保险公司接受理赔的案件

『壹』 平安保险公司人伤理赔案件流程

朋友,你指的是人受伤了,产生的医疗费用的理赔吗?有没有住院呢?还是一般的擦伤门诊费用的理赔呢?

『贰』 在保险公司中理赔案件中,理赔案例占比最高的是什么险中

你想问是财产保险公司还是人寿保险公司啊？财产保险公司当然是车险了，无论案件数量还是赔款金额，车险赔款占比是其他险种无法可比的。

『叁』 保险公司在接到理赔案件时应对理赔流程和方法多少天内做出答复

1、现场查勘，一般当天
2、理算报价，一般一个工作日
3、核赔，一般一个工作日
4、支付赔款，一般一个工作日
全流程如果没有什么大问题，一般一天之内可以解决
我们所说的理赔慢，其实很多情况下，是客户出险后，递交理赔材料时间长。

『肆』 保险行业十大理赔案件

国内首例102万大型跨国理赔现身新华保险
2008年12月10日，新华保险功勋总监金爱丽率团紧急奔赴日本东京“癌研有明医院”，将102万元理赔金亲自送到这位出险的旅居日本的汪先生手中。由此，国内寿险行业首例大额跨国理赔服务在新华保险诞生。
经了解，此位王先生于2006年11月在新华保险投保了100万保额的“健康天使重大疾病保险”。前不久在日本当地的常规身体检查中被医院确诊为小细胞肺癌，并在日本东京“癌研有明医院”接受治疗。当新华保险接到这位客户的跨国理赔申请后，充分考虑保障客户利益，新华保险功勋总监金爱丽立即向公司报案；尤其在首次进行大型跨国理赔且尚无先例经验的情况下，新华保险相关部门负责人特批以“理赔绿色通道”推进相关工作。
保险公司跨国理赔案件的处理难度较大，牵扯到众多方面的问题，在处理时间上往往会拖延很长。由于此次跨国理赔保险理赔额度较大达到102万元，需要通过再保险公司、国际SOS组织的协作，且在日本医院不针对保险公司以外机构和个人提供相关资料的情况下，新华保险遇到了跨国理赔手续复杂、信息联络不畅等困难，金爱丽总监急客户之所急，一方面安抚客户和业务员，一方面积极和有关部门积极协调。终于在12月10日不顾旅途劳累于当晚赶往日本“癌研有明医院”，见到客户核实身份后迅速办理了全部理赔单证的签字手续，十分钟后理赔金即到帐。客户满怀感激，“新华保险是世界上最好的保险公司！”
从赔案发生到理赔结束，理赔工作是否及时高效，决定了客户对保险企业及产品的忠诚度，这更是验证保险企业业务品质、服务质量、工作效率的最关键环节，是保险企业赖以生存的“生命线”。从充分保障客户利益出发的新华保险，自成立以来坚守“客户满意度提升”的唯一评价标准、“客户价值增长”的唯一服务目标和“以客户为中心”的唯一服务理念，致力于为客户提供诚实守信、尽心尽责、方便快捷的服务体验，坚持搭建优质的客户服务平台，特别是高品质的理赔服务平台。
对于新华保险此次诚信、高效的大型跨国理赔服务，中央财经大学保险学院院长郝演苏教授表示，“新华保险对待所有的客户，无论国内国外一视同仁。只要有需要理赔的地方，不管客户在世界的哪一个角落，新华保险都会把理赔金在最短的时间内送到客户手里。新华保险用行动维护了中国保险业的国际形象。”同时，郝演苏教授也提示民众，“保险是经济危机环境下最安全的保护伞。”
对外经贸大学保险学院院长王稳则表示：“老百姓对保险行业最大的意见就是理赔难，而新华保险一贯重视理赔工作，在新华保险理赔就是不难。希望不久的将来百姓对保险行业有类似的误解。”
作为中国寿险行业连续三届全国十大保险明星、北京市保险行业形象大使，一直把理赔工作视为寿险事业最重要环节的金爱丽则建议，“对于这种大型跨国理赔服务，国际理赔手续应尽量简单化，同时保险行业应建立大额跨国理赔专项工作机制”。

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『伍』 重大保险理赔案件进行梳理

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大家投了保险，特别是重大疾病保险，最为关注的就是理赔是不是简单方便快捷，目前各大保险公司推出的服务都不错，但我个人真心为阳光保险公司点个赞。该公司新推出的一款线上产品“健康随e保”还真是相当不错的重大疾病保险，首先他是线上产品，利用互联网的发展推广，免却了中间环节和渠道，所以保费就得到了控制，成本很低，全是净保费。没有附加费用。另一个是免体检，这个相当有人性化，使一部分群众本身怕麻烦，却没有了麻烦，省时省力省心。另外一个就是保障范围相当之广，有四十一种之大，几乎覆盖了所有易发的重大疾病，最后就是关于理赔的问题了，，手续相当之简便，只要提供相关资料当时就可以办结，款项在三个工作日内打入个人帐户。就这么简单。

『陆』 车险理赔大的案子，有可能被怀疑骗保，保险公司一般会怎么调查麻烦说的详细点

对接报案、调度、查勘、立案、定损（估损）、人身伤亡跟踪（调查）、报核价、核损等。

依据《机动车辆保险理赔管理指引》第十七条规定：公司应制定覆盖车险理赔全过程的管理制度和操作规范。按照精简高效原则，对接报案、调度、查勘、立案、定损（估损）、人身伤亡跟踪（调查）、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等各环节的工作流程和操作办法进行统一规范。

逐步实现标准化、一致性的理赔管理和客户服务。为防范风险，提高工作质量和效率，理赔处理各环节衔接点要严格规范，前后各环节间应形成必要的相互监督控制机制。

(6)保险公司接受理赔的案件扩展阅读：

机动车辆保险理赔的相关要求规定：

1、公司应建立理赔费用管理制度，严格按照会计制度规定，规范直接理赔费用和间接理赔费用管理。理赔费用分摊应科学、合理并符合相关规定。

2、直接理赔费用要严格按照列支项目和原始凭证、材料，如实列支，审批权应集中到省级或以上机构，并按照直接理赔费用占赔款的一定比例监控。

3、间接理赔费用要制定严格的间接理赔费用预算管理、计提标准、列支项目、列支审核以及执行监督制度，间接理赔费用的列支项目和单笔大额支出应规定严格的审批流程等。

『柒』 保险公司将理赔案件定性为重大阳性件是什么意思

这个词一般出现在基本可以定性的理赔中。
也就是说，出险之后，保险公司经过核算，基本可以确定是必须要赔的案件，但还没到最后理赔那一步，而这个时候，因为被保险人经济困难，且无法支付高额的医疗费用，那个，被保险人可以申请保险公司“预付赔款”。等到定案之后，保险公司再将剩余的赔款支付到位。
一般预付赔款不会全额给付，基本上在预定赔付的20%--50%，这个比例也不是确定的，要根据地区的不同、公司的不同来决定。

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