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为什么好多来的保险不让理赔

发布时间:2021-08-17 21:03:54

保险公司不给理赔怎么办

如果要保险公司理赔,首先必须确定你买的保险可以理赔你此次发生的事故,如果生病了,但是买的意外险,保险公司肯定是不会理赔的,不管是起诉还是投诉,保险公司都不会赔的
如果是保险公司的理赔不符合你的预期,或者你买的保险可以理赔你的此次事故,但是保险公司拒绝理赔,那么你首先可以拨打中国银保监会的投诉监督电话,12378,向保监会反馈这一情况。
如果银保监会的调解无效,那么你只能通过向法院起诉,来满足自己的诉求。

❷ 保险公司不给我理赔,各种理由,我该怎么办

现在保险就是骗人,我保险交了一年后得病了,后来手续都给保险公司了,保险公司找各种理由拒赔,甚至都把你十年前的病查出来说各种理由达不到赔付,我就想知道上保险的时候你怎么不去查,那时候你怎么不说,住过院的不能上保险,还好我刚交了一年,这要是交了几年后损失可大了,一年两千多啊,所以上保险的时候三思啊

❸ 买了人寿保险为何不能赔

您好,很多客户多说自己给孩子在学校有保险就不需要买保险了,但是我们经常和客户说那个是学平险,只有在校发生的意外事情保险公司才能理赔,请问学校有没有如实告知这一点呢?哪怕孩子在家发生意外事情学平险多不可以理赔。所以当业务员向您推荐保险的时候不要认为学校给孩子保了保险就不需要再买了一张意外卡也就120元,其次学平险是有300元免赔超过300且1000元之内按照合理费用的30%报销

❹ 我出车祸,为啥保险公司不予理赔

这个还是要根据你所购买的保险来具体判断,有一些保险,虽说每年正常缴费,但是他们却不保意外,出现这样的问题当然不在理赔范围之内了即便是你所购买的是车险也有保障条件的,你需要查看自己是否在条件之内

还有一种可能,就是你所购买的车险有一个免赔额,例如你购买的车险免赔额是2000,而你发生的这起事故并没有造成太大的损失,甚至还不足2000元。这种情况下,保险公司当然不会理赔了,而他们设立这条规定的目的,也就是为了能够减少初始率。

❺ 保险公司不给理赔怎么办

这个问题要根据情况来说,因为不是说你车出了事故保险公司就会给你赔的。
比如说你车出的事故,如果是对方全责的话,你无责的话,那么肯定由对方的保险公司来赔,那你所投的保险公司是不会给赔的,因为对方给你赔了。
但是一般来说,只要你投了全险的话,保险公司是要给你赔的,只是不同的保险公司他们的服务一样,好一点的保险公司给你赔得快一点,全面一点,不好的保险公司可能就会拖你们,赔得少而已。
因为这里我们不知道你的具体情况,我建议你根据你的情况,回去拿你的保单仔细看一下,里面有些条款是规定怎么赔的,如果他们条款说了是要赔的,那你就可以让他们去赔,如果不赔你也可以走法律的途径嘛。
祝你平安。

❻ 出事了保险公司为什么不赔

首先,看你购买的是什么保险了;其次,是因什么原因住院治疗。
如果购买的是住院医疗险,一般的观察期在30天,那如果是疾病引起的住院,那由于没过观察期,确实无法理赔;如果是因意外住院,那意外没有观察期,费用是可以得到报销理赔的。
如果购买的是重大疾病保险,一般最短的观察期为90天,你说的情况是肯定没到观察期,所以保险公司是不予理赔。
所以,你可以结合上述情况来看。

❼ 为什么有人买了保险却得不到理赔

最近很多盆友在小诺做出方案之后,购买之前都有点犹豫不定,一问说是“都说保险理赔很难,要准备各种材料和单据,跑很多地方,还有可能被拒赔,所以有点不敢买啊,害怕最后没有保障反而变成鸡肋”。
这可能是大家在最终购买之前的普遍纠结吧,但是小诺想说“为什么‘理赔难’,可能一部分原因确实是因为你傻”..
我们来看个案例吧
2010年,张先生在多次接到某保险公司业务员的电话后,因不好意思拒绝,也觉得保险应该有用,遂购买了一份,但是对于自己买的什么产品并不是很清晰,只知道每年能领一些钱,还有一些保障。
2013年,张先生因冠心病住进了医院,需要做心脏支架手术,突然间想起了自己原来购买的保险,打电话给保险公司报案理赔,得到的结果却让张先生傻了眼,自己当时买的是每年领钱的理财型年金保险,对于疾病是不予理赔的。
这是一个常见的拒赔案例,结果令人扼腕叹息,出了风险却得不到赔偿。
在这个案例中,保险业务员素质不高,解释不清楚,对客户不够负责,这是主要原因,但是这个案例中真的只是保险公司有问题么?
客户张先生自己都不知道买了什么产品,保险最大的风险,是你买的产品不能匹配你的需求,理财险当然不能赔付重疾啊..
所以你说理赔难,是不是也一部分因为你傻~
当然普通人之所以会对保险有“理赔难”这样的印象,其实有着方方面面的因素:
信任危机
社会大环境中信任危机长久存在,不论是保险公司还是普通客户,都有责任。
保险公司的宣传中可能存在销售误导,很多客户也存在骗保行为。
再加上媒体报道中常有保险公司拒赔的新闻,而保险公司按照合同理赔了的新闻却比较少,所以造成了这样的刻板印象。
保险务人员素质良莠不齐
国内的保险业务员说实话从业素质良莠不齐,很多人没有经过培训就上岗,在和客户沟通时更专注“怎么卖”这方面,解释合同的时候,也是更多关注对他们有利的,夸大保单责任、保单收益,不提或少提除外责任等对客户可能产生负面影响的信息,客户真有理赔需求的时候却发现不能实现,这也是导致大家有“保险都是骗人的”这种印象的原因。
产品条款专业而繁琐,理解成本高
保险合同条款长,而且很多专业名词和条款解释对于普通人来说犹如“天书”,疾病定义、残疾标准、除外责任、豁免责任…普通客户如果没有专业人士的解释和指导,是很难看明白的。
这也就是为什么你需要小诺的原因啊~
消费者本身的因素
这一方面是因为上面说的产品条款繁琐而难以理解,另一方面也是客户在购买时,对产品的保险责任和保障范围的了解不充分就投保了。
例如,大部分人买重疾险只关注保障多少种重疾,但没有仔细研究重疾的定义,以及什么程度的重疾、什么样的手术治疗方式才能给予赔偿,这很容易导致由于没有达到合同规定的程度或手术方式而被拒赔。
再如,在投保前填写健康告知时,忽略了某些病史或者不确定某些病史需不需要提前告知,而导致客观上没有做到如实告知,当然不排除部分投保人有逆选择的情况,但大部分人可能只是无心之失,但最终也会导致拒赔。
那么,保险理赔的正确姿势应该是怎样的呢?
理赔申请
拨打你所投保保险公司的客服电话报案。
理赔的申请人可以是被保人、监人、受益人以及法定继承人,报案的时效性要严格遵照各种险种的条款要求。
另外需要注意索赔时效,不同险种的索赔时效不同,如,人寿险索赔时效为5年,除人寿以外的人身险索赔时效为2年。
提供单证、资料
包括但不限于保单资料、客户身份资料、填写单证资料以及其他相关证明资料。
ps:每一个理赔案件,需要的的单证、资料要求不同。
如,申请重大疾病保险金需要:保险人认可的医疗机构出具的重大疾病诊断书;被保险人身份证明;保险单正本和最后一次缴费凭证。
申请意外伤害医疗保险金需要:区县级以上(含区、县级)医院证明;门诊诊疗收据、处方和病历;住院费收据、结算明细表和出院小结;被保险人身份证明;保险单正本(主险和附加险)及最后一次缴费凭证。
核保理赔
把相关资料交给保险公司后,就要等待保险公司的核保结果了。
如果客户的保险事故符合保险合同规定的赔付条件,保险公司核保通过后会将保险金汇至指定的银行账户。
小诺说,不想出现”理赔难“,你需要做到下面这几点:
1理性分析需求,拒绝单纯推销
买保险前要认真结合自己的个人情况,考虑自己最需要的保障是什么,再根据这些需求去匹配产品。
并且也可以对自己的保险需求做个优先级排序哦,随着个人保费预算的增加,来增加产品配置,最大化保险的杠杆作用。
2认真研读保险条款,避免因遗漏或者不了解造成的损失
自己花了这么多钱买来的保障,一定要坐下来好好看看合同内容啊亲们!
对保险条款(保障责任、除外责任、投保要求等情况)一定要充分解读,不明白就请教专业人士,一直到自己心中没有疑问为止。
拿重疾险来说,部分产品的理赔规定需要实施相应手术,比如针对冠状动脉的手术要求必须是开胸手术,冠状动脉支架植入手术是不予赔付的,也有规定病情到了约定的状态,还有些必须要到了终末期才能赔付,在购买前一定要看清。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

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