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保险公司承保理赔有什么问题

发布时间:2021-08-23 09:55:55

『壹』 保险公司理赔问题

理赔需要:1,你的保险合同2,被保险人身份证3,疾病诊断证明书(医院出具)
你有医保卡的话,他会从以往的病例中调阅你的资料
不在承保的重大疾病范围内会拒赔,投保前十年内(好像又是5年)发生过同类疾病是不赔的,这个在你投保的时候业务员应该问过这个问题,因为在投保前十年内有承保的重大疾病的话保险公司当初是不会让你投保的。这个问题在你的合同中是说明了的
如果你符合赔付条件的话,保险公司是一定会赔的

『贰』 去保险公司理赔应注意哪些问题

通常情况下,被保险人到保险公司索赔应注意以下几点:
(一)注意报案的时效和方式。即发生保险责任事故后,客户(投保人、被保险人或受益人)应在知道保险事故发生之日起10日内以书面形式通知保险公司。特殊情况下可采取电话、传真或其他方式先备案,然后再正式办理报案手续。
(二)积极配合主动提供详细材料。根据不同险种的要求,客户应按条款规定准备好所需的证明、文件及原始资料等。
(三)认清责任、维护权益、及时结案。保险公司收到理赔申请书及有关资料后,将及时核定:属于保险责任的,公司与客户达成保险金额给付协议,并在签订给付协议10日后,履行给付(赔偿)义务;如果不属于保险责任的,公司则给客户发拒赔通知书。
(四)应注意索赔时效。人寿保险的索赔时效,是从被保险人、受益人知道保险事故发生之日起5年内,如康宁终身保险等。其他保险的索赔时效是两年内,如意外险等。在上述索赔期间经过后,被保险人对保险公司请求赔偿的权利自行消灭。

『叁』 关于保险理赔问题!

百万医疗的审核条件很严,告知了可能会拒保。不告知,如果该记录被保存且调查发现,大概率拒赔。

『肆』 目前我国保险市场上保险公司理赔工作中存在哪些问题

理赔中最主要的是理赔材料的収集不及时,跟维修价格有异议。造成理赔缮制等环节脱节,理赔不光是保险公司的事。也需要保户的配合。包括材料的収集与提供等等。。

『伍』 请问汽车保险方面的问题, 承保理赔查询, 的承保理赔是什么意思,。

承保理赔一般有以下两种情况:
1、就意外险和寿险而言,一般公司是划账后第二天开始承保,也就是对意外风险引起的损失进行报销补偿;
2、住院险、大病险、住院补贴等险种需要经过公司规定的观察期才能承保,也就是说在观察期内发生风险是不能理赔的,过了犹豫期才赔;
总之来说承保理赔是根据合同约定的期限内对发生的风险进行理赔。

『陆』 保险公司在承保理赔服务方面存在的问题和建议

在承保环节,关键是如何履行“如实告知”义务。对保险合同的双方而言,都负有如实告知的义务。对于保险公司而言,重点是“看好自己的门、管好自己的人”,特别是保险代理人员,他们的个人行为,在某种意义上也是代表保险公司的。所以在展业时,不仅要具有专业的业务知识,还要具有良好的素质。在理赔方面,做到“专业规范、人性关爱”是必须的。对于出险客户而言,损失的不仅是财物,保险公司的在理赔的有关环节,就要充分体现人性化服务,责任意识强一点、奉献意识多一点,让客户体会到保险的社会救助功能,从而帮助他们在大灾面前树立起克服困难的信心,同时给被保险人提供一份物有所值的保障。
其实,关于承保、理赔方面的问题和建议,是一个很宽泛的问题,更是一个课题,需要根据不同的保险主体、在不同的区域,面向不同的客户来说的,算是一个系统的、复杂的课题。不是一两句话可以概括的。所以,认真做好保险市场的调研才能做到有的放矢。

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