保险理赔的流程是什么样的

A. 保险理赔流程是什么啊

第一步：被保险人确认符合理赔条件
在出险后大家肯定是要先自己判断一下，是否符合所购买产品的理赔情况。关于保险理赔，你知道多少？

第二步：打电话报案
打电话报案是最简单快捷、效率最高的报案方式。电话里能够快速叙述案情，沟通起来比较方便明了。现在有些保险公司会有一些业务可以直接用app完成，包括报案、提交资料、理赔等等。

第三步：提交理赔资料
在打电话报案的时候，客服一般会告诉我们需要准备哪些材料。我们按照客服的指导准备好材料，邮寄或到网点提交就可以了。如果是app上操作，根据app上的要求准备好材料，拍照上传就可以了。

第四步：保险公司审核
像医疗险、重疾险这类理赔金额较大的，保险公司会比较谨慎。会调查病人是否有既往病史，投保时是否做了如实告知。根据检查报告和病例来判断是否满足合同的理赔要求。

第五步：审核通过，支付理赔款/审核未通过，告知拒赔结果及原因
无论是通过审核正常理赔，还是没通过审核拒赔，保险公司都要在规定时限内处理。保险公司要在30日之内处理案件并作出核定，并将核定结果书面通知申请人；正常赔付的，要在赔付协议达成后的10日内支付赔偿款；拒赔或其他原因不赔付的，要在核定之日起3日内日发出拒赔通知书并说明理由。

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B. 保险理赔流程是怎样的

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

小诺解答：

您好！

请在知道保险事故发生后及时报案，报案是指将可能导致保险人承担某张保单赔付责任的事件通知保险人的行为；

保险人收到被保险人或受益人的索赔请求后，对被保险人或受益人提供的证明、资料进行审核、调查，作出给予赔付或拒绝赔付的过程；

根据保险法或保险合同规定，保险事故发生后被保险人向保险人请求赔偿或给付保险金的有效期间。您可以把准备好的理赔资料拍照扫描发送至我公司微信公众号：“在线”或客服邮箱[email protected]。祝早日康复！

具体理赔流程，你可点击这里详细了解。

C. 重大疾病保险的理赔流程是怎样的

重疾险的理赔流程如下：
第一步：到医院确诊
当发现身体不适，可能患上合同约定的重疾时，需要赶快去医院进行确诊，如果的确是患上了合同约定的重疾的话，基本上就可以去进行理赔了。不过也有的重疾险是要求达到约定的某种状态或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。
第二步：向保险公司申请理赔
发现患上了保险合同上指定的重大疾病后，就可以去向保险公司申请理赔，以免错过了理赔的有效时间。你可以选择住院前申请理赔，也可以选择住院后再申请理赔。在向保险公司申请理赔后，保险公司就会进行审核，进入理赔程序。
第三步：准备理赔资料、进行提交
保险公司在理赔的时候，往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料，所以在向保险公司申请了理赔之后，就要准备好相关的理赔资料，如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等，都可以提交上去。
第四步：等待理赔结果
在提交了相关的理赔资料之后，保险公司会进行审核，判断是否符合理赔条件，若达到理赔条件的话，就会将赔偿金打入你的账户里，而你在这期间只需要等待理赔结果即可。
其实保险理赔大家不用太担心，我们只要按照奶爸说的，会减轻很多不必要的麻烦：保险理赔按照这几步走，其实不难
重疾险可以说是对重大疾病的一种保障，想要了解更多重疾险的内容可以找奶爸保，奶爸保用优质的内容普及正确的保险理念，让用户独立自主地参与到保险配置过程，使用户真正地知保险、会投保、懂理赔。

D. 保险理赔流程是哪些

保险理赔只要是根据产品条款、相关医疗法律指南和公司操作指南提出索赔，对于保险公司和理赔人员来说，理赔就是每天按流程进行的工作，只要符合理赔要求，就没有理由不索赔。

想了解哪些情况不赔朋友的可以看看免责条款：《免责条款是什么意思？如何看懂保险免责条款? 》

但是我们为了顺利的获得保险理赔，需要注意的就是按照一定的流程进行，以下为大家分享理赔流程：出险-报险-提交材料-核查资料-立案-审核-结案-赔付。

报案：1、报案人：投保人、被保险人或受益人，出险人的亲戚朋友等都可以向保险公司报案。2、报案方式：上门报案、电话报案、传真报案、互联网报案。3、报案时效：出险之日起3天内。4、报案内容：被保险人姓名、投保单号、出险经过、时间、地点、被保险人的相关资讯。

保险金申请人：1、生存保险金、残疾保险金、残疾保障金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人或者被保险人的受托人。2、身故保险金的申请人一定要是受益人本人或受益人的受托人，未设定受益人或者受益人和被保险人都已死亡，保险金则由被保险人的继承人继承。

E. 保险理赔的常规流程是什么样的

常规流程：发生保险事故→通知保险公司→递交资料进行理赔金申请→保险公司进行资料核实→通过审核后，领取赔偿款
如果对条款的内容能够有一个清晰的理解，理赔时基本可以靠自助完成。对于标准件，普通类的理赔时长一般在10天以内，重大类的一般在1个月以内。这笔钱是会直接打到被保险人的银行账号内。
对于非标准件，时间会延长，保险公司会针对投保人以及被保险人的各种情况进行深入的调查以及核实，最后再做出判断。这个时候的非标准件，其实就到了理赔纠纷的边缘了。
问题就在于，理赔人对于条款的理解可能并不透彻，又或者并不确定是否为标准件，总觉得过于被动，能不能拿到钱好像全靠保险公司心情。
因此，理赔时需要掌握几个关键点：
1.判断是否在保障责任范围内，同时报案要及时；
2.索赔材料一定要属实，且尽快按要求准备齐全；
3.理赔是否顺利跟公司大小，是否有代理人，是否是线上产品都没有关系。

F. 保险理赔的程序是什么样的

* 报案
* 收集资料

* 索赔
* 等待核赔与结案

1、报案
保险事故发生后，投保人、被保人或受益人应该及时通知保险公司。
通知的方式可以是：电话报案，书面通知，让保险业务员协助报案等。

报案主要说明下列问题：
* 被保险人姓名、身份证号码
* 事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况，被保险人现状。
* 报案人的联络方式。
注意出险报案的时效性：
大部分合同条款会注明应在出险后10天内报案，某些产品要求的时间更短，所以，无论如何，出险后都应该尽快联系保险公司报案。

2、收集资料
报案后，保险公司的理赔客服一般会给发送你一个理赔指引，告知索赔应该准备的材料及数量，材料提交的期限等。
人寿保险合同的诉讼时效是5年，健康险意外险的诉讼时效为2年。为避免理赔过程中出现纠纷，导致理赔时间过长，请尽快备齐资料提交。

【保险法】
第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

建议报案后，立即通知当时投保的代理人及时介入，主要是为了避免治疗期间病历填写错误，医生的病历描述有时会影响能否正常理赔。

3、索赔
一般由被保人或受益人向保险公司提出索赔申请，也可以委托代理人办理。委托代理人办理需提供委托书和双方身份证明。

虽然有理赔指引，但是理赔过程中难免会有一些细节问题需要注意，为了避免不必要的操作失误，建议及早联系自己的代理人协助办理。

4、等待核保及结案
受理索赔申请，接收客户资料后，保险公司进入理赔审核阶段。主要是审核保险合同的有效性，出险事故，申请人资格，理赔材料的完整性和真实性等。保险公司也会判断是否需要提起额外的调查流程等。

走完所有流程，保险公司就会作出核保结论，分别有几种结果：
* 正常赔付
* 协议赔付
* 拒绝赔付
* 解除合同

最后就是，出具核保结论——理赔协谈——实施——结案。