保险理赔指定医院

1. 中国人寿保险公司理赔必须到定点医院吗

不需要的，医保好像有定点医院药店。
保险公司暂时还没那个精力去和医院搞联系。只要是正规医院出具的医疗费用单据都是可以的。，

2. 保险什么医院可以做理赔

一、您发生意外或因疾病住院时一定记得及时通知保险公司，我们的术语也叫“报案”。可以亲自或委托您的亲戚、朋友到保险公司柜面或打电话给保险公司报案。报案时，请将被保险人的姓名和身份证号、保险单号、出险时间、地点、经过、救治医院、报案人联系电话等有关情况告知保险公司。这样可以保证您的利益，不会因为报案不及时导致日后理赔申请时无法认定保险事故而不能获得赔付。同时，保险公司也会针对您的报案进行回访，让您在第一时间了解自己以后索赔需要准备什么资料。
二、根据天津保险业的规定，您一定要到保险公司指定的医疗机构进行诊治。在那里，您可以得到优质的医疗服务。
三、进入到向保险公司申请理赔阶段，需准备以下材料即可：
1、保险合同原件；
2、被保险人的身份证件原件；
3、填写理赔申请资料，包括：理赔申请书、授权委托书（如有代办）、委托银行转账申请书；
4、被保险人在医院门诊或住院期间发生的治疗费用收据原件及收据对应的清单；
5、定点医院的诊疗记录（如门诊病历原件和住院结束后的住院病历复印件、出院小结、诊断证明、各种检查报告等）；
6、因意外或疾病死亡以及残疾，还需提供意外事故证明、死亡证明以及指定的残疾鉴定机构鉴定证明等。

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3. 保险有那些医院可以理赔

一般都是二级及二级以上的公立医院。各公司略有差异，看一下自己保险合同的约定。

4. 是不是所有的保险都必须去定点医疗机构才能理赔

..不一定二级的医院都能报销..!
保险公司的医疗报销必须是去指定的医院才能报销..不存在什么缺乏不缺乏人性化..
买保险的时候那些是他们指定的医院都会告诉你..如果没告诉你那就是代办的业务员不负责任了..!!..报销的额度是要看你是属于什么类型的医疗..不同的医疗报销保险公司有不同条款规定的比例来赔付..!!

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5. 商业保险报销，必须是自己选的医保定点医院才能报销吗

一、商业保险，有自己的定点医院，和社保的医院不一定相符合。一般情况下，都是在就医前，应该询问保险公司，哪家是定点。

二、商业保险报销范围

医保的情况相对简单一些，其范围还是广泛，有很多医院不用指定。商保的范围相对医保，略显少一些，另外，看牙的费用到底是否属于报销范围，还要看合同条款的规定。

商业医疗保险主要有住院津贴型和费用报销型，前者保险公司以每天固定金额，对被保险人住院治疗期间损失进行补偿，此类产品不与社保或其它类别的商业医疗保险重复，是上佳选择。

商业医疗保险只对承保对象实际产生的医疗费用提供报销，而不同的商业医疗保险其报销范围是不同的。费用报销型险种它可报销住院医疗费用，但报销范围不同产品有不同规定。部分商业医疗保险的保险合同规定，实际医疗费用须在社保报销范围内才能报销。

若已从社保或其他社会福利机构取得赔偿，保险公司仅给付剩余部分，社保不能报销的（进口药、特效药、特护病房等），此类商业医疗保险同样不能报销，其作用仅在于对社保报销后，对需按比例自负的部分进行赔偿。

而部分商业医疗保险则规定，只要是实际发生的合理费用，都可按比例或在一定免赔额后，得到保险公司赔偿。

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商业医疗保险分类

商业医疗保险按照保险金的给付性质分为报销型医疗保险和定额给付型医疗保险。

报销型医疗保险以意外事故或疾病产生医疗费用为给付条件，保险公司根据合同约定可以赔付的项目和约定比例，扣除社保已经赔付的额度，进行赔付。

常见的报销型医疗险有住院医疗保险和门诊医疗保险两种。住院医疗保险报销的内容一般是每天住院房间的费用、住院期间医生治疗费用、利用医院设备费用、手术费用、医药费。为了控制不必要的长期住院，这种保险一般规定保险人只负责所有费用一定的百分比（例如80%）。

另一种是门诊医疗保险，即按照合同约定，针对门诊发生的诊疗和医药费用进行报销。需要消费者注意的是，保险公司通常会针对报销型医疗险设定免赔额。例如合同中规定绝对免赔额为100元，则损失在100元以下，保险公司不予赔；若损失超过100元，对超过的部分给予赔偿。

报销型医疗险根据保险期限又分为一年期和定期两种，各有优缺点。前者投保人可灵活选择投保年份，有较高的财务自由度。但这类产品在承保、续保等方面有诸多规定。例如，对年龄超过40岁的投保人，相比更为年轻者的体检标准会更为严格，而对于超过50岁的投保人几乎都要求体检；

此外，被保险人在年轻时由于身体健康几乎都可续保，但对中老年人、尤其对于多次发病并有理赔记录者，保险公司有可能拒绝续保，也有可能会增加保费。

定额给付型医疗保险是指保险公司按照合同规定的标准，向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险，理赔金额与实际发生的医疗费用无关。

定额给付医疗保险一般在条款中会以补贴或津贴型字样表明，它的特点是赔付的保险金与实际花销没有必然联系。只与你购买的额度有关系，比如购买了的住院补贴是100元/天，那么无论实际生病住院花多少钱，保险公司只负责每天100元的给付，其他概不负责。

6. 车祸保险公司理赔.保险公司说必须要到指定医院去医疗，要不费用报不了多少是不是这样的

是这样的，保险合同中有备注指定各个地区的哪些医院。

正常县级以上的医院都是可以进行治疗和报销的，可以拨打保险公司热线询问距离车祸现场较近的保险合同备注的医院，方便之后的报销。

报销的比例根据所在医院是属于什么类型的医疗机构，不同的医疗机构保险公司有不同条款比例来赔。

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理赔流程

1、立案查勘，保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原保险理赔稽核因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料，保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任，保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务，保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后，保险理赔就告结束。

7. 保险能全国理赔吗是不是必须要去指定医院

一般都可以全国理赔。但每个案子的情况不同，需具体处理。

医院一般只要是公司的一、二级医院都可以，还有就是看保单有没有具体规定。

8. 为什么要在保险公司指定医院才能报销

保险公司为了避免浪费，便于将风险处于可控状态，一般会要求到指定医院才能报销；一般情况下，保险公司指定的医院在当地都属于相对比较正规、管理比较规范的，这既是保护保险公司的利益，同时也是保护了病人的根本利益。

医保定点医院是指社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单，参保人根据所公布的名单，选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后，发给参加医保人员医保卡，凭医保卡到指定的医院去就医，可以按照相关规定报销医疗费，否则不能报销医疗费。

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

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报销条件：

《社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

9. 保险条款中的指定医院为哪些

一般的指定医院，是二级或二级以上的医院