特需门诊保险公司给理赔吗

Ⅰ 哪位在北京看过特需门诊请问一下，特需门诊开的药，医保能报销吗多谢多谢~~

特需门诊开的药，医保能报销。在医保范围内的药物都是可以报销。

特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目，所以特需门诊部分费用医疗保险基金是不予报销的。

根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》〔劳社部发（1999）22号〕中第三条规定：

“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”

该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为：“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费用医保不可以报销。

(1)特需门诊保险公司给理赔吗扩展阅读

《北京市基本医疗保险规定》：

第三十条基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：

(一)在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；

(二)在非定点零售药店购药的；

(三)因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的；

(四)因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；

(五)因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；

(六)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；

(七)按照国家和本市规定应当由个人自付的。

第四十条大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：

(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过2000元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。

(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。

(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

大额医疗费用互助资金起付标准、支付比例、最高支付限额需要调整时，由市劳动保障行政部门会同市财政部门提出，报市人民政府批准。

Ⅱ 学生参加学校里面的保险是否可以办理特需门诊

学校参加类型的保险，那应该是统一进行保险的，不需要进行特别的大门办理特别手续

Ⅲ 平安保险特需门诊挂号费可以报销吗

有的可以报销。请问你上的保险名称是什么？

Ⅳ 特需门诊号可以走商业保险报销么

商业保险报销会比社保更灵活一些，一般只要是合理的用药都可以按比例报销的。

Ⅳ 看病挂的特需门诊的号，安排手术的费用医保能报销么

做手术不能享受医保。

特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目，所以特需门诊费用医疗保险基金是不予报销的。

根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》〔劳社部发（1999）22号〕中第三条规定：

劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。

该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为：“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费用医保不可以报销。

(5)特需门诊保险公司给理赔吗扩展阅读

社会医疗保险卡的使用方法有以下：

1、医保卡使用范围

参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

2、医保卡余额查询

参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

3、医保卡交易查询

参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

4、医保卡密码

参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

5、医保卡的保管

参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

6、注意事项

当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

Ⅵ 特殊病门诊检查可以报销吗

可以报销。

特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院那种报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。

参保人向参保地社保部门提交资料，社保部门对受理的资料进行初审、复核、审批，将报销金额支付给参保人提供的金融账户。

参保人患规定范围内特定病种，并经申请审批符合享受报销条件的，其符合规定的费用列入支付范围，特定病种门诊医疗费用报销支付限额列入基本医疗保险最高支付限额内。

参保人员结算特殊病医疗费用时，定点医疗机构应为参保人员出具结算单据，医保专用网络联通时，医院垫付应由医保基金、个人账户、退休人员统一补充医疗保险及残疾军人医疗补助等支付的医疗费用。

Ⅶ 预约特需门诊，做手术能享受医保吗

做手术不能享受医保。

特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目，所以特需门诊费用医疗保险基金是不予报销的。

根据劳动和社会保障部《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》〔劳社部发（1999）22号〕中第三条规定：“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”

该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为：“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。所以特需门诊费用医保不可以报销。

(7)特需门诊保险公司给理赔吗扩展阅读：

基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围：

一、服务项目类

1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

二、非疾病治病项目类

1、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等。

2、各种减肥、增胖、增高项目。

3、各种健康体检。

4、各种预防、保健性的诊疗项目。

5、各种医疗咨询、医疗鉴定。

参考资料来源：

绩溪县人民政府-关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见

Ⅷ 北京的医院挂了特需号，特需开的药费和检查费能报销吗

你好，部分医院特需挂号的费用是可以报销的，建议提前咨询就诊的医院是否可以报销。

Ⅸ 特需门诊医保卡能报销吗

特需门诊医保卡不能报销。

根据国家劳社部【1999】22号文件“关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知”中第三条规定：“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”

该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为：“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。

Ⅹ 特需门诊 医保 北京

特需门诊医保卡不能报销。
根据国家劳社部【1999】22号文件“关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知”中第三条规定：“劳动和社会保障部负责组织制定国家基本医疗保险诊疗项目范围，采用排除法分别规定基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围和基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围。”
该文件的附件中即采用排除法明确了基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目类为：“出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务”等。

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