您好!
不同的保险公司有不同的理赔决定书格式,告知您理赔决定、赔付金额等。
如您需要更详细的理赔明细清单,可向相应的保险公司理赔部门或者协助您的业务员联系取得,保险公司是会提供给您的。
一般的理赔明细表上会记载着客户信息、保单信息、核定金额、赔付金额、费用扣除项目(如免赔额、自费项目、已通过其他途径报销的费用等)、理算公式、账户信息,结案日期等。
如果您索取理赔明细表是为了向下一个机构单位报销的,则还可以要求保险公司在该表盖章。
希望我的回答能够帮助您,谢谢!
㈡ 财产保险理赔明细清单
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
车险理赔的看你的事故是什么类型。
1:单方事故,修车的发票,行车证驾驶证(如果现场查勘员拍摄了就不用了),被保险人的身份证银行卡,根据每个保险公司的规定不一样,有的保险公司在单方损失较大的案件需要交警的证明。(注:如涉及人伤需及时联系保险公司人伤定损员了解人伤理赔资料,比如住院病历,门诊病历,住院发票,用药清单及伤者的身份证户口等)
2:双方事故:双方事故需要交警的事故认定书(如责任明确如追尾保险公司现场查勘员有权限直接认定的可免认定书),修车发票,被保险人的身份证银行卡。(注:如涉及人伤同上)
3:涉及第三方财产理赔事故:除上述车辆理赔材料还要有第三方财产损失明细及相关部门的证明。(注:比如第三方财产为牲畜则需要当地畜牧部门的证明,第三方财产为路灯、高速护栏等公共设施则需要相关路政部门出具的财产赔付损失清单或发票证明等相关手续)
这只是简单的介绍一下,发生事故需要理赔还是要及时与保险公司联系,并在事故处理之后及时与工作人员联系车险理赔不如各保险公司所说那样简单,所以还得自己多与处理你保险的工作人员联系,这样才能保证自己的利益不受损失,
希望可以帮到你!
㈢ 商业保险理赔投诉排行
如果保险公司违规或违法,你可以向保监会投诉,投诉电话12378。
如果保监会都无法协调的话,那就只有上法院起诉了。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,
㈣ 您好团体意外出险后想给保险公司要一份理赔明细表,要加盖公章,直接
说完整
㈤ 保险理赔亿元保费投诉指标
都不怎么样,去世纪保网看看,中国人寿误导被投诉名列第一。人保位列财险投诉榜首中国人寿居寿险第一
2011年08月16日01:49每日经济新闻[微博]我要评论(532)
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近日,北京、天津、青岛、河南、陕西、广西、辽宁等7地方保监局公布了今年上半年的保险机构投诉情况。《每日经济新闻(微博)》记者通过统计发现,居财产保险公司投诉榜单首位的是人保财险;中国人寿则在寿险公司投诉榜单中居首。
青岛和陕西保监局表示,投诉事件中,违法违规事件占比超过一半,而保险合同的纠纷问题也是投诉重点。据了解,青岛保监局今年上半年根据信访举报提供的线索对1家保险机构、1名个人进行了行政处罚,对3家保险机构下发了监管函,对1家保险机构进行了监管谈话。
财险公司:人保财险投诉最多
从北京等7个保监局公布的2011年上半年投诉情况来看,按投诉数量来看,人保财险遭投诉220件,是被投诉最多的财产保险公司。接下来则是安邦财险的111件,平安财险的108件。
从投诉情况看,财产险公司的投诉率基本与保费规模成正比。但其中不乏另类,比如安邦财险,其投诉量排名第二位,仅天津一地,投诉就有93件,与其保费收入严重偏离。按照天津保监局公布的数据,当地财产险公司的“亿元保费投诉率”指标的平均情况是10.23,也就是说保险公司每获得一亿元保费,大约会有10件投诉,但安邦财险前1~6月保费为1.02亿元,投诉却有93件,其“亿元保费投诉率”高达90.80,远超当地同行水平。
此外,面对今年上半年保险机构的投诉信访情况,青岛保监局称,2011年上半年,青岛保监局共受理信访投诉20件次,投诉保险公司问题的有18件,其中,投诉涉及财产保险公司的6件。该保监局认为,财险公司的违法违规行为集中于财务费用违规和行政许可违规,主要表现为出具阴阳单、私设机构展业问题。
青岛保监局称,理赔纠纷仍是投诉人反映的热点问题。在财产险方面,主要涉及机动车辆保险中保险公司查勘定损不及时、定损员承诺与公司最终赔付不一致、公司定损价格与市场价差距过大等方面的问题。
寿险公司:中国人寿投诉居首
从7地保监局公布的寿险公司投诉总量来看,中国人寿以227件居寿险企业榜首。接下来是平安人寿的129件和新华人寿的105件。
《每日经济新闻》记者统计发现,在寿险公司方面中国人寿业务量最大,投诉最多属于情理之中,而太平人寿却居投诉榜第四名。太平人寿仅在天津的投诉就多达57件,根据天津保监局公布的上半年的保费收入,太平人寿的保费收入只有2.3亿,其“亿元保费投诉率”指标高达24.63。
青岛保监局称,在今年上半年的20件信访投诉中,涉及人身保险公司的12件。人身险公司的违法违规行为集中于销售违规,主要表现为销售误导。除传统的个人代理、银邮代理渠道发生的销售误导问题外,随着电话、网络等新型销售渠道的拓展,电销渠道的误导问题也严重侵害了广大保险消费者的合法权益。该保监局认为,人身险合同纠纷主要是意外险、健康险的保险双方对被保险人出险后是否属于合同约定的保险责任存在争议。
险企需注重可持续发展
某险企的杨先生在与《每日经济新闻》记者交流时称,造成保险公司投诉多的原因可分为二个层面,一是保险公司分支机构方面的原因,主要是因为销售误导、理赔没有做到合理、合法和客户服务不到位;二是保险公司总部和高管层面上的原因,主要是股东方对利润的追求,导致保险公司片面地追求利润和保费规模,而利润来源于投资收益和承保利润,个别险企为了利润而控制赔付率,导致经营层在理赔上出现一些不合理的操作,就容易引发投诉;再加上保险公司高管人员人事变动频繁,导致保险公司经营理念变化频繁,这中间会产生许多问题。他认为,要减少投诉,保险公司除了要加强销售、理赔和客服外,更需要注重险企的可持续发展。
天津保监局一位不愿意具名的人士表示,天津保监局公布每个季度保险公司的投诉情况,主要是为了督促保险公司做好服务,妥善处理消费者的投诉,同时,对于投诉比较密集的保险公司,保监局可能会采取一些措施,如现场检查等。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
㈥ 车祸受害者想要一份保险公司的理赔明细,但保险公司不给,怎么办
拨打保险公司的客服电话说明情况,如果扔不满意可以拨打保险行业协会或者银保监会的电话进行调解。
㈦ 怎么投诉保险公司理赔
95519
很多人都感觉到,买保险容易,保险理赔却很难!
碰上保险公司代理人的误导,或是保险公司理赔拖拉,常令保险消费者心痛不已,造成很多保险纠纷,也就导致了保险投诉。
但是如何通过保险投诉让中国人寿保险做出更快更好的理赔,已是很多人一直想知道的答案。
向保险监管部门投诉中国人寿保险公司?
保监会一直强调要重视被保险人的利益,对恶意拖赔等违法违规现象必须查处。但是保监会和各地保监局主要只接受对保险公司和主要负责人违规违纪问题的信访。被保险人关注的保险纠纷一般不是其处理的重点。因此向保险监管部门投诉似乎不是最好的保险投诉途径。
向中国人寿保险公司的总部投诉?
向中国人寿保险总部投诉,似乎是一条比较好的途径,中国人寿保险的投诉电话是95519。一般来说,简单的保险投诉纠纷,向总部投诉后,相对来说,会取得一定进展。但是大部分投诉,通过该途径,仍然无法获得及时理赔。甚至让很多人气愤不已。
向新闻媒体投诉中国人寿保险公司?
很多投诉人,迫不得已通过向新闻媒体投诉,以期望获得合理理赔。但是仍然有大部分投诉,前期似乎取得一定突破,但最终结果却不容乐观,让投诉人情绪大起大落。主要原因是保险条款的复杂性和专业性让很多媒体无法像处理消费类电子类投诉一样,简单有效。因而保险投诉必须要有专业、独立的第三方机构来进行处理。比如:世纪保网。
向世纪保网投诉中国人寿保险公司?
世纪保网由专业资深的保险公司高管组成,其团队近期处理了1000多起投诉,投诉受理率为100%,投诉成功处理率为96%。包括福建和辽宁的投诉人,通过世纪保网的投诉频道解决了投诉,拿到了拖欠一年多的保险赔款。通过专业的投诉分析和公众的第三方角度,世纪保网在保险公司和消费者心目中有着卓越的威信,不少投诉人还专门给世纪保网寄去了感谢信和感谢锦旗。
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㈧ 保险公司理赔难投诉有用吗
近日,有消费者向本刊投诉,保险业务员收取保费时笑脸相迎,随叫随到,甚至不叫也到,可是到了理赔时人难见,脸难看,事难办;保险业务员也有抱怨:不是理赔难,是消费者提供的资料与保险公司要求的手续对接难;同时,保险公司也提出,现场查勘难、调查取证难、理赔控制难、客户沟通难……那么,多年来被消费者和业内人士诟病的保险理赔到底有多难呢?
人身保险销售违规最为突出
保险按保险标的分为人身保险和财产保险,人身保险具体分为人寿保险、健康保险、少儿保险、养老保险、意外保险等,人寿保险可以分为定期寿险、两全保险和终身寿险,健康保险可分为重大疾病保险和医疗保险。
日前,中国保监会下发了关于2016年保险消费投诉情况的通报。通报显示,消费者投诉事项涉及人身险的共有16039个。其中,保险公司合同纠纷类投诉13686个,涉嫌违法违规类投诉2314个;保险中介合同纠纷类投诉24个,涉嫌违法违规类投诉15个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉中,承保纠纷5651个,占比41.29%,主要反映销售人员对条款讲解不清、未尽告知说明义务、对方明确拒绝仍拨打电话等问题。理赔/给付纠纷4230个,占比30.91%,主要涉及疾病险、医疗险和意外险责任纠纷,消费者对保险公司以观察期出险、带病投保、不属于理赔范围、疾病或伤残等级未达到赔付条件等理由拒赔有争议。退保纠纷1943个,占比14.20%,主要是对退保条件、手续及退保金额的争议。
在人身险涉嫌保险公司违法违规类投诉中,各类销售违规2068个,占违法违规投诉总量的89.37%,其中涉嫌欺诈误导2015个,主要表现在承诺高收益或不如实告知收益情况、以银行理财、存款、基金等其他金融产品名义宣传销售保险产品、诱导投保人不如实告知健康状况、不如实回答回访问题、代客户签字、代抄写风险提示语、以保单升级为由诱导消费者退保已有保单购买新保险等。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理7802件,占比48.64%;银邮渠道3389件,占比21.13%。从险种看,投诉较多是分红险5803件,占比36.18%;普通人寿保险4047件,占比25.23%;意外险2389件,占比14.89%。
财产险的理赔难在车险
消费者投诉事项涉及财产险的共有16403个。其中,保险公司合同纠纷类投诉15965个,涉嫌违法违规类投诉382个;保险中介合同纠纷类投诉51个,涉嫌违法违规类投诉5个。
从投诉事项类型看,保险公司合同纠纷类投诉占比97.33%,投诉较多仍然是理赔纠纷,理赔/给付纠纷12077个,占合同纠纷投诉总量的75.65%,其中,车险理赔纠纷10160个,占理赔纠纷的84.13%。投诉问题主要表现为:公司依据合同条款做出拒赔或免赔决定,但消费者不接受;双方就维修方案、配件价格及工时价格产生争议;理赔时效过长、理赔材料繁琐、消费者感受差等。承保纠纷2412个,占比15.11%,主要反映保费计算争议、未经同意承保、未经同意扣取保费、保险责任告知说明不充分、保单或发票送达不及时以及电销扰民等问题。
从销售渠道看,投诉较多的涉及个人代理4313件,电话销售2525件,主要销售车险、企财险等传统险种。网销渠道1721件,涉及退货运费险、航班延误险、旅行意外险及各类短期新型产品,双方因出险情况是否属于保险责任产生争议,消费者因被拒赔而投诉网站销售未充分披露保险重要信息。
联系不到保险业务员? 直接与保险公司联系
有不少消费者抱怨,到保险理赔的时候,联系不到当初与自己签订保险合同的业务员,理赔无门。民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷告诉北京晚报金融周刊记者,如果联系不到保险业务员,首先翻看一下保险合同服务指南内的提示理赔材料,或者直接拨打保险公司客服热线,或者从合同上了解保险公司的地址,直接去公司柜面办理。而且有的寿险公司提供手机APP或者微信公众号,可以直接申请理赔。保险消费者必须清楚,有保险相关需求直接和保险公司联系。
大象保险CEO杨喆表示,作为一家互联网保险公司,使用现有互联网技术与传统保险业相结合,通过在线客服互动、智能客服回答等方式解决保险理赔时联系不到业务员的情况,能够将传统保险条款的专业、枯燥、理解难的问题,进行简化、卡通化、碎片化处理,降低消费者了解保险产品的门槛,帮助其充分了解产品的保障范围。通过这样的引导,用户能够更清晰地理解保障责任范围外的免责、免赔规定,出险时也会更理性的对待。此外,作为互联网保险公司,借助移动互联网技术尤其是大数据及云计算的发展、应用,能够协助用户完成在出险理赔过程中无纸化递交理赔材料、查勘核定理赔材料等,简化理赔流程。
赔与不赔难界定? 充分理解合同条款
消费者抱怨理赔难时常说,保险公司咬文嚼字,以此意外“是主观意外不是外来伤害”、 “疾病造成的意外不是合同理赔的保险责任”等理由拒绝赔付,认为“这不是合同约定的保险责任”。
近年来,人们的保险意识逐渐增强,财务安排中保险占比不断增多,保险需求多样化层出不穷,但面对保险这个集法律、医学和高等数学等多学科于一身的消费品,部分投保人没有理解透彻保险的条款,遇到自认为的出险时保险公司却不赔,就大呼“理赔难”,甚至认为“保险就是骗人的”。其实保险商品和汽车、家用电器、手机等商品一样,按功能细分,种类有很多种,它们都是“各司其职”的。如果一个人仅仅办了意外伤害保险,保险公司就不会承担客户因重大疾病造成的医疗保险责任。每个保险合同都有约定的保险责任和免除责任。
民生保险北京分公司杨文甦、张凤婷指出,在投保前先了解合同规定的“保险责任”和“免除责任”,这是至关重要的。消费者与保险公司之间唯一具有效力的沟通平台是保险合同,合同是界定赔与不赔的唯一依据。因此购买保险前投保人要对自己的风险进行评估,人生的不同阶段需要的保险消费品也应不同,购买保险时千万不要“人云亦云”,导致保险保障未能完全覆盖个人面临的风险。
此外保险公司对于条款和费率的制定和执行应当市场化,制定的条款尽可能通俗、易懂。理赔的界定解读出现不一致的难题后,绝大多数通过双方的反复沟通或者分别咨询所涉及问题方面的专家,都是可以达成共识的。
保险公司调查难、理赔人员不专业? 监管部门要“出重拳”
保险公司要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行核赔,如果出现疑问可能需要进行调查,可能会遇到相关单位、机关不予配合,从而导致拖延;理赔人员未经过严格的培训和考试就匆匆上岗,或对合同规定的内容理解偏差,也会造成保险消费者理赔难的感受。
保险公司甚至行业对理赔人员的培训、上岗应设立长效机制,对理赔人员工作中的差错率建立档案并持续考核,如能统一行业标准,对达不到规定标准的就要进行相应的处罚,从而彻底解决理赔难的问题。
《保险法》第二十三条明确规定:“保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在30日内作出核定,但合同另有约定的除外。”保监会制定的人身险公司8项“服务评价定量指标”中将“理赔服务时效”和“理赔获赔率”作为考核寿险公司理赔服务的关键,定量占比35%;北京保险行业协会也将理赔金额在3000元以下的纳入简易案件范畴,要求受理当天完成核定。
㈨ 为什么我投诉12378,先说赔偿我,然后保险公司给我下距赔
有可能你不符合理赔条件,比如有以下情况:
1)等待期出险
2)未如实告知
3)不在保险责任范围内
4)属于除外责任
5)未及时缴费
6)超过保障期限
7)保险合同非本人签名
8)未及时报案,超过索赔时效
9)提供的理赔资料不齐全
10)非直接原因
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