⑴ 我没做坚定时 保险公司让做司法鉴定才能赔付,现在做了鉴定是二处九 级 晋升为八级,保险公司又说达不
如果是保险公司的问题,可以去保监局,保监局觉得该赔保险公司就一定要赔,你觉得不合理再上诉,保监局会维护你的权益,国家也会维护你的权益
⑵ 保险理赔不合理是否有申诉期
保险理赔不合理,应该是投保人或者受益人认为赔付的不合理,这是理解的前提。(不应该是保险公司认为理赔的不合理。)
这就意味着,对保险合同的执行,合同双方当事人存在争议。
合同上面一般有“争议处理”条款。首先是协商,协商不成的可以申请仲裁,也可以向人民法院起诉。
建议通过保险经纪人或专门的索赔机构和保险公司进行协商。
⑶ 保险理赔时保险合同没有规定做司法鉴定却让我做鉴定才给理赔是不是保险公司违规
保险合同里面应该有约定的,不约定如何理赔?譬如:买的意外险,意外伤残理赔,不经过鉴定,如何知道伤残等级,不知道伤残等级,怎么确定理赔金额?
再如:买的重疾险,中风疾病导致的伤残也是一样的。
如果还想进一步了解保险,你也可以私信我。
⑷ 保险公司理赔不合理我应该怎么处理
发过来看看,怎么不合理了,要知道那里不合理了才能找保险公司要啊。
⑸ 保险公司的理赔不合理,伤者鉴定完没有按手印,保险能生效吗
众所周知,在日常生活中,我们一般都会购买保险,尤其是车险,来确保自己在发生意外的时候,能够获得一定的赔偿。但是有的时候赔偿也并不一定是那么顺利的,可能在赔偿过程中,因为保险里面没有规定具体金额是多少,导致个人和保险公司协商不一致,发生一些不必要的麻烦和纠纷。关于赔偿问题,有相关网友就有这样一个疑问:保险公司的理赔不合理,伤者鉴定完没有按手印,保险能生效吗?下面我们就针对这个问题进行讨论,希望能够帮助到对此有疑问的人。
对于以上观点你还有什么个人疑问和看法呢?欢迎留言。
⑹ 事故保险理赔不合理怎么办
大家买保险最重视什么?
其实说到底还是钱。
一是保费,买菜都要货比三家,买保险更是如此。
二是理赔,保险公司给钱到底爽不爽快?也就是理赔速度快不快。
由于很多人对理赔不了解,也没有理赔的经验,很容易产生理赔纠纷。正因为如此,我们总能听到“理赔难”“买了赔不了”之类的传言。
理赔真的难吗?我们先来看一组数据:
2018年度最大单理赔出自中国人寿,理赔金额为1634.78万元。我们一起来回顾一下这个理赔案例:
此可见,从权威的统计数据来看,理赔并不是那么难。
随着互联网时代的发展,大部分保险公司的理赔效率快速提升,可实现在线理赔。3000元以下的小额理赔案件,平均理赔时效已经缩短至1小时、30分钟,甚至1秒。
一般情况下,只要符合理赔要求,并且材料齐全,走正常流程,理赔不会出现太大问题。
二、做好这几点,理赔不再难!
有人因为觉得某款产品理赔相对简单,或认为大公司理赔会更容易,而放弃实际性价比更高的产品。
做法虽不赞同,心情能够理解:花钱买保险,是为了转移风险,出险如果无法获赔,或过程艰难曲折,让人心力交瘁。都恐再难相信保险。
实际上,投保人只要做好以下几个方面,就可以在出险后尽快获得理赔。投保理赔时注意以下这几点,理赔会顺利很多,理赔纠纷会少很多。
1.如实健康告知
购买医疗险、重疾险、寿险,保险公司都会要求健康告知,来衡量承保风险。是否如实填写,直接影响后续理赔。
目前我国保险业采取“询问告知”的方式,即只要保险公司问了,就该如实回答;没问的,不用回答,也不影响理赔。
有些投保人在投保时自作聪明或被某些保险业务员忽悠,没有将自身的健康状况和以往病史如实告知保险公司,那么一旦在理赔过程中被查出,最后损害的只能是投保人的利益。
一起来看一个案例:
是否患病,是健康类保险理赔的重要依据。如果投保人投保前如实告知健康状况,即使本身已经患有或曾经患有一些疾病,也不一定带来拒绝承保的结果,有时也会通过加费、部分免责等方式承保。
反之,如果未如实告知健康状况,那最终是一定会影响理赔结果的。
2.清楚保障责任
不同的保险保障责任不同,每个保险合同里也有免责条款。我们需要清楚的知道说所购买的保险保障哪些责任,不保障哪些责任。提醒各位,在购买保险的时候,一定要清楚保障责任、免责条款,避免理赔纠纷。
很多人以为买了保险就什么都管,结果发生事故时得不到理赔。殊不知保险是分类的,保险是“保”而不是“包”。
我们来看一个案例:
买什么样的保险,承担什么样的责任。买了意外险,承担不了重疾险的责任;买了重疾险,同样也承担不了养老险的责任。
3.清楚免赔责任
在选购保险产品时要仔细阅读保单条款,尤其是“免责条款”中约定了保险公司在一些特定情况下不承担责任,比如酒后驾驶、自伤自残、观察期出险等。如果不了解这些条款,等到发生事故后,后悔就晚了。
4.选择指定医院
理赔对就医的医院一般也有要求,被保人出险后,一定要按照保险条款约定去指定的医院就医,才能顺利理赔。很多保险公司的保险条款规定,出险后要前往二级或者二级以上公立医院就医,或者是保险公司认可、指定的医院就医。
三、出险之后,我们该怎么做?
1.及时报案
出险后,要及时报案通知保险公司。
一旦出险,要及时通知保险公司。现在保险公司都有开通电话、官网、甚至微信报案等多种报案渠道,非常简便。
关于报案时间,重疾险、医疗险通常要求出险后10天内通知保险公司,意外险中有的设定为48小时,车险因相关证据容易丢失,要求更严。
自事故发生,如果人寿保险超过5年、非寿险超过2年不报案,就会超过诉讼时效,保险公司将不予理赔。
2.保留有关资料
出险理赔时,需要哪些理赔资料?
不同种类的保险所需要的资料也不同。保险条款中对于理赔所需的材料一般也会有说明,在就医或者事故认定等过程中要注意收集保留资料,尽早提交完整的理赔资料,能尽早审核,理赔款也能尽快到账。
很多人认为大公司理赔快,小公司理赔服务差,而放弃性价比更高的产品。
但实际上,保险案件的理赔速度与公司品牌、规模大小关系并不大,与案件的复杂程度、赔付金额的大小、资料的完备程度更加相关。
1. 你应该了解的“梧优理赔”服务
理赔是保险服务中最重要的一个环节,也是相对最复杂的一个环节,涉及到责任厘定、资料搜集、调查核实等许多步骤,还往往受案件的复杂程度、理赔金额等因素影响。
在梧桐树保险网购买保险的客户,都会获得优质的售后服务——梧优理赔服务。
出现理赔纠纷,您再也不用独自面对保险公司了,由专业理赔专员团队、公估团队和律师团队组成的梧优理赔服务团队全程协办理赔。而且速度更快,质量更优!
我们每个保险消费者购买保险的目的,也无非是希望能切实得到一份保障,出险后能够顺利快速地得到理赔。保险理赔时注意文章中所提到的点,就能巧妙避免理赔纠纷啦!
⑺ 伤残鉴定没有通过保险公司是不是就不赔偿
没有这样的法律规定。
在商业保险中,法律规定了投保人应当在事故发生时及时通知保险公司,理赔提供所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。并没有规定受害人进行司法鉴定必须通过保险公司。
伤残鉴定结论属于损伤程度的证明材料,投保人单方面委托司法鉴定机构进行的伤残等级鉴定结论,只是一种证据。保险公司没有足够理由反驳的,应当采信,据此理赔。保险公司不予理赔的,投保人可以向人民法院提起民事诉讼,保险公司有足够理由反驳鉴定结论的,由双方协商选定鉴定机构重新鉴定,或者有人民法院指定鉴定机构重新鉴定。
《保险法》
第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
最高人民法院
《关于民事诉讼证据的若干规定》
法释(2001)33号
第二十八条一方当事人自行委托有关部门作出的鉴定结论,另一方当事人有证据足以反驳并申请重新鉴定的,人民法院应予准许。