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保险理赔是怎么查以前的病史的

发布时间:2021-08-17 23:58:21

保险公司能查到我的病史么

作为保险界的柯南,一个专业且经验丰富的核赔师可没有那么容易糊弄。虽然限制于目前医院数据之间不能互通,但就算一间间医院去查,也难不住核赔师。

一、保险公司查询住院记录的方式:

只要他们想查,手段包括但不限于以下:

他们不光会查已有的病史记录,还会到被保险人生活过的地方去转悠转悠,调取一些附近的医院诊所医疗记录,看看是不是有隐瞒病史的情况。

2017年正式实施的电子病历试行管理办法,要求门诊病历最少保留15年,住院病历保留30年。病历详细记录了客户病程记录、护理记录、医嘱单等情况,这些记录互相验证、互相制约,想作假都难。

二、我们该如何进行理赔

其实说到底,保险公司的理赔核查并不是为了刁难我们,而是确保每一个案件都是正常的,保障消费者利益。

换个角度说,保险公司对于每个产品的理赔支出是有明确计算的,而理赔案例对于保险公司来说是有正面口碑效用的,对于合理且应有的理赔,他们是毫不手软。

不同险种理赔时候需要的资料有所差异,下面这篇理赔攻略建议收藏:

>>>保险理赔包含哪些内容以及理赔的流程,这些你都需要知道!

Ⅱ 保险公司怎么知道保险人以前是否患过病或者住过院谢谢

一、保险公司现在都是跟医院联网的,你如果住过院的话,医院里面有你的资料,保险公司随时都可以查到。在客户投保保险的时候,需要进行查体(40岁以下,保额少的,不用查体)查体过程中如果客户自身患病,保险公司当场就会拒保。

二、体检的医院一般都是国家评过等级的。这类的医院都是全国联网,一方面方便根据病例确定以后的治疗方案,一方面就是便于保险等各方面使用。

投保必知

(1)当业务员拜访您时,您有权要求业务员出示其所在保险公司的有效工作证件,包括《保险销售从业人员资格评书》、《保险销售从业人员执业证》。

(2)您有权要求业务员依据保险条款如实讲解险种的有关内容。当您决定投保时,为确保自身权益,请认真阅读保险条款。

(3)在填写保单时,您必须如实填写有关内容并亲笔签名;被保险人签名一栏应由被保险人亲笔签署(少儿险除外)。

(4)当您付款时,业务员必须当场开具保险费暂收收据,并在此收据上签署姓名和业务员代码;您也可要求业务员带您到保险公司付款。

(5)投保一个月后,您如果未收到正式保险单,请向保险公司查询。

收到保险单后,您应当场审核,如发现错漏之处,有权要求保险公司及时更正。

(6)投保后一定期限内,您享有合同撤回请求权,具体情况视各公司规定。

(7)如您的通讯地址发生变更,请及时通知保险公司, 以确保您能享有持续的服务。

(8)对于退保、减保可能给您带来的经济损失,请在投保时予以关注。

(9)保险事故发生后,请您参照保险条款的有关规定,及时与保险公司或业务员取得联系。

(10)您对投保过程中有任何疑问或意见,可向保险公司的有关部门咨询、反映或向保险行业协会投诉。

Ⅲ 保险公司是如何查询既往病史的

保险公司查询既往病史会有很多的渠道,现在是信息化的时代,几乎我们做的每一件被计算机记录下来的事情,都是有迹可循的,所以说保险公司要想查到既往病史也是一件很简单的事情。我们在投保的时候,一定要注意如实的告诉保险公司我们的既往病史,只有这样保险公司在调查之后,才能有理有据,万一没有如实告知,被保险公司查出来了,是可以拒保的。通常情况下,保险公司会通过四种方式来调查被保险人的既往病史。

三、面谈或者是保险公司之间的信息沟通。

我们在投保的时候,保险公司也会问我们自己一些情况,如果真的是让保险公司感到怀疑的话,他们也会去我们生活的地方,我们工作的地方进行调查。保险公司和保险公司之间也可以交换信息,如果被保险人在其他的保险机构报销过或者是有确切的既往病史,基本上所有的保险公司都能查到。

Ⅳ 保险公司都会查得到我以前在医院检查看病的记录吗

直接到医疗机构申请查询被报销人的病历。

1、根据《医疗机构病历管理规定》第十二条规定:医疗机构应当受理保险机构复印或者复制病历资料的申请。

2、根据《医疗机构病历管理规定》第十三条规定:医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专(兼)职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时,应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料:

申请人为保险机构的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,患者本人或者其代理人同意的法定证明材料;患者死亡的,应当提供保险合同复印件,承办人员的有效身份证明,死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。


(4)保险理赔是怎么查以前的病史的扩展阅读:

医保卡使用范围:参保职工在定点医院、药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。

医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。

Ⅳ 保险理赔,保险公司如何调查病史记录

先进社保系统查询,只要使用过社保,哪怕买个感冒药都有记录的。如果没有使用过社保,一般去市内的一些大医院查一下医疗档案。

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