保险理赔,分为很多种。也不知道你是问那一类的。
寿险类的主要有:意外、医疗保障、重疾、投资理财、教育、养老等
财险类的主要有:公司企业类的,个人房屋与固定资产的,车辆商业险与交强险的,投资经营的.....
不同的险种,理赔手续也不一样。
你需要根据保险产品的类型,登陆该保险公司的官网,查询理赔手续和需要提供的材料。
几个注意的问题:
注意保险理赔时效。投保人、被保险人或受益人应在获知保险事故发生后10日内通知保险公司。报案的方式有三种:上门报案、电话报案、营销员传达报案。报案内容应包括如下事项:报案人姓名、电话及与被保险人关系;被保险人姓名、保险险种及保险单号;出险性质(疾病或意外)、日期、地点、原因及事故的经过。
其次,确定此次事故是否属于保险责任。保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否属于保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款,向业务代表咨询或拨打公司的语音电话进行再确认。
以寿险为例:若发生的事故是属于保险责任范围内的,客户在事故处理完毕后,需持相应的证件到保险公司理赔。若涉及被保险人可在多处获得赔偿的情况,申请人须事先出示单位开具的医疗分割单,注明所花费的医疗费用总额和单位已支付费用,连同原始单据的复印件提供给保险公司,由保险公司依据上述文件在医疗费用的剩余额度内进行理赔。
最后,客户或委托人将理赔所需单证交到保险公司后,保险公司理赔部门将进行审核、计算,确定赔付金额,处理完毕后电话通知客户前来领取理赔金。遇到一些简易案件和常规非调查案件,在单证齐备的情况下,保险公司将在10个工作日内完成理赔工作。
对理赔额度有争议的,可以向人民法院起诉。
❷ 保险理赔需要提供哪些资料
我们都知道当被保险人发生了保险事故,就要先向保险公司报案,之后就是准备理赔材料申请理赔了。不同情况下的保险理赔需要的理赔材料也不同,融360小编整理了几个常见的保险理赔材料。
一、申请身故保险金的理赔材料
1.保险金给付申请书;
2.保险单原件;
3.保险金申请人的身份证明;.
4.公安部门或医疗机构出具的被保险人死亡证明书。若被保险人为宣告死亡,保险金申请人应提供人民法院出具的宣告死亡证明文件;
5.被保险人的户籍注销证明,应由户籍所在地公安派出所出具;
6.保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
二、申请伤残保险金的理赔材料
1.保险金给付申请书;
2.保险单原件;
3.被保险人身份证明;
4. 出院诊断证明或门诊病历;
5.二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构或司法鉴定机构出具的伤残鉴定诊断书;
三、申请重大疾病保险金的理赔材料
1. 保险人认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书及相关检验结果;
2.理赔申请书
3. 被保险人身份证明;
4. 保险单正本和最后一次缴费凭证;
5.病历、诊断证明、出院小结。
四、申请住院医疗保险金的理赔材料
1. 县级或二级以上医院出院诊断证明;
2. 住院费结账单、结算明细表和出院小结;
3. 被保险人身份证明;
4. 保险单正本。
注:实际的理赔资料需要根据保险产品条款及保险公司的理赔要求进行提供。
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您好,提交赔付申请后,处理时间为3-7个工作日哦,建议您耐心等待,并关注用户中心--消息管理以及保持手机畅通,给您造成不便请谅解。
❹ 保险理赔需要符合哪些条件
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
小诺解答:
您好!
发生意外事故应尽快报案,以保证理赔流程的顺利进行。
1、被保险人应该在出事24小时内及时与保险公司工作人员联系,告知出事情况以及现在身处的详细地址;
2、保险公司工作人员会及时委派工作人员去医院调查事实情况并问候病人;
3、准备如下材料:保险单或保险凭证的正本、已缴纳保险费的凭证、有关能证明当事人身份的原始文本、索赔清单以及出险检验证明。将材料交予保险公司经办人,等待审核理赔。
❺ 保险公司对车险理赔的规定是怎么要求的
您好!现在财产保险公司对车险理赔需要的手续其实大致相同。首先你要做到的是在车出事的当时(就是保险公司所称的第一现场)立刻报保险公司,等保险公司的查勘定损人员到现场进行拍照取证,然后查勘定损人员会交给你一张定损书,你可以拿这张定损书去保险公司理赔。(如果你的车辆是单车事故的话,就需要这些,如果是双车事故,则你需要报交警,去理赔的时候带上交警事故认定书)这个时候你有三种选择:1、你自己修车,给钱之后拿发票(一般很多保险公司在一千元以下的修车金额是不用发票的);2、很多时候保险公司可以推荐你去某家修理厂,你去了之后只需要到时候等车修好走人就可,其他时候让修理厂到保险公司办理去;3、你去修理厂,然后和修理厂协商,看看是否能让他们修好你的车,然后拿你提供的手续去保险公司报销。 一般大多数情况都是选择1,你到保险公司所需要的手续有你带上你的行驶证和车辆出险时驾驶员的驾驶证(带复印件也可,不过最好先复印到时候把正件和复印件一起带上),注意你的行驶证和驾驶证的年申日期都不能过,否则保险公司有理由拒绝赔偿。当然你还得带上当初给你的那张定损书,带好这些东西到保险公司填东西(大多时候查勘定损人员会在现场让你把索赔申请书和定损书填好),另外你还得看你的车辆被保险人名字是什么,是谁的就得带谁的身份证复印件,如果是公司或者单位的车,你就得把索赔申请书,定损书带上到公司或者单位盖章。然后到保险公司理赔。 如果你的案子金额不是太大,你应该等不了一会儿就能拿到你的赔偿金了。
❻ 保险赔付需要什么条件
保险赔付的条件需要很多,要看你的保险条例都是什么,如果你的保险条例是你所发生的事例,那么你就可以找保险来赔付
❼ 最新保险公司理赔标准
一下仅供参考
具体项目及计算办法:
一、医疗费:
二、误工费
务工天数*务工工资
三、护理费
陪护时间*陪护人员*陪护工资(60元---100元)
四、交通费
酌情支付、合理开支
五、住宿费
住宿发票,标准参照每天100元,现可参照230-320元
六、住院伙食补助费
住院伙食补助费每天30元,现调整为每天80元-100元
七、营养费
住院期间或修养期间,根据医嘱加强营养,一般参照每天20元
八、残疾赔偿金
(1)受害人在60岁以下
城镇居民残疾赔偿金=26420元×20年×伤残赔偿指数
农村居民残疾赔偿金=8689元×20年×伤残赔偿指数
(2)受害人在60-74岁之间
城镇居民残疾赔偿金=26420元×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]×伤残赔偿指数
农村居民残疾赔偿金=8689元×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]×伤残赔偿指数
(3)受害人在75岁以上
城镇居民残疾赔偿金=26420元×5年×伤残赔偿指数
农村居民残疾赔偿金=8689元×5年×伤残赔偿指数
【具体伤残赔偿数额(以受害人在60周岁如下为例)】:
1.城镇居民:
一级伤残为26420元×20年=528400元;
二级伤残为528400元×90%=475560元;
三级伤残为528400元×80%=422720元;
四级伤残为528400元×70%=369880元;
五级伤残为528400元×60%=317040元;
六级伤残为528400元×50%=264200元;
七级伤残为528400元×40%=60元;
八级伤残为528400元×30%=158520元;
九级伤残为528400元×20%=105680元;
十级伤残为528400元×10%=52840元。
2.农村居民:
一级伤残为8689元×20年=173780元;
二级伤残为173780元×90%=156402元;
三级伤残为173780元×80%=139024元;
四级伤残为173780元×70%=121646元;
五级伤残为173780元×60%=104268元;
六级伤残为173780元×50%=86890元;
七级伤残为173780元×40%=69512元;
八级伤残为173780元×30%=52134元;
九级伤残为173780元×20%=34756元;
十级伤残为173780元×10%=17378元
九、残疾辅助器具费
参照辅助期具配制机构的意见确定相应的合理费用标准,其更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
十、丧葬费
计算公式:丧葬费数额=陕西省2015年在岗职工平均工资56896/12×6月=28498元
十一、被抚养人生活费
未成年人抚养至18周岁,60周岁以上老年人抚养至80周岁,至少5年,其他需要被抚养的人一般计算至80周岁。
18464元/年×年数×伤残赔偿指数*人数
受害人死亡的,不考虑伤残赔偿指数。
十二、死亡赔偿金
交通事故中全部按照城镇标准赔偿。其他人身伤害区分城镇和农村,虽然是农村户籍,但在城镇居住、有稳定的收入来源,仍然按照城镇标准赔偿。
1、受害人在60周岁以下的,赔偿20年
城镇居民死亡赔偿金:26420元×20年=528400元
农村居民死亡赔偿金:8689元×20年=173780元(人身损害适用)
2、20周岁以上的,每增加一岁年减一年,最低为5年。
十三、精神损害抚慰金
酌情,一般不超过5万元。
陕西省交通事故人身损害赔偿法律依据7点:
1、《中华人民共和国侵权责任法》(2010年7月1日实施)
2、最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知法发〔2010〕23号
3、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过)(法释[2003]20号)
4、陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见(试行)
5、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释法释〔2012〕19号
6、最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函(2005)民他字第25号。
7、陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法(2014年5月1日施行)
温馨提示:
1、急救中心(120)的发票是可以报销的。
2、人伤看是否需要做伤残鉴定。
3、误工证明的格式填写(咨询保险公司人员)。
4、双方的身份证复印件,车主的行驶证,驾照,银行卡。
5、人伤案件准备的资料参考之前发的《保险服务总结7》。
6、在交警处自己协商处理时,所有的赔偿协议都必须写在《道路交通事故认定书》上面,上面有交通警察签字并盖章还有双方的签字及按手印。
7、达成赔偿协议后,给伤者给钱时必须打收条,写清楚付的内容和金额,双方签字并按手印,交警队盖章。
8、理赔需要的资料,第一时间咨询保险工作人员。
9、谈协议赔偿前多多咨询律师。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
❽ 成为保险理赔师。需要哪些条件
保险理赔师的工作内容:
调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
❾ 保险公司招聘理赔员一般要求什么条件的
理赔员条件:2年以上从事保险理赔或保险业务工作实际经验,拥有保险行业资格证书者优先。
理赔员工作内容:
1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。