『壹』 校方责任险怎么理赔
赔偿处理方式
校园方责任保险的赔偿处理以条款的规定为基本依据,在保单规定的赔偿限额内以法院或政府有关部门依法裁定或经双方当事人及保险人协商确定的应由被保险人偿付的金额为准计算赔付。
在确认属保险责任范围内的事故时,保险人应及时与被保险人进行协商处理。在达不成协议或分歧较大时,应通过法律解决,并以法院判决作为保险人赔偿的最终依据。
赔款计算
在认定保险责任并核定损失的条件下,保险人即可按条款规定的赔偿处理方式计算赔款,具体如下:
1.以每次事故赔偿限额为损害和仲裁或诉讼费用赔偿的最高限额,超过部分由被保险人自行承担。注册学生人身伤亡或财产损失以及经保险人书面同意的仲裁或诉讼费用两项的每次事故的赔偿总金额以不超过保险单明细表中列明的每次事故赔偿限额为限。
2.对发生保险责任事故后,被保险人为缩小或减少对注册学生人身伤亡或财产损失的赔偿责任所支付必要的、合理的费用,应在另一个赔偿限额内赔偿。如果被保险人最终赔偿金额超过保险赔偿限额,保险人按比例分摊该费用。
3.重复保险的赔偿。发生保险责任范围内的索赔时,如有其他承保同样责任或其中任何一部分责任的保险存在,保险人将按照所承担责任限额的比例,对有关赔偿按比例负责赔付。
『贰』 在学校里买的保险该怎么赔偿
说实在的,其实这些情况并不是只发生在你身边,我自己也遇到过.我也是每年都有买保险,在高中期间,在一次校级的篮球比赛中不幸受伤,但是,这件发生在学校而且不是故意意外伤害,保险公司居然说那不是意外伤害,所以拒绝赔偿! 因为保险公司是国有企业,所以一般都是他们说了算!我们根本就没可能跟他们理论!
『叁』 在学校里买的有保险,我应该怎样让学校去保险公司帮我理赔
急急急!我是一名大学生,前一段时间生病了,非常厉害。花了好多钱。现在突然想起自己在学校里买的有保险,我应该怎样让学校去保险公司帮我理赔?
帮你分析一下:如果说以前学校向保险公司购买了保险,那么当时应该每一位学生都有购买之后的相关凭证,建议你可以向学校方申请代办或者自己拿着这样的凭证进行报销。
现在问题的关键是:现在学校方购买的保险都是以意外险居多,而你所购买的保险肯定不在理赔范围。建议你现在多多关注保险单“保险责任”一栏,看其保险公司提供怎么样的责任问题,很重要的。
『肆』 小孩学校保险怎么理赔
首先请参考一下你保险条款中的“责任免除”项,其中是否对牙齿修复进行除责。这里先说一下怎么找到保险条款——中学生购买的应该是团体险,而团体保单及条款均在学校教务处,有些学校也会给各学生家长一份条款说明!根据目前市场中在售的意外医疗保险,条款中有这么一项责任免除项,“牙齿修复、牙齿整形”,这么说无论是疾病事故还是意外事故导致的牙齿修复及整形均不在保险责任范围内,所以你所提到的镶牙费用也就不在保险责任范围。当然具体还是要看看你所购买的保险条款内容为准。
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『伍』 学校交保险,一但出事,怎么赔付
学校交保险,一旦出事会由学校证明,你是该校的学生,然后拿着保单去保险公司进行理赔
『陆』 学校保险怎么报
校内安全事故发生后,报案理赔流程分为两种情况:一是学校负有管理责任,二是学校没有过失责任。
一、校方负有管理责任:
1、送受伤学生到医院进行救治,并通知家长
2、保护好现场以进行现场勘察
3、24小时内拨打保险公司的报案电话报案,得到本起案件的报案号
4、填写出险通知书,详细说明出险经过、报案号、损失金额、联系电话、联系人等并加盖学校公章,由教体局财审科审核确认情况属实加盖教体局公章
5、治疗结束材料齐全后进行理赔
理赔需提供以下材料;
(1)出险学生学籍证明(加盖所在学校公章)
(2)出险通知书(原件)
(3)就诊医院门诊病历、住院病历或出院小结(原件),拍片、CT等检查需提供诊断报告(原件)
(4)医疗费、交通费等相关费用票据(原件)
(5)提供学校的帐号、开户行、户名并加盖公章确认;如学校没有帐号,可委托本校员工接受学生的理赔款,由学校出具委托书并加盖公章,该员工的帐户信息及身份证复印件
(6)有伤残鉴定的需提供伤残鉴定书(原件)和鉴定部门的资质证明(复印件)
6、如有误工损失(限监护人),须提供以下材料:
(1)陪护家长有工作单位的,需提供近期三个月及当月的工资单(加盖单位公章),如工资超过当地纳税标准,应由税务部门开具的完税证明(工资单上有纳税明细的可以不开完税证明),按照工资单中实际减少的金额给予赔付
(2)陪护家长确实没有工作的,需提供户口簿索引联、陪护家长及出险学生单页,按照护理费标准赔付
7、护理费,需提供户口簿索引联、陪护家长及出险学生单页,按照当地市场护工的劳务报酬给予赔偿
8、伙食补助费,按照住院天数x元/天,不需要提供其他证明材料
9、填写受损标的清单(加盖公章),如实填写医疗费、交通费等费用的理赔金额,误工费及护理费只能选择其一进行理赔。
注:(1)如出险学生需进行学平险理赔,请学校提供门诊病历、住院病历、药费单据、检查报告等材料的原件及复印件,方便家长理赔学平险。如学平险已经理赔结束,需提供学平险赔款收据、剔除明细、门诊病历复印件、住院病历复印件、药费单据复印件、检查报告复印件(以上材料均加盖其保险公司公章),并连同剩余原始费用票据一起报送。
(2)特殊出险案件,如需增加报送材料的,视情况另行通知。
二、学校没有过失责任的处理流程为:
1、送受伤学生到医院进行救治,并通知家长。
2、保护好现场以进行现场勘察。
3、拨打电话报案。
4、学校出具无责任证明,在基本医疗保险审批表第一栏,意外伤害发生原因、经过及门诊治疗情况注明“事件的出险地点、时间及出险经过”,在第二栏,责任方赔偿(校方责任保险理赔)情况,注明“经鉴定,校方在本案中无过失责任”,并加盖学校公章。
『柒』 学校保险理赔
1、学平险并不只限于在学校期间,只要在保险期间内,无论是在学校还是在路上还是在家里出了意外,都可以按条款约定理赔。而学平险的保险期间多数是半年或一年,也就是说暑假也是在内的;
2、按我国保险法规定,人身险以外的保险理赔申请时效是二年,楼主才3个月,还没有过期,没有问题;
3、各个保险公司的学平险规定并不完全相同,但一般来说,都要求使用医保范围以内的药物,而各个地区医保药范围并不同,有的地方疫苗是可以报的,有的地方疫苗是不可以报的,建议楼主看一下保单是哪家保险公司的,直接向该保险公司咨询。
『捌』 学生意外伤害保险理赔怎么算的
如果你买的是学平险,生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)。
1、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付(学校一般积累几个一起交,要耽误几天)。
2、理赔是按合同规定,一般是按当地医保规定比例赔付。先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等,再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。
3、你现在先去学校问一下资料是否送到保险公司,如送了就打保险公司电话咨询一下原因。
意外伤害保险是人身保险业务之一。以被保险人因遭受意外伤害造成死亡、残废为给付保险金条件的人身保险。其基本内容是: 投保人向保险人交纳一定的保险费,如果被保险人在保险期限内遭受意外伤害并以此为直接原因或近因,在自遭受意外伤害之日起的一定时期内造成的死亡、残废、支出医疗费或暂时丧失劳动能力,则保险人给付被保险人或其受益人一定量的保险金。其保障项目有两项,即死亡给付和残废给付。
1. 伤害
伤害亦称损伤,是指被保险人的身体受到侵害的客观事实,由致害物、侵害对象、侵害事实三个要素构成。
2. 意外
意外是就被保险人的主观状态而言。
(1)被保险人事先没有预见到伤害的发生,可理解为伤害的发生是被保险事先所不能预见或无法预见的。或者伤害的发生是被保险人事先能够预见到的,但由于被保险人的疏忽而没有预见到。[2]
(2)伤害的发生违背被保险人的主观意愿。
3. 意外伤害的构成
意外伤害的构成包括意外和伤害两个必要条件。
资料来源:网络意外伤害保险
『玖』 学校保险是怎么理赔的
学校一般是团体意外险
这个因为疾病而导致手术是不在保险责任里面的啊!!
你可以问一下学校,看看有没有扩展到医疗这块~~(我猜一般不会,这些事情都是,商业保险公司买单的范围)