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保险理赔时效要点

发布时间:2021-08-12 12:23:47

保险理赔处理时效

楼上几位朋友的说法不对,新《保险法》将于2009年10月1日起施行,为了贯彻“加强对投保人和被保险人利益保护”的立法精神,近期最高人民法院发布了《关于适用〈中华人民共和国保险法〉若干问题的解释(一)》(以下简称“司法解释”),总共6条的司法解释也将于10月1日起施行。按照该解释规定,带病被保人在2009年10月1日之前签订的合同,同样受到新法“不可抗辩条款“的保护。
我这里有个案例供楼主参考:
云南现成案例下月开庭
“按照高法的‘解释’,云南‘肾衰竭带病投保拒赔案‘将适用于新保险法,我们胜诉的可能性明显提高了。”张宏雷在得知“解释”发布之后非常兴奋,他认为该案件将成为新《保险法》施行后中国首例适用“不可抗辩“条款的理赔官司。
2002年9月20日和10月19日,昆明市民王涛(化名)在昆明一家保险公司先后购买了两份重疾险,双方达成《保险合同》,按保险条款约定,被保险人如确诊重大疾病时,保险公司按双倍保额给付重大疾病保险金。2006年10月,王涛在一次体检中被医院确诊罹患“慢性肾功能衰竭”,想到自己曾经买过的保险,次年4月,王涛向保险公司提出理赔申请。
然而,令他没想到的是,2007年8月9日,一张《理赔处理意见通知书》断送了他的希望,“我公司决定对此次给付申请做拒赔处理”——理由即是投保人未履行如实告知义务,带病投保。无奈之下,王涛2007年8月30日自费接受了换肾手术。
2年过去了,就在王涛以为已经彻底没有希望获赔的时候,新《保险法》中的不可抗辩条款引起了他的注意。“保险合同成立满2年后,保险公司不得再以该投保人未履行如实告知义务解除合同。”王涛认为,按照新规自己的重疾保险合同应当有效,保险公司也应按合同支付保险金额。于是委托云南震序律师事务所张宏雷律师,一纸诉状将投保公司告上法庭,而此案也将于2009年10月13日在盘龙区法院开庭审理。
“旧保单能否适用新法,我们持怀疑态度。”在“司法解释”正式发布之间,昆明另一家知名保险公司相关负责人就此案的胜诉与否表示了怀疑,“究竟2009年10月1日前带病投保的能不能适用新法还是未知数。”9月21日,最高人民法院发布的解释,让众多质疑的声音安静下来。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

❷ 保险公司理赔出险支付时效管控难点有哪些

及时报案和及时提供完整的理赔资料。
前者需要业务员多和客户沟通,搞好关系,客户出险后第一时间联系业务员。
提供完整的符合理赔要求的资料有利于快速通过理赔审核,节省审核支付时效。

❸ 发生保险事故怎么办,意外险什么时候可理赔

一、发生保险事故怎么办
一、发生事故及时向保险公司报案。
二、迅速采取抢救措施,到保险公司指定或认定的医院治疗;
三、出险后,投保人、被保险人或收益人都有义务通知保险公司。谁先知道,谁先报案,不能因猜测他人已报案就不再去报案, 也不能仅仅通知其他业务人去报案。
四、取证。如果发生交通事故,应及时向事故所在地的交警部门报案并索取有关证明;发生伤病事故,应向医院取得诊断证明、医疗收据等资料,如发生意外身故的事件,应向事故所在地公安部门报案并索取有关证明。
五、及时提出索赔申请,并积极与保险公司配合取证。
二、意外险什么时候可理赔
投保意外险时,市民要特别注意免责条款。由于投保人不很熟悉保险条款,在投保时也没有被详细告知,导致了一些免责条款中包含的意外事故发生后,无法进行理赔。比如从事高风险运动项目的人如果在运动中意外伤残,则保险公司无法理赔,而如果仅仅是一项高风险的娱乐项目则可以申请赔偿。
理赔时效是第二个注意要点。投保人在遭遇意外事故到要求理赔之间是有一定的时间限制的,如果超过时限,即使符合意外伤害事故的条件,保险公司也是拒绝理赔的。

❹ 交通事故中保险理赔时效

照此来看,
1,对方应该不会有什么大碍,不用担心。应为如果问题大,对方不可能会不找你或者拖延。
2,至于对方要求2000元赔偿,但又不去医治,也不能提供正规医院发票的话,你可以不必理会。
3,可以找你的保险公司作一些咨询或者沟通,某些公司可能会派员和你一起,同对方进行一次协,赔偿协议就最好。
4,交警已经做出事故认定,按照一般程序,双方当事人可以共同向交警部门提出调解申请。但如果任何一方不同意调解,那么调解程序终止,交警部门出具“调解终结书”,双方对赔偿问题仍旧存在分歧的,自行向人民法院提起诉讼。
5,诉讼举证:对方既然没有到正规医院就医,那么法院不会主张对方超过实际医疗费用的其他赔偿要求。但对方可以要求进行司法鉴定,法院可以根据鉴定结果进行判决或者调解。
6,你最关心的是--这件事久拖不决,对自己会有什么影响?明确回答你,就目前情况来讲,假如在这个保险年度,这是唯一的一件事故,那么最多影响到你第二年的“保费无赔款优待”。至于交警部门,其实毫无影响,《道交法》已经明确规定了事故处理流程。
7,单地说,耗着就耗着,你也吃不了亏。即便受诉,您也吃不了什么亏。

❺ 保险理赔有时间限制吗

保险理赔时间是有规定的:对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

不同险种需要准备的理赔资料有所差异,但是理赔资料是关键,如果不能一次性上交好,之后还要补交,那么会影响我们拿到理赔金的时间,这份理赔攻略建议收藏:

>>>保险理赔的程序,以及需要准备的资料,这些你都需要!

最后讲一下保险理赔注意事项~

1、必须及时报案;

保险索赔时的第一个环节就是报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

2、符合责任范围;

报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。

3、备齐所需单证;

不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件,若委托他人办理索赔手续的,还需填写委托授权书。

❻ 新保险法中是怎么规定理赔时效的,如何理解

现行保险法第二十七条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。 人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。
保险法修订第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
被保险人或者受益人请求给付保险金的期间的性质是“除斥期间”还是“诉讼时效”一直存在很大争议。新保险法将索赔期限性质明确为“诉讼时效”平息了争议,与《民法通则》诉讼时效的规定保持了一致,同样适用诉讼时效的中止、中断、延长的规定,这对被保险人权利的保护更为充分。
诉讼时效属于法律强制性规定,当事人不得通过合同约定的形式加以排除适用,也不得增加或缩短。理赔索赔时效明确为“诉讼时效“后,适用《民法通则》关于诉讼时效中断、中止和延长的规定,扩大了被保险人或者受益人理赔索赔时效期间。现有保险条款种存在大量的关于索赔期限的约定,新保险法实施之后,投保人或被保险人即使违反此这约定,并不导致索赔权利的丧失,因为这些规定违反法律强制性规定而属无效,因此,产险公司应当根据该规定对产品条款进行梳理,对理赔政策进行修改以保持与法律规定一致。

❼ 保险对理赔时效有要求吗,理赔时需要准备什么材料

财险时效是2年,寿险时效是5年。
报案询问客服就知道准备的材料了,毕竟财险寿险准备的材料不一样,寿险里面医疗、重疾准备的又不一样。

❽ 保险理赔的时间规定是怎样的

保险理赔时间是有规定的:保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。

保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。

不同险种需要准备的理赔资料有所差异,但是理赔资料是关键,如果不能一次性上交好,之后还要补交,那么会影响我们拿到理赔金的时间,这份理赔攻略建议收藏:

>>>保险理赔的程序,以及需要准备的资料,这些你都需要!

最后讲一下保险理赔注意事项~

1、必须及时报案;

保险索赔时的第一个环节就是报案。一般情况下,投保人应在保险事故发生后10日内通知保险公司,但由于各个险种的理赔时效都不尽相同,所以一定要根据保险合同的规定及时报案,以防自己的利益遭到损失。

2、符合责任范围;

报案后,保险公司或业务员会告知客户发生的事故是否在保险责任范围内。客户也可以通过阅读保险条款、向代理人咨询或拨打保险公司的热线电话进行再确认。

3、备齐所需单证;

不论是什么险种,受益人均需准备保险单正本、被保险人和受益人的身份证件的原件,若委托他人办理索赔手续的,还需填写委托授权书。

❾ 保险的理赔时效,时间是怎么算的

从报安到出理赔结论的时间, 时间限制见保险合同规定

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