1. 我在中国人寿买的一份意外保险现在拒绝赔偿原因是保险公司理赔科做的笔录和我描述不符我怎么办
意外险是分职业类别、保障范围、保额和有无医疗费报销的。你这种情况,不知你报案时是否讲错事因或是错记笔录?是否在保障范围内?如果按事故鉴定和条款划分,你的赔付确认在保险条款内的话,你可向人民法院提起诉讼。
2. 意外伤害保险当事人报案事实有出入是否可以拒绝赔偿
不可以,当时激动和失去自控能力很正常。所以机拒赔。
3. 报案纠纷解决不了保险不能理赔怎么办
按理,交通事故的理赔与打架不相干。
应当分两部分做。一,交通事故的,由交警把责任分成后,通过保险公司理赔。二,打架的,另行由属地派出所查处,解决不了的,就让他拖着吧,反正也处理你。
4. 车主与被保险人不一致发生事故如何理赔
如果被保险人享有汽车的使用权,出现事故以后,保险公司也需要进行理赔,这是符合法律规定的。
保险利益是指投保人对保险标的具有的法律上承认的利益,被保险人如果不是车主,但如果被保险人对保险标具有法律上承认的利益,也可以获得理赔,下面通过案例带您了解。
2012年7月,江某作为投保人、以本人作为被保险人,为自己长期借用的登记在李某名下的汽车投保了车辆损失险。2012年11月,江某驾驶车辆发生翻车事故,经交警认定,江某负事故的全部责任。江某向保险公司理赔后,核定车辆损失6万元。但是,保险公司认为,被保险车辆登记车主是李某而不是江某,江某对该车辆不具有保险利益,也就无权向保险公司索赔。请问律师,该保险公司说法是否合理?
解答:根据保险法第12条第6款规定,保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有法律上承认的利益。本案中,该车辆登记车主是李某,但是李某将该车长期借给江某使用,因此江某具有该车的使用权,而使用权是法律承认的权利之一。对于使用人江某来讲,既可以通过行使该权利获得生活便利,也可以通过行使该权利从事经营活动并且赢利,这些都是与该使用权有关的利益,且这些利益合法。所以,江某对被保险车辆具有保险利益。
同时,保险法第12条第2款规定,财产保险的被保险人在保险事故发生时,对保险标的应当具有保险利益。本案保险事故发生时,被保险车辆仍然由江某借用,也符合保险法对保险利益的时间上的要求。所以,在本案中江某作为被保险人,虽不是被保险车辆的登记车主,但江某对该车具有保险利益,应当有权利向保险公司索要理赔款。
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5. 报案录音与住院记录不符保险公司能理赔吗
以住院记录为准申请理赔
6. 交警责任认定与保险报案电话中所报的驾驶人不一致可作为拒赔理由吗
如果不一致会存在道德风险。保险也是据实,如果确系报案描述错误,这个不会影响。如果别有用心,如驾驶人存在异常驾驶或者驾驶人存在异常驾驶的状态,这种变更,肯定对理赔影响很大。
7. 发生事故当时未报警跟保险公司,怎么索赔
当时没有报案,事后可以补报案,公安交警不得拒绝,除非不是属于交通事故的。保险公司必须办理理赔。参见《道路交通事故处理程序规定》
第十二条 当事人未在道路交通事故现场报警,事后请求公安机关交通管理部门处理的,公安机关交通管理部门应当按照本规定第十条的规定予以记录,并在三日内作出是否受理的决定。经核查道路交通事故事实存在的,公安机关交通管理部门应当受理,并告知当事人;经核查无法证明道路交通事故事实存在,或者不属于公安机关交通管理部门管辖的,应当书面告知当事人,并说明理由。
另外一点,保险公司已经查勘了现场,因此,不能以没有事故认定书为理由拒赔。至于具体的赔偿金额,要按你的投保情况和保险条款确定。
8. 还没理赔但保险公司的来调查以实情不符算骗保吗
还没理赔,但经保险公司调查证实所报案情与实情不符的,属于骗保。故意向保险公司报假案以企图取得保险公司理赔的,属于通过虚构事实或隐瞒事实真相的手段,骗取公私财物,符合诈骗的构成要求,属于诈骗(骗保)。因保险公司调查而导致骗保未成的,在法律是属于诈骗未遂。
(8)报案与实际不符保险如何理赔扩展阅读:
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国家卫生健康委已要求全行业针对此次报道暴露出的问题举一反三,开展自查自纠。国家卫生健康委一贯高度重视涉及卫生健康领域的违规违纪违法行为,近年来采取一系列有力措施严厉打击上述行为,整肃行业不正之风。
下一步,国家卫生健康委将更加坚定不移落实全面从严治党主体责任,加大针对欺诈骗取医保基金等违法犯罪行为的查处力度,筑牢职业道德根基,绷紧行业纪律之弦,让法律法规成为“带电高压线”。
2018年11月,国家医疗保障局决定在全国范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动“回头看”,重点查处医疗机构诱导参保人员住院、盗刷和冒用参保人员社会保障卡、伪造医疗文书或票据、协助参保人员套取医保基金、虚记或多记医疗服务费用。
9. 交通事责任任定书没出来之前,保险公司出险描述与事故事实不符,对以后理赔有没有影响
如果是保险公司勘察有误,与实际情况不符,要及时联系保险公司让其更正,如果是你报案时没有向保险公司如实说明,更需要尽快更正,否则有拒赔的风险。