健康保险核保与理赔课件

Ⅰ 哪个APP有财产保险(核保与理赔)考试的题库

这种好像比较少有，你试试“题多多”、“PP题库”、“赞题库”这几个AP，感觉你要的有。
希望我的回答能帮助你，望采纳

Ⅱ 健康保险的核保要比人寿保险和人身意外

你好，其实，保险按照保险标的可以分为两大类：财产保险和人身保险；人身保险又分为三部分：人寿保险和健康保险以及意外保险。健康保险，由于人们的疾病发病往往会有一个漫长的发病过程。保险公司为了尽可能避免客户发病期带病投保或者不如实告知，保险公司会采取两种方式避免：1、对于投保保额相对较高或者年龄较大的客户朋友，在核保过程中，会直接要求客户体检或抽样体检，对于体检不通过者不予理赔。2、设定一定期限的疾病观察期，一般是90天或者180天或者1年，观察期内即使是发生合同约定的疾病，也是不予理赔的。而意外险和人寿保险不存在客户带病投保的道德风险，因此不需要太严格的核保，因此健康保险核保会比人寿保险和意外险难。谢谢！！欢迎继续咨询！！为你提供专业且周到的服务！！祝您家庭幸福！！

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Ⅲ 如何在财产保险核保与理赔环节预防道德风险

保险核保有以下几个原则必须遵守：(1)实现长期的承保利润； (2)提供高质量的专业服务； (3)争取市场的领先地位； (4)谨慎运用公司的承保能力； (5)实施规范的管理； (6)有效利用再保险支持
保险核保的有主要内容：1、投保人资格的审核，是否具有保险利益； 2、保险标的审核； 3、保险金额审核； 4、保险费率的审核和确定； 5、投保人或被保险人的信誉审核。

Ⅳ 健康保险的核保要比人寿保险和人身意外伤害保险严格得多。其主要目的是什么

健康保险的主要目的是为了降低逆选择风险。

逆选择，投保人所作的不利于保险人的合同选择。投保人在投保时往往从自身利益出发，作不利于保险人利益的合同选择，使其承担过大风险。

在人身保险中逆选择表现为，有病者要求参加健康保险，职业危险性大的人要求参加意外伤害保险，死亡率高的人要求参加死亡保险等。故保险人对此种逆选择规律，均采取相应措施防范。

(4)健康保险核保与理赔课件扩展阅读

健康保险的特点：

（一）保险期限

除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。

（二）精算技术

健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病（伤残）持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础，年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外，等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。

（三）健康保险的给付

关于“健康保险是否适用补偿原则”问题，不能一概而论，费用型健康保险适用该原则，是补偿性的给付；而定额给付型健康险则不适用，保险金的给付与实际损失无关。

Ⅳ 保险核保与理赔的内容简介

核保与理赔是保险经营的核心环节。核保的本质是对可保风险的判断与选择，是承保条件与风险状况适应或匹配的过程。保险公司以经营与管理风险为主要特征，识别。控制和把握标的的风险，是保险企业的核心工作。核保人员通过对积累数据的分析判断，根据公司自身的财务和经营能力。对风险的接受程度。经营状况及市场情况，确定核保策略。核保工作对标的的选择及对承保条件的制定直接影响到保险企业业务质量的高低和盈利的大小，是保险企业防范经营风险的第一关，也是最重要的一关。理赔是受理报案。现场查勘。责任判定。损失核定以及赔案缮制。赔款支付的过程，核心是审核保险责任和核定保险赔偿额度与事项，具体体现为保险合同的履行。保险公司要保证赔得准确。快捷。合理，让客户满意，这完全取决于合理的理赔流程。理赔技术水平和理赔人员的素质。理赔过程中，客户会对公司履行保险合同情况和服务水平的高低有直接和深刻的印象。客户的满意程度，决定了他对保险公司品牌的认可程度，也关系到保险公司能否稳定住忠诚的客户群，并以此扩大销售。另一方面，理赔水平的高低也直接影响公司的赔付率和最终的盈利状况
“核保”与“理赔”每天都在发生，保险公司现金流主要通过“核保”与“理赔”两个环节进行运作，核保理赔工作正是处在保险企业“收”’和“支”两条大动脉的重要关口上，把握着公司命脉。总的来说，核保理赔在保险企业的风险控制能力。盈利能力的提高和企业信誉的建立等方面起着关键作用。
随着我国加入世贸组织，保险市场逐步对外开放，外资保险机构进入中国的步伐加快，国内保险市场经营主体不断增加，竞争越来越激烈，承保利润逐渐摊薄。面对一个剧变的市场，只有坚持贯彻执行稳健核保理赔制度的保险公司才能保证公司盈利目标的实现。财务状况的稳健及业务的健康发展。保险公司必须建立起专业化的风险甄别和控制体系，加强对核保。理赔两大关键经营环节的控制和管理，有计划地建立一支高素质的核保理赔队伍，增强自身的竞争能力和对市场的适应能力。
为了对我国保险行业核保理赔专业技术的提升做一点贡献，我

Ⅵ 健康保险的核保目的

确保客户是不是符合投保标准的，因为一旦承担了公司就有法律责任了，同时降低出险率