⑴ 上海医保办理中心地址电话
上海医疗保险办理指南
报销比例
参保人员门诊急诊
参保人员门诊急诊(含家庭病床)所发生的医疗费用设起付标准,一年内医疗费用累计超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。
起付标准为:
60周岁及以上人员、重残人员以及中小学生和婴幼儿为300元;
超过18周岁、不满60周岁人员为500元。
城乡居民医保基金支付比例为:
在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)门诊急诊的,支付70%;在二级医疗机构门诊急诊的,支付60%;在三级医疗机构门诊急诊的,支付50%。
参保人员在村卫生室门诊就诊所发生的医疗费用,不计入起付标准,由城乡居民医保基金支付80%。
参保人员住院
对参保人员每次住院(含急诊观察室留院观察)所发生的医疗费用,设起付标准。超过起付标准的部分,由城乡居民医保基金按照一定比例支付,剩余部分由个人自负。
起付标准为:
一级医疗机构50元,二级医疗机构100元,三级医疗机构300元。
城乡居民医保基金支付比例为:
60周岁及以上人员、以及重残人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付90%,在二级医疗机构住院的支付80%,在三级医疗机构住院的支付70%;
60周岁以下人员,在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的支付80%,在二级医疗机构住院的支付75%,在三级医疗机构住院的支付60%。
报销范围
1在职员工
在职职工每个月工资的2%(单位11%)缴纳医保。看门急诊时,需要先用掉当年医疗保险计入的金额,用掉后进入自负段,自负金额为1500元。
在职职工住院
如需住院治疗,只要交了医疗保险,大部分医药费可以由医疗保险承担。
首先自负1500元的起付线费用,超过起付线的费用可以由医疗保险按比例报销。如果超过最高支付限额的部分,还可以由附加基金按比例支付。
2退休人员
3非在职退休人员
4大学生
更详细资讯:2016上海最新医保政策上海医疗保险报销标准和范围大全
不予报销的情况:
根据《社会保险法》的规定,下列医疗费用不纳入城乡居民医保基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由城乡居民医保基金先行支付。城乡居民医保基金先行支付后,有权向第三人追偿。
报销条件
1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)
2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”
3、资料完备
报销材料
门急诊医疗费报销
申请门急诊医疗费报销,参保人应携带有效证件(身份证、户口簿等)、《社保卡》或《医保卡》、门诊医疗费专用收据、急诊医疗费专用收据、相关病史资料及复印件、《门急诊就医记录册》急诊附页及复印件(就医关系为本市的人员在本市医保定点医疗机构发生的医疗费)。如《医保卡》报损,还需提供《医疗保险卡损坏告知单》。
留院观察费用报销
申请住院及急诊观察室留院观察费用报销,参保人应提供医疗费专用收据、住院期间的医疗费用清单(急诊观察室留院观察医疗费清单)及复印件、出院(观)小结及复印件。
门诊大病医疗费零星报销
申请办理门诊大病医疗费零星报销,参保人应提供门诊医疗费专用收据、疾病诊断证明书及复印件,相关检查报告及复印件。
委托他人报销
参保人可委托他人代为办理。被委托人在办理时另需携带本人及参保人的有效证件(身份证、户口簿等)。
报销地点
浦东新区医疗保险事务中心
地址:浦东新区张杨路3059号
电话:(021)50353961
闵行区医疗保险事务中心
地址:闵行区水清路530-546号(近报春...
电话:(021)54135063
长宁医保中心
地址:长宁区武夷路702号
电话:021-52065400
徐汇区医保事务中心
地址:南宁路999号
上海市浦东新区医疗保险事务分中心
地址:浦东新区洪山路168号(近浦东南路)
电话:021-50567061
电话:021-64164870
上海市黄浦区医疗保险事务中心
地址:黄浦区南苏州路343号华隆大厦1楼(近四川中路)
电话:021-63215132
普陀区医疗保险事务中心
地址:大渡河路1711号
电话:021-52804754
虹口区医疗保险事务中心-
地址:赤峰路352-356号
电话:021-55888140
杨浦区医疗保险事务中心
地址:杨浦区兰州路1118号
电话:021-65890960
上海市医保中心
地址:康定路805-807
电话:021-62554838
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑵ 上海各区医保中地址电话
龙漕路属于徐汇区,你可去徐汇区医保中心。
上海各区医保中心地址、电话:
1.黄浦区医疗保险事务中心南苏州路343号63215132
2卢湾区医疗保险事务中心鲁班路390号63030099
3徐汇区医疗保险事务中心大木桥路104号64164870
4长宁区医疗保险事务中心云雾山路39号52065400
5静安区医疗保险事务中心常德路940号62589957
6普陀区医疗保险事务中心大渡河路1711号52804754
7闸北区医疗保险事务中心原平路363号66551633
8虹口区医疗保险事务中心赤峰路352-356号55888140
9杨浦区医疗保险事务中心兰州路1118号65890960
10杨浦区医疗保险事务中心(分部)三门路78号65112900
11闵行区医疗保险事务中心水清路530-546号54135063
12宝山区医疗保险事务中心宝东路879号(海江路口)56112534
13嘉定区医疗保险事务中心嘉定镇博乐路70-2号59915420
14浦东新区医疗保险事务中心张扬路3059号50353961
15浦东新区医疗保险事务中心(分部)洪山路168号50353961
16金山区医疗保险事务中心石化蒙山路1536号57960021
17松江区医疗保险事务中心荣乐中路700号67817674
18青浦区医疗保险事务中心青浦镇环城路39号59728512
19南汇医疗保险事务中心惠南镇北门大街176-178号58027555
20奉贤区医疗保险事务中心南桥镇南奉公路9240号57423348
21崇明区医疗保险事务中心一江山路567号39612037
22农场管理局医疗保险事务中心武康路280弄7号34230045
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
⑶ 上海市医疗保险经办机构联系方式
12333电话是咨询社保的
医疗保险和社保不是一回事
上海市市、区县医疗保险中心
医疗保险经办机构咨询电话医疗保险经办机构咨询电话
黄浦区医疗保险中心63215132
嘉定区医疗保险中心59915420
卢湾区医疗保险中心63872028
浦东新区医疗保险中心50811719
徐汇区医疗保险中心64079057
南汇区医疗保险中心58027555
长宁区医疗保险中心6225652
奉贤区医疗保险中心57417267
静安区医疗保险中心62663058
松江区医疗保险中心57715696
普陀区医疗保险中心52804754
金山区医疗保险中心57938934
闸北区医疗保险中心66541100
青浦区医疗保险中心59728512
虹口区医疗保险中心63641492
崇明县医疗保险中心39612037
杨浦区医疗保险中心65419450×2487
农场局医疗保险中心34230194
闵行区医疗保险中心64926579
市医疗保险事务中心62157519
宝山区医疗保险中心56112534
⑷ 长宁区医疗保险事务中心电话
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
长宁区医疗保险事务中心(社会保障)
上级主管单位:上海医疗保险局类别:社会保障
服务机构地址:长宁区云雾山路39号业务电话号码:52065400
传真号码:电子邮箱:
服务区域:本市
服务开放对象:社区居民
服务开放时间:周一至周六上午8:30~11:00下午1:30~4:30
收费情况或价格说明:遗失卡补卡10元
服务内容说明1,零星报销药费,2参保人员遗失,损坏医保卡的可申请补卡,换卡.大病登记,3,就医记录册更换.
⑸ 现在 上海市长宁区医疗保险事务中心 到底在哪里办医保卡直接去就行了吗多久能拿到卡
回外地看病再到上海报销药费是不是要在上海
领异地就医申请表?