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深圳保险理赔误工护理的标准

发布时间:2021-08-20 09:41:37

『壹』 请问保险公司对误工,护理,营养,伙食各方面的具体理赔标准

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

护理费和营养费是按规定标准支付后保险公司进行赔付。
保险公司进行赔偿的标准是按照当地或者住院时具体情况来定,可以向保险公司提供出院证明。
护理费是指人身伤害案件发生后,受害人住院期间,由于身体健康等原因行动能力和自理能力都有一定程度的降低,需要家人或者其他亲属的陪同和护理,并由相关责任人根据一定的标准予以赔偿的费用。
关于护理费的标准及计算方式如下:
(1)护理人员原则上是一个人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的需要两人或两人以上的。可以参照医疗机构或者鉴定机构的意见确定护理人员的人数。不得擅自使用护理人员。
(2)护理费的赔偿,根据护理人员的收入状况和护理人员的期限来决定的,有收入的,参照误工费的规定计算;没有收入或者雇佣护工的,参照当地护工从事同等级别护理的劳务报酬标准计算。无收入的,指本人生活来源主要或者全部依靠他人供给或者有少量收入,但不足以维持本人正常生活的。
(3)护理期限一般原则就是到受害人恢复生活自理能力时为止。如果受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年。若受害人护理超过二十年的,超过年限仍可以另诉
(4)受害人定残后的护理,应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别,支付护理费。构成伤残的护理费应为至定残前一日。
(5)护理费赔偿计算公式为:人身损害发生地护理同等级别护理劳务报酬标准×护理天数×护理人数。
关于营养费,根据最高人民法院《人身损害赔偿解释》第二十四条规定:“营养费根据受害人伤残情况参照医疗机构的意见确定”。
确定营养费的根据是受害人的伤残情况和理疗机构的意见,最重要的依据营养费根据受害人伤残情况:伤情显著轻微,不需住院治疗的,一般不赔偿营养费。受害程度达轻伤以上者,应当赔偿营养费,赔偿期限从受害之日起到伤情基本痊愈之日止。另外受害人实际需要补充的营养,必须是因为侵权人的行为受到损害,为了弥补该损害而需要补充的营养。
营养费的赔偿金额计算公式:医疗机构或鉴定机构酌情建议的数额。

『贰』 保险赔偿陪护人员误工费怎么算

一、误工费的赔偿标准
1、误工费是根据当事人的误工时间和收入状况确定的。伤者本人的误工时间根据当事人接受治疗的医疗机构出具的诊治证明确定。因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至最终评定伤残的前一日。
2、当事人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。实际减少的收入必须是实际丧失的收入,包括工资、奖金、津贴、课酬、合法的兼职收入等,但一般不包括企业经营者作为受害者时所丧失的经营损失和特殊工种的补助费。
当事人无固定收入的,按照其最近3年的平均收入计算;当事人不能举证证明其最近3年的平均收入状况的,可以参照当地相同或相近行业上一年度职工的平均工资计算。
3、误工费的计算公式
误工费赔偿金额=误工收入(元/月)×误工时间
(1)有固定收入人员的误工费赔偿金额=正常情况下劳动工作收入-事故受伤后的劳动收入
(2)无固定收入,但能举证证明其最近三年的平均收入状况的人员的误工费赔偿金=最近三年收入总和÷3年÷12个月×误工时间
(3)无固定收入,且不能举证证明其最近三年平均收入状况的人员的误工费赔偿金=受诉法院所在地相近行业上-年度职工的平均工资×误工时间
二、人身损害陪护费赔偿标准:
“患者住院期间需要专人陪护的,按照医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算。”需指出的是,条例作为行政法规,所规定的“一刀切”陪护费计算方式与最高法院《关于贯彻执行若干问题的意见》第145条规定的陪护费计算方式有所不同,该条规定:“经医院批准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”关于此项赔偿费用,应注重:
1、陪护费发生的前提是患者确需专人陪护,例如患者生活无法自理等;
2、陪护人员可以是专门聘请的临时工(护工),也可以是患者家属;
3、《条例》规定与最高人民法院《若干意见》有一定的差异。最高法院《若干意见》第145条将此项费用称为“陪护人员的误工补助费”,规定“经医院批准专事护理的人,其误工补助费可以按收入的实际损失计算。应得奖金一般可以计算在应赔偿的数额内。本人没有工资收入的,其补偿标准应以当地的一般临时工的工资标准为限。”
4、护理人员原则上为一人,但医疗机构或者鉴定机构有明确意见的,可参照确定护理人员人数;
5、护理期限应计算至受害人恢复生活自理能力时止;
6、受害人因残疾不能恢复生活自理能力的,可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护理期限,但最长不超过二十年;
7、受害人定残后的护理,应当根据其护理依靠程度并结合配制残疾辅助器具的情况而确定护理级别。
8、陪护费赔偿金额=陪护天数×陪护人数×医疗事故发生地上一年度职工年平均工资。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『叁』 车保险公司赔偿误工费的标准

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合理的,正常来说,伤者只能得到一份的赔偿,不能工伤和交通事故赔偿都享受。可以拿个待遇高享受哪个,先享受待遇低的了,那么待遇高的,可以补充赔偿。
简单说,工伤经过计算应该赔偿你10万元。但按照交通事故计算应该赔偿12万元,那么你在单位得到了工伤10万的赔偿,还差2万,这2万可以由保险公司补偿。也就是你最终得到了最高的赔偿。
如果单位的赔偿已经超过交通事故保险公司赔偿的额度,那么保险公司就不再赔偿你了。
一般保险公司赔偿的都比较少。因为保险公司计算的误工费很麻烦,要你提供3个月以上的收入证明,以后完税证明,单位未发工资证明,然后才能按照实际收入赔偿你。往往私企打工的都提供不了这样的证明,不能提供证明的,保险公司只能按照当地的平均收入来赔偿。这个就很少了。
保险公司赔偿的标准,就是要拿出证明,没有证明的,赔偿标准就是按照当地的平均收入来赔偿。

『肆』 您好,关于保险公司理赔误工费的标准是什么

你好,你所说的误工费,我们一般定义为住院津贴!意思是,购买了具有住院医疗的保险险!一般会附带一个住院津贴的责任!每住院一天,都会给付相应的住院津贴保险金!
这个是没有统一标准的!你如果购买了,那么对应情况只能按照合同条款来进行理赔!客户是没有其他操作空间的!
你要理赔,必须按照合同里面申请理赔款内的顺序来申请,并且出具该条款要求的材料!比如诊断书,住院出院小结,医院给你的发票等等

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『伍』 保险公司误工费赔偿标准

一下仅供参考
具体项目及计算办法:
一、医疗费:
二、误工费

务工天数*务工工资
三、护理费
陪护时间*陪护人员*陪护工资(60元---100元)

四、交通费
酌情支付、合理开支
五、住宿费
住宿发票,标准参照每天100元,现可参照230-320元

六、住院伙食补助费
住院伙食补助费每天30元,现调整为每天80元-100元

七、营养费
住院期间或修养期间,根据医嘱加强营养,一般参照每天20元

八、残疾赔偿金

(1)受害人在60岁以下

城镇居民残疾赔偿金=26420元×20年×伤残赔偿指数
农村居民残疾赔偿金=8689元×20年×伤残赔偿指数
(2)受害人在60-74岁之间
城镇居民残疾赔偿金=26420元×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]×伤残赔偿指数
农村居民残疾赔偿金=8689元×[20年-(受害人实际年龄-60岁)]×伤残赔偿指数
(3)受害人在75岁以上
城镇居民残疾赔偿金=26420元×5年×伤残赔偿指数
农村居民残疾赔偿金=8689元×5年×伤残赔偿指数
【具体伤残赔偿数额(以受害人在60周岁如下为例)】:
1.城镇居民:
一级伤残为26420元× 20年=528400元;
二级伤残为528400元× 90% =475560元;
三级伤残为528400元× 80% =422720元;
四级伤残为528400元× 70% =369880元;
五级伤残为528400元× 60% =317040元;
六级伤残为528400元× 50% =264200元;
七级伤残为528400元× 40% =60元;
八级伤残为528400元× 30% =158520元;
九级伤残为528400元× 20% =105680元;
十级伤残为528400元× 10% =52840元。
2.农村居民:
一级伤残为8689元× 20年=173780元;
二级伤残为173780元× 90% =156402元;
三级伤残为173780元× 80% =139024元;
四级伤残为173780元× 70% =121646元;
五级伤残为173780元× 60% =104268元;
六级伤残为173780元× 50% =86890元;
七级伤残为173780元× 40% =69512元;
八级伤残为173780元× 30% =52134元;
九级伤残为173780元× 20% =34756元;
十级伤残为173780元×10%=17378元
九、残疾辅助器具费
参照辅助期具配制机构的意见确定相应的合理费用标准,其更换周期和赔偿期限参照配制机构的意见确定。
十、丧葬费

计算公式:丧葬费数额=陕西省2015年在岗职工平均工资56896/12×6月 =28498元

十一、被抚养人生活费
未成年人抚养至18周岁,60周岁以上老年人抚养至80周岁,至少5年,其他需要被抚养的人一般计算至80周岁。
18464元/年 ×年数×伤残赔偿指数*人数

受害人死亡的,不考虑伤残赔偿指数。

十二、死亡赔偿金
交通事故中全部按照城镇标准赔偿。其他人身伤害区分城镇和农村,虽然是农村户籍,但在城镇居住、有稳定的收入来源,仍然按照城镇标准赔偿。

1、受害人在60周岁以下的,赔偿20年
城镇居民死亡赔偿金:26420元× 20年= 528400元
农村居民死亡赔偿金:8689元× 20年= 173780元(人身损害适用)
2、20周岁以上的,每增加一岁年减一年,最低为5年。
十三、精神损害抚慰金
酌情,一般不超过5万元。
陕西省交通事故人身损害赔偿法律依据7点:
1、《中华人民共和国侵权责任法》(2010年7月1日实施)
2、最高人民法院关于适用《中华人民共和国侵权责任法》若干问题的通知法发〔2010〕23号
3、最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释
(2003年12月4日最高人民法院审判委员会第1299次会议通过) (法释[2003]20号)
4、陕西省高级人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件若干问题的指导意见(试行)
5、最高人民法院关于审理道路交通事故损害赔偿案件适用法律若干问题的解释法释〔2012〕19号
6、最高人民法院民一庭关于经常居住地在城镇的农村居民因交通事故伤亡如何计算赔偿费用的复函(2005)民他字第25号。
7、陕西省实施《中华人民共和国道路交通安全法》办法(2014年5月1日施行)

温馨提示:
1、急救中心(120)的发票是可以报销的。
2、人伤看是否需要做伤残鉴定。
3、误工证明的格式填写(咨询保险公司人员)。
4、双方的身份证复印件,车主的行驶证,驾照,银行卡。
5、人伤案件准备的资料参考之前发的《保险服务总结7》。
6、在交警处自己协商处理时,所有的赔偿协议都必须写在《道路交通事故认定书》上面,上面有交通警察签字并盖章还有双方的签字及按手印。
7、达成赔偿协议后,给伤者给钱时必须打收条,写清楚付的内容和金额,双方签字并按手印,交警队盖章。
8、理赔需要的资料,第一时间咨询保险工作人员。
9、谈协议赔偿前多多咨询律师。

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