身份证明和户籍证明。

❷ 保险理赔时间一般是多久

根据案件的复杂程度不同，理赔过程耗时会有所差异，在理赔材料递交齐全的情况下，审核时长将视案件复杂难易程度而定。
具体可咨询承保的保险公司。

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❸ 保险公司的理赔期限是多久

保险理赔的时效是从被保者或受益人知道保险事故发生之日算起的，通常理赔期限为10天左右。

而保险公司理赔期限需要看公司的理赔速度，而且险种不同，理赔也会不同。

想知道目前保险公司的理赔情况，请看这里：《关于保险理赔，你知道多少？》

奶爸给大家列举一下身边常见的拒赔原因：

1、投保时没有做到如实告知。

《保险法》第十六条规定：投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务，足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的，保险人有权解除合同。

意思是，你在投保时没有按照合同要求如实告知，出险时，保险公司有理由拒赔。

2、不符合合同约定的出险定义。

保险合同都很详细严谨，对各项事故产生的原因、理赔条件等都做了明确规定。很多人以为重病（大病）=重疾，其实并不然。

3、理赔事项属于合同约定的保险公司免责范围内。

每个保险合同都会有免责条款，一般都是吸毒、酒驾、核辐射、战争等。不同的保险合同约定的免责条款可能会不一样，这个也要重点关注。

4、宣传语或营销术语的“美丽误会”

最常见的就是广告或者代理人的过度或片面宣传。

只有部分疾病确诊即赔，但很多公司却过度宣传，使得投保人以为所有疾病都是确诊即赔。

奶爸总结，关于理赔的区别、产品的好坏，关键是看合同条款，不是看保险公司规模。

❹ 保险公司理赔一般需要多久

保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。
索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。
保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。
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❺ 保险理赔有时间限制吗

保险法对保险赔付时效的规定：人寿保险(一般指长期寿险或者死亡、伤残等给付性保险)的被保险人或者受益人向保险公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，人寿保险以外的其他保险(一般是指医疗、津贴等费用补偿型赔付性保险)的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，以上时间自被保险人或受益人知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
保险理赔必须在索赔时效之内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要的单证和不领取保险金的，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。
同时索赔时效是要从被保险人或受益人知道保险事故发生之日起算起。保险事故发生之后，被保险人、投保人或受益人应立即到保险公司报案，然后再提出具体的保险索赔请求。
补充商业保险的索赔时效一般是2年，这主要是指被保险人知道或者应当在保险事故发生之日起，2年以内没有提出索赔的，视为主动放弃索赔权。其中理赔规定是必须在30天以内做出核定，审核通过之后必须在10天以内支付赔款。
也就是说，一般来讲为保障客户的合法权益，人寿保险的索赔时效为5年;其他保险的索赔时效为2年。意外伤害及意外医疗险不属人寿险范畴，其请求赔偿的时效为二年。所以，保险事故发生后，被保险人或受益人应在规定的时间内向保险公司申请理赔，若超过理赔申请时效，一旦发生理赔纠纷，客户将失去了诉讼的权利。
因此，为确保自己的权益不受损失，投保人在购买保险后，要定期整理自己的保单，并注意索赔的有效期限，一旦出险要及时向保险公司报案、理赔，以免错过理赔时效，蒙受不必要的损失。

❻ 保险理赔时间规定是多久

保险出险后，理赔这一步就变得至关重要，具体的理赔步骤，可以阅读这篇文章了解一下。《保险理赔按照这几步走，其实不难》

不同的险种，理赔的时间也是不同的，奶爸就给大家介绍一下吧：

1.重疾险、百万医疗险、寿险：出险后10日内

大部分重疾险、医疗险和寿险都要求在出险后10天内报案。

重疾险：

如果被确诊了重大疾病，记得要保留好病历、检查报告等资料，10天内通知保险公司。

百万医疗险：

像平安e生保保证续保版2020、复星联合超越保、瑞华医保加等，同样要求出险后10天内报案。

寿险：

如华贵大麦2021、瑞泰瑞和2020、鼎诚定海柱2号，如果被保人确认身故或高度残疾，要在10日内通知保险公司。

2.意外险：出险后48小时内

意外险对理赔调查的时效性要求较高，需要保险公司在较短的时间内介入调查事故真相，降低骗保的风险，所以报案时间一般限制在48小时以内。

奶爸总结：
总的来说，出险后应该尽快报案，避免错过最佳理赔时间。

❼ 保险理赔哪几个流程

投保人、被保险人或者保险金受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，将不承担给付保险金责任。完成正常报案手续，结束保险案件的处理或者事故伤害医疗终结以后，就可以按照相关流程申报保险理赔。理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，其次是保险理赔窗口受理审核，再由保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，向被保险人支付相应的赔偿。
1.被保险人申请保险金赔付时，应向保险人提供下列证明和资料
（1）保险金给付申请书；
（2）保险单原件；
（3）保险金申请人的身份证明；
（4）中华人民共和国境内二级以上（含二级）或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的残疾程度鉴定诊断书；
（5）事发当地政府有关部门出具的意外伤害事故证明或者中华人民共和国驻该国的使、领馆出具的意外伤害事故证明；
（6）保险金申请人所能提供的其他与本项申请相关的材料；
（7）若保险金申请人委托他人申请的，还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，由其监护人代为申领保险金，并需要提供监护人的身份证明等资料。
2.保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3.因履行本保险合同发生的争议，由当事人协商解决。协商不成的，提交保险单载明的仲裁机构仲裁；保险单未载明仲裁机构或者争议发生后未达成仲裁协议的，依法向中华人民共和国法院起诉。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

❽ 现在保险理赔好做吗

给他们要格式文件。如果没有那么就这样写：
申请人：XXX
申请事项：请求保险理赔
事实和理由：某年某月某日在贵公司投保XXX险种的保险，现在请求理赔。
（可以写详细一些）
申请人：

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

❾ 保险理赔的时间规定

险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年；其他保险的索赔时效一般为2年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。关于保险公司理赔的更多详细解析，点击阅读《保险公司理赔的原则和流程》

保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方；材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方；对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款；对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

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❿ 关于保险理赔问题！

百万医疗的审核条件很严，告知了可能会拒保。不告知，如果该记录被保存且调查发现，大概率拒赔。