保险理赔怎么核查

A. 关于保险赔偿，保险公司的工作人员要做怎样的核查，标准程序是怎样的

核查的标准程序是:1.首先要查的是事件的真实性和准确性,2.然后再查事件的严重性,3.事件的责任比率,4.善后处理.

B. 怎样才能查到保险公司理赔了没有

出险后，投保人、被保险人要查询保险公司理赔进度，首先要了解保险公司的理赔流程。保险理赔时，首先是被保险人向保险公司提交相关资料，其次是保险理赔窗口受理审核，再由保险公司上级审批同意，保险人最终确定赔偿保险金的数额后，向被保险人支付相应的赔偿。
1.想要了解查询保险公司理赔进度，可以通过电话咨询，也可以到保险办理大厅现场查询，或者登录保险公司网站进行查询。
2.电话咨询：在保险事故报案过程中，保险公司会通过短消息形式告诉当事人一个联系电话，保存好这个电话号码，可以随时随地进行查询。也可以在递交保险理赔资料时候，向工作人员索取咨询电话。这个办法具体操作最简单方便。
3.办理大厅现场查询：带上保险理赔材料递交时候必须公司给予的接受证明，在约定的工作日到办理大厅现场查询。这个办法了解结果最直接迅速。
4.登录保险公司网站查询：这个方法需要有相关的电脑操作技能，而且有个人操作条件，还受到保险公司的规模影响，并不是每个保险公司有这个可以查询的渠道，但是这个办法了解结果最全面详细。

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C. 什么情况下保险公司会进行理赔调查保险公司是怎样进行理赔调查的都会调查哪些内容

您好，很高兴回答您的问题。

一、哪些情况会进行理赔调查？

理赔调查主要是查明人身死亡、伤残、疾病、财产损失、医疗等有关的事实，一方面需要审查当事人提供的保险事件发生的证据，另一方面需要搜集认定保险责任或责任免除的证据，为确定是否应给付保险金、给付多少保险金。以及保险金的给付对象提供证据。像列举的以下情况，现实生活中保险公司很大可能进行理赔调查：

1、短期出险

保单生效后，很快发生理赔，比如健康险中等待期刚过或者短期意外险生效日起7天内或长期寿险1-2年内就来申请理赔，保险公司处理赔案时可能就需要通过调查来排除带病投保或者投保前出险的可能性。

2、同一时期集中投保

以往从未买过保险的人，但在短期内大量集中投保高额人身意外险或重疾险，事有反常必有因，类似投保行为的动机多不单纯，恶意投保的倾向较大，保险公司大多会排查此人购买保险的行为和动机。

3、理赔材料缺少或有问题

索赔时需要提供必要的理赔材料，比如病历、发票、检查报告单等，若申请理赔材料不足，或提供的材料存在涂改、伪造等嫌疑，保险公司可能会排查就诊医疗的医疗记录进行核实。

二、保险公司是怎样进行调查的？都会调查哪些内容？

一般来说，在理赔时，对于保险公司从医生、医院、诊所、保险公司或相关组织单位， 就有关保险事宜，查询有关投保人及被保险人的资料或索取其它有关证明文件是经过投保人授权的。

通常保险公司获取投保人的就诊记录主要有以下三种方式：

1、调查社保就诊记录

社保卡为个人卡，只要使用，个人所有的就医和购药情况都会被一一记录，比如药店购药记录、医院门诊或住院就诊记录。所以，建议医保卡不要轻易外借！

2、调查医院就诊记录

保险公司调查人员会排查就诊医院，甚至是当地其他可能就诊医院或诊所的医疗记录，根据病历基本信息、主诉情况、病史记载情况、治疗情况及医嘱护理情况综合分析判断。

《医疗机构管理条例》第五十三条规定“医疗机构的门诊病历的保存期不得少于15年;住院病历的保存期不得少于30年.诊所之病历,应指定适当之场所及人员保管,并至少保存10年。”所以想隐瞒病史，瞒天过海，难度很大，毕竟保险公司也不是吃素的。

3、同业信息共享

各家保险公司理赔之间大多互通有无，比如建立资源共享或者同业交流群，这样可以减少一些工作量，提高调查效率。

除了以上就诊记录的排查，可能还会面访和赔案有关的人员，甚至是周围的亲朋好友；体检机构排查体检报告；排查政府医疗机构，包括卫生站、计生委等，而调查人员可能是保险公司核赔人员，也可能是外包第三方人员（保险公估公司）。

理赔调查的目的在于还原保险事故真相，查处保险欺诈，来维护保险公司和良性客户的利益。恶意投保带来的赔付率升高，保险公司不得不考虑调整费率，保费上涨带来的费率提高最终还是由投保人来承担，这对于良性客户来讲，并不公平。

希望以上回答能对您有所帮助！

D. 怎样查保险理赔进度

1.
微信公众号查询法。
申请理赔后，客户可以进入“招商信诺在线”微信公众号，在底部菜单栏中，找到“保险服务”，然后点击“我的保单”子菜单。 在登录之后，就可以看见“理赔查询”按钮，进入该页面，将显示理赔进度和理赔结果。
2.
电话查询法。
申请理赔后，客户可以拨打招商信诺的服务电话95362，提出查询理赔进度和结果的诉求后，客服人员会热心地告知客户相关信息。
3.
实地查询法。
带上保险合同和身份证件等材料，到就近的保险公司办理大厅查询理赔进度和结果。所谓“保险理赔”就是指参保者买了保险后，发生了保险保障范围之内的保险事故，保险公司履行合同内规定条款对其进行物质补偿的一种行为。而保险理赔查询指的是：参保者对保险公司给予的赔偿结果进行核对接收的一种方式，这种方式有利于维护参保者自身的保险利益。

人寿保险理赔查询之理赔流程

人寿保险是众多保险品种中最重要的一种，它以人的寿命为保险标的，以生死为保险事故的保险，也称为生命保险。人寿保险是较为传统的保险险种，也是最为人们熟知的险种，其理赔流程如下：

1、如果发生保险事故，被保人应及时向保险公司报案，并向保险公司提供该保险相关资料。

2、保险公司接到材料后，马上立案。调查员将根据要求，展开调查。中途被保人可能将被询问事故相关情况。

3、理赔员对材料进行审核，确定事故是否属于保险责任范围。若属于保险责任，将尽快计算出赔付金额。若不属于保险责任，将驳回理赔申请。

4、理赔员将审核意见和结论上报，经保险公司专人签批同意后结案理赔。

5、通知被保人或受益人领取赔款或其他书面通知。

保险理赔查询

保险理赔查询的方法

保险理赔查询只能查询本人投保的合同相关理赔结果，在保险理赔查询时，需要参保人的身份证号、出险时间、保单号、报案号等相关信息，有了这些信息就能很快查询到保险理赔情况。保险理赔的查询方法有以下几种：

1、电话咨询：在保险事故报案过程中，保险公司会通过短消息形式告诉当事人一个联系电话，保存好这个电话号码，可以随时随地进行查询。也可以在递交保险理赔资料时候，向工作人员索取咨询电话。这个办法具体操作最简单方便。

2、办理大厅现场查询：带上保险理赔材料递交时候必须公司给予的接受证明，在约定的工作日到办理大厅现场查询。这个办法了解结果最直接迅速。

3、登录保险公司网站查询：各大保险公司陆续推出了网上保险理赔查询功能，只需登录保险公司的官网即可查询。

E. 如何查询保险公司理赔记录

保险公司热线电话查询

F. 怎么查询车保险理赔

查询方法如下：
一、柜台查询：携带自己的身份证号或保单号在保险公司的营业网点查询；
二、电话查询：用户可以直接致电给保险代理人或致电公司客服中心查询；
三、查询方法如下：
1、可以直接在网上查询，输入你所投保的保险公司名字加上车险；
2、打开人保公司车险页面之后，寻找保单查询，点击“保单查询和理赔查询”；
3、然后输入要查的车牌号码以及投保人的身份证号码即可查询。

扩展阅读：【保险】怎么买，哪个好，手把手教你避开保险的这些"坑"

G. 保险公司怎么核查事故的

简单说就是核查你出险的经过、当事人、车辆、三者情况 各种手续的合法性
只要是存在合理因果关系的责任认定就不会有事 骗没骗就看核查结果
仔细想一下你有哪点做得不够 调查你的时候想好了再说
补充教你一个好办法 去你投保的保险分公司 闹 往往结果很快解决因为有好多理赔的或者投保的
会影响该家保险公司的声誉 便很快解决为题 不要怕你是上帝 好运~

H. 怎样查询车辆保险出险理赔记录

查询车辆保险出险理赔记录方法如下：

一、柜台查询：携带自己的身份证号或保单号在保险公司的营业网点查询；

二、电话查询：用户可以直接致电给保险代理人或致电公司客服中心查询；

三、自主查询，查询方法如下：

1、可以直接在网上查询，输入你所投保的保险公司名字加上车险；

2、打开人保公司车险页面之后，寻找保单查询，点击“保单查询和理赔查询”；

3、然后输入要查的车牌号码以及投保人的身份证号码即可查询。

(8)保险理赔怎么核查扩展阅读：

理赔注意事项：

一、及时报案。发生交通事故后，车主应保护好现场，并在48小时内向保险公司报案，如实陈述事故发生经过，提供保险单，等待保险公司查勘人员到现场查勘，同时填写好《索赔申请书》。

二、了解拒赔范围和免责范围。

三、损失过小不宜索赔。因为在车险续保时，保险公司有一个保费优惠条款，即车辆一年未出险，第二年续保时即可享受10%左右的保费优惠，如果连续几年没有出险记录，保费优惠最高能达到30%左右。

I. 保险公司赔偿中怎么核实

你这个伤不大，赔偿的钱也不多，保险公司不会去大医院去调查。如果是涉及到大额理赔，保险公司会派人到当地的医院，各个医院都去查的，并且还要走访被保险人的朋友同学，同事邻居调查。