1. 理赔注意事项
你好这位朋友,在理赔前可以先了解下公司的理赔流程:《保险公司理赔的原则和流程》
保险理赔流程有哪些?
1、判断保险事故是否在理赔范围内
发生保险事故后,我们可以确认是否在保险公司的责任范围内,可能有些事故属于免责条款里列举的情况,保险公司是不承担给付责任的。
2、及时报案
然后我们要及时向保险公司报案,而且报案的时间越早越好。报案时间太迟的话可能会影响到后续的理赔。
报案的方式很多,我们可以通过拨打保险公司的客服电话报案,也可以登陆保险公司官网报案,还可以去保险公司的分支机构报案。
3、提交理赔材料
成功报案后,我们还要准备相关的理赔材料以及各种单据,由于不同险种要求的理赔材料不一样,我们可以向保险公司问清楚需要哪些材料,也可以搜索“奶爸保”公众号咨询。
理赔材料搜集完毕后,我们可以通过邮箱等方式发给保险公司。
4、审核材料
保险公司收到我们送出的材料后,会对这些理赔材料进行审核,如果材料不存在问题的话,保险公司会给我们发出理赔通知。
5、结案
如果符合理赔条件,保险公司会在审核后将理赔金打入受益人的指定账户。
奶爸总结,切记在投保时做好健康告知,避免之后产生理赔纠纷。
2. 保险理赔须知:什么是理赔的近因原则
保险的近因原则是就是真正导致保险事故发生的直接原因,因为在事故中可能由很多因素导致损失的产生,但其中有些因素不是保险理赔的风险。
举个例子吧,假如一个车祸,伤者身上多处骨折,并进行了抢救,但伤者有既往病史(心脏问题),抢救过程中因为既往病史死亡,伤者有投保意外险,保险公司会对本次事故的意外伤害部分进行赔偿,也就是医疗,伤残等级等等,但伤者的死亡直接原因是既往病史,车祸属于诱因,即死亡结果的最近因素是心脏问题,心脏问题就是近因。
而意外险的中的意外是来自外界的意外伤害,而非本身的疾病问题,因此对于死亡部分,保险公司一般回拒赔。
3. 求保险理赔须知!!!
各个保险公司具体要求不一样。
险种不一样也有区别。
简单说几种:
意外险理赔:
首先,第一时间通知代理人或者保险公司
其次,收集各种单据,包括意外事故证明 门诊费用清单及发票 被保险人身份证 保单原件 拿着这些东西,交给代理人 或者找到保险公司
其他也差不多,关系到金额方面的东西,都要求把发票留下,进医院,要进指定的正规医院就行了
最好的办法,就是直接找到你的代理人,你在哪里买的保险,就去找谁。