保险公司大病理赔会调查什么

① 保险公司的重大疾病理赔范围是什么

重大生病必须包括方面的项目： 被保险人初次患的下列疾病： （一）恶性肿瘤指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散，浸润和破坏周围正常组织，可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断，临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内：（1）原位癌；（2）相当于Binet 分期方案A 期程度的慢性淋巴细胞白血病；（3）相当于Ann Arbor 分期方案I 期程度的何杰金氏病；（4）皮肤癌（不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌）；（5）TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌；（6）感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。 （二）急性心肌梗塞指因冠状动脉阻塞导致的相应区域供血不足造成部分心肌坏死。须满足下列至少三项条件：（1）典型临床表现，例如急性胸痛等；（2）新近的心电图改变提示急性心肌梗塞；（3）心肌酶或肌钙蛋白有诊断意义的升高，或呈符合急性心肌梗塞的动态性变化；（4）发病90 天后，经检查证实左心室功能降低，如左心室射血分数低于50%。 （三）脑中风后遗症指因脑血管的突发病变引起脑血管出血、栓塞或梗塞，并导致神经系统永久性的功能障碍。神经系统永久性的功能障碍，指疾病确诊180 天后，仍遗留下列一种或一种以上障碍：（1）一肢或一肢以上肢体机能完全丧失；（2）语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧失；（3）自主生活能力完全丧失，无法独立完成六项基本日常生活活动中的三项或三项以上。 （四）重要器官移植术或造血干细胞移植术重大器官移植术，指因相应器官功能衰竭，已经实施了肾脏、肝脏、心脏或肺脏的异体移植手术。造血干细胞移植术，指因造血功能损害或造血系统恶性肿瘤，已经实施了造血干细胞（包括骨髓造血干细胞、外周血造血干细胞和脐血造血干细胞）的异体移植手术。 （五）冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）指为治疗严重的冠心病，实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植的手术。冠状动脉支架植入术、心导管球囊扩张术、激光射频技术及其它非开胸的介入手术、腔镜手术不在保障范围内。 （六）终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）指双肾功能慢性不可逆性衰竭，达到尿毒症期，经诊断后已经进行了至少90 天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术。

② 发生重大疾病理赔时,保险公司会查患者近五年的病情情况吗

会的，如果投保时未如实告知故意隐瞒的有可能保险合同无效！

③ 如果是重大疾病出险，报案后。保险公司怎么调查查工作查家庭住址查是不有住院吏还有什么

当然可以查，首先你说的
刚过等待期这个就是嫌疑，肯定重点勘察，骗保嫌疑很大。1.从病理学上去研究，重大疾病往往是慢性疾病，癌症早期到晚期不会一个晚上就达成的，所以根据病理学很容易就可以得到你的确切发病时间，有足够证据拒赔。2.重大疾病对医院证明有严格要求，同时不知道你看过保险合同吗？对医院也有严格要求，医院和保险公司有密切的往来，很容易查到你的病史，如果有隐瞒，就不符合最大诚信原则，自然拒赔。我有个客户普通的住院理赔，结果我们公司查到他小时候得过肺结核，他自己都忘记的东西，几十年了保险公司一样查，当然保险公司还是赔了钱，但是客户真的别把保险公司当傻子。

④ 平安大病理赔了合同终止了平安保险公司还会去继续调查吗

一般都是理赔之前调查，顺利赔付的话就不存在调查什么的了。

⑤ 保险公司理赔时会去医院调查吗

如果人伤的话，一般会去医院核实伤者身份和受伤情况，有笔录，也有照相为证。

⑥ 保险公司理赔时会去医院查记录吗

⑦ 重疾险理赔保险公司会去家里调查吗

你好，你买的重疾保险，当理赔的时候，保险公司要的是证据，如果你刻意隐瞒是事情多的真实信息，这个保险公司是有权利去调查的，如果医院的证明有隐瞒，保险公司理赔人员可以到家里调查事情的经过，这个必须配合，否则保险公司就不予理赔。