这种情况是不可以的。
商业保险是保障未发生的风险,已经发生的(包含既往症)不予理赔。
社保可以报销既往症,但是生效起始日为扣费之后的次月一日。只有生效后,才可以使用社保卡。
❷ 商业医疗保险的住院理赔一般是住院结束后进行理赔还是住院期间就可以
商业医疗保险一般都是在住院结束之后有发票了才能进行理赔。不过有一些商业医疗保险的条款是支持垫付功能的,也就是没有钱治疗的时候他可以提前垫付。多退少补。详细内容点击这篇文章《保险理赔按照这几步走,其实不难》查看。❸ 如果得了重大疾病住院期间保险公司是不是给予理赔
得益于一大波保险知识公众号作者的笔耕不辍,越来越多的小伙伴开始努力学习要看保险条款了。可是有时候保险小白从入门到放弃,也就是几个词的距离。
有些朋友看完条款以后,彻底绝望了!!条款中每个字都认识,怎么连在一起就不知道啥意思呢?看完之后还是不知道啥能保,啥不能保。比如“合理且必要的花费”。
什么才是“合理且必要”的花费,如果不小心搞错了,不属于“合理且必要”的范畴,保险公司会不会拿着这个当借口不赔?
我们今天就来聊一聊这个“合理且必要”究竟怎么理解!
1. 什么是合理且必要的花费?
医疗险保险条款的里“合理且必要的花费”这个词出现的频率比较高,我们可以先来看看条款里怎么说的。
说到底,生病住院不是去大排档,病人可以随便点菜说,我要这个进口的药,我要这个进口的支架,而是要遵医嘱的。医生会根据病人的实际情况做出诊断,给出治疗方案,而一般来讲,只要是遵循医嘱的治疗花费,医疗险都会认为是“合理且必要”的,进行报销。
1. 我因为咳嗽发烧住院的,可是却查出了肺炎和肺结节,是不是能报销?
简单说结论,凡是医生诊断出来的,医生认为需要治疗,那就是必要且合理开支,医疗险就给报销。
比如感冒发烧不退,住院医生担心是肺炎,建议去拍个片子,结果发现了肺结节,那么因为肺结节造成的医疗费用,也是可以报销的。
写在最后
“合理且必须”,表面上是维护了保险公司的利益,但实际上是避免了医疗资源被滥用,避免“一次住院,全身治疗,一人住院,全家带药”的情况出现。
其实,对于“合理且必要的医疗费用”也并没有大多数人想象中那么苛刻。我们购买医疗险是为了转移大病带来的医疗费用风险,只要能够遵循医嘱配合治疗,那么一般保险公司都会顺利进行理赔的。
❹ 事故发生在保险期内,出院后保险期刚过,可以理赔吗
在保险期内出险是可以理赔的。一般情况下出险两年之内都是可以理赔的。您需要注意的是,您的保险中有没有住院医疗,商业保险中,因病住院和因为意外住院理赔是分开的,因病住院的话由住院医疗保险来理赔,因为意外住院的话是由意外伤害医疗保险来理赔的。还有一点您需要确认的是,您的保险是在保险期内还是在缴费的60天宽限期内,如果是在宽限期内是不赔的。需要更详细的了解可以咨询电话0531——88189388。
❺ 在住院期间第三责任保险是怎样理赔的
第三者责任险,负责的是被保险人对第三者的责任,由保险公司来赔偿这部分责任。
也就是,这个人应该赔给别人多少钱,这部分钱只要在第三者责任险的限额之内,被保险人不用自己掏钱了,由保险公司替他拿钱。
所以你不用问住院期间第三者责任险怎样理赔,只要知道住院期间有第三者责任险的那个人应该掏多少钱,这些都由保险公司理赔(不超过他买的限额)就可以了
❻ 已经住院了现在想买保险理赔可以吗
不可以的,意外只有已经买了才可以理赔,如果是重疾类买了还有一段时间的观察期的。
❼ 住院保险什么情况不能理赔
大病医疗保险,在保险业内是二种险种的,是大病和医疗二种,
如果是大病险,无论你在几家保险公司购买,只要有明确的确诊的诊断书,符合条款约定的条件,那是必须无条件可以获得理赔的.病历和病理复印件就可以使用理赔.因为人是无价的,不存在超额投保的问题,不象车辆或固定资产.
但如果是医疗险那就比较麻烦了.医疗保险是适用补偿原则的,即被保险人是不可能通过投保在医疗事故中获利的.即如果你花了10000元,医保给你赔了8000,剩余2000,你在甲保险公司赔付了1500,你需要出具获赔情况的证明材料获得剩余金额的理赔,但总额不能够超过10000元.而且实际操作起来难度会很大.因为每家保险公司在报销类的产品理赔时都会索要收据原件,一份原件是没有办法分给多家公司的.
当然医疗险还有按天数赔付的,如住院多少天,每天赔多少钱,这个就和收据没有关系了,只要提供收据复印件,证实实际住院天数就可以获得理赔.赔付一般有免赔天数,如免赔三天,实际住15天,赔付12天.
医疗险的补偿原因是有法律明文规定的,条款里应该也有约定.
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❽ 生病住院都可以找保险公司理赔吗
那可不一定
生病情况不同,是否能够报销理赔不好说
另外有的药物不在保险范围
然后,保险的种类很多,有基本的社会保险,也有人寿保险,还有车险等等