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人寿团体保险理赔需要什么

发布时间:2021-08-12 01:41:57

1. 人寿团体医疗保险理赔

中国人寿的团体综合医疗保险,保的是特定团体人身保险。
国寿附加综合团体医疗保险合同(以下简称本附加合同)是中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)特定团体人身保险合同(以下简称主合同)的附加合同,依主合同投保人的申请,经本公司同意而订立。
本附加合同由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单,以及与本附加合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。
投保范围:
凡符合主合同投保范围,且年龄在十六周岁至六十五周岁、身体健康的在职人员,均可作为被保险人,由其所在单位作为投保人投保本保险。投保时,符合投保条件的在职人员必须全部投保,且投保人数不低于五人。
被保险人的配偶和子女,凡年龄在六十五周岁以下的身体健康者,经本公司同意,可作为附带被保险人,由投保人统一向本公司投保本保险。除本附加合同特别指明外,本附加合同所指的被保险人均不含附带被保险人。

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2. 人寿保险理赔需要准备哪些资料

为了更好的应对人生当中的各种因生、老、病、死、伤残、失业等造成的困难,投保一份合适的寿险是必要的。人寿保险理赔需要提供哪些材料 (1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名; (2)被保险人身份证明文件; (3)保险单原件,包括最后一次交费收据。人寿保险怎样办理理赔?理赔流程是怎样的 通常情况下,寿险理赔要经历下列流程:接案、立案、初审、调查、理算、复核审批、结案归档七个环节。具体的理赔流程如下: 1.接案:接案是指被保险人发生保险事故后,保险接受客户的报案和索赔申请的过程。报案的内容包括保险事故发生的时间、地点、原因、经过及相关情况,被保险人(当事人)姓名、身份证号、保险单号、投保险种和日期,报案人的姓名、联系方式等。 2.立案:立案是指保险公司的理赔部门受理客户索赔申请并按公司相关规则对索赔案件进行登记和编号的过程,以使案件进入正式处理阶段。 3.初审:初审是理赔人员对索赔申请案件的性质、合同的有效性、索赔材料等进行初步审核的过程。 4.调查:调查是指对保险事故进行核实和查证的过程,它对理赔处理结果有着决定性的影响。 调查的原则包括实事求是的原则,迅速、准确、全面的原则,双人查勘的原则,回避原则,调查过程中禁止做出任何承诺的原则等。 5.理算:是指理算人员对索赔案件做出给付、拒付、通融赔付、豁免处理和对给付保险金金额进行计算的过程。理算人员根据出险合同以及类别进行理赔计算并缮制《理赔计算书》与《理赔案件处理呈报表》。 6.结案归档:结案人员根据复核人员送交的理赔案卷的批示进行不同的处理: 1)给付案件的处理。对继续有效的合同,缮制《批单》一式二份,一份附贴在合同上,交还客户以明示,另一份归档;同时缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同继续有效”处理。对于终止的保险合同,缮制《理赔领款通知书》寄送申请人并注明保险合同效力终止的原因,同时将保险合同作“已结案且合同终止”处理。 2)拒付案件的处理。对继续有效的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因和提示申请人取回相关材料,同时将保险合同作“已结案且合同继续有效”处理。对于效力终止的合同,缮制《拒赔通知书》寄送申请人并注明拒赔原因及合同效力终止的原因,如有退还款项的,同时在通知书中注明应退款项,将保险合同作“已结案且合同终止”处理。 3)豁免案件的处理。对豁免保费的案件,缮制《豁免保费通知书》寄送申请人并将合同作“已结案且合同豁免保费”处理。 (2)归档。归档是结案人员将已结案的理赔案件的所有材料按规定的顺序排放和装订,并按业务档案管理的要求进行归档管理,以便将来查阅和使用。 为了便于您后期的理赔,建议您尽量通过正规投保渠道来购买人寿保险。通过慧择网购买人寿保险一旦不幸发生保险事故,我们专业的理赔小组会全程协助您理赔到底。为您推荐以下产品: 人保寿险精心优选定期寿险 合众定期重大疾病保险(手机网络『网络现金贷』,随时满足您的消费需求!)

3. 参加人寿保险理赔需要什么材料

一、人寿保险应该如何理赔
寿险理赔,又称核赔,是指当被保险人发生寿险保单所约定的保险事故,向保险人提出索赔申请和相关索赔资料后,经保险人审核、调查并做出赔付或拒赔的行为。同样,寿险理赔的查询也可以通过两条程序来进行:
一是联系所购买保险的保险公司代理人,由他作为中间桥梁帮您一起办理相关的理赔。
二是拨打保险公司全国服务专线来直接进行电话语音提示进行报案理赔。
二、寿险理赔需要哪些材料
寿险理赔需要分为健康险理赔、意外险理赔以及死亡理赔三种不同的理赔情况,具体问题具体分析,不同的理赔所需的材料也是不一样的。
1、意外伤害理赔材料:
(1)意外事故属于工伤或意外事故涉及公安、检察、法院等司法、行政机关工作的,要求提供相关的证明文件;
(2)如若身故,尚需要有关部门出具的死亡证明。
2、健康险理赔材料:
保险公司指定或认可的医院出具的诊断证明,费用结算明细表,门、急诊病历,医疗费用原始收据等医疗资料;住院的话还需要住院小结。
3、死亡理赔材料:
(1)受益人户籍证明或身份证明
(2)保险公司认可的医疗机构或公安部门出具的被保险人身故证明书
(3)如被保险人被宣告死亡,受益人提供人民法院出具的宣告死亡判决书
(4)被保险人户籍注销证明、火化证明
(5)保险公司所需的其它相关证明和资料,比如医院住院死亡的出院小结、抢救车死亡的抢救站相关抢救记录、门急诊病历等等。
4、另外,总的寿险理赔需要提供以下必备材料:
(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;
(2)被保险人身份证明文件;
(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。

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4. 人寿保险理赔需要些什么资料

身故理赔需要:死亡证明(意外事故还需相关部门出具的事故认定书),火化或土葬证明,户口注销证明,受益人关系证明,银行卡,理赔申请书

5. 团体人身意外保险理赔所需资料

1.确定购买保险的责任:
意外伤害只管死亡或残疾的结果
意外伤害医疗只报销因为意外所造成的合理必要的医疗费用
意外津贴,因意外住院才可理赔
各家公司规定应该都差不多,以下是对于个人客户的
1.关于保险金申请人的规定
1)生存保险金、残疾保险金、残疾保险金、医疗(费用、津贴)保险金的申请人必须是被保险人本人;
2)身故保险金的申请人必须是身故受益人本人,没有指定身故受益人或者身故受益人先于被保险人死亡的,被保险人的法定继承人享有保险金的请求权。
3)受益人为无民事行为能力人或限制行为能力人的,由其监护人作为保险金申请人。
2.关于申请理赔时效的规定
人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算;人寿保险的被保险人或者受益人,对本公司请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
3.理赔申请应备材料一览表
以下材料为客户办理理赔申请时所需要的基本材料,但由于保险事故的具体情况不同,本公司可能会需要客户提供一些与本次理赔相关的其他资料。如有需要,本公司理赔部门会及时联系客户。
1)基本申请材料:
保险合同原件、理赔申请书(团体保险需单位盖章)、被保险人身份证明(未成年人可提供户口本或户籍证明)、受益人身份证、银行存折或卡(注:账户名必须为受益人本人或被授权领取保险金者)。如委托他人代办时,需提供客户授权委托书及受委托人身份证。
2)分险种类型申请材料明细:
理赔申请材料清单
申请项目与应备材料
意外医疗门诊类1、2、3、4、5、7、8、10
意外医疗住院类1、2、3、4、5、6、7、8、10
住院津贴类1、2、3、4、6、9、
住院费用类1、2、3、4、6、7、8
重大疾病类1、2、3、4、11
残疾金1、2、3、4、12
身故类1、2、3、4、13、14、15、16
应备材料说明
1、保险合同
2、理赔申请书
3、受益人存折复印件
4、被保险人身份证明
5、门诊病历
6、出院小结
7、医疗费收据原件
8、医疗费用明细单
9、医疗费收据复印件
10、意外事故证明
11、重大疾病诊断证明
12、伤残鉴定报告
13、死亡证明
14、户口注销证明
15、尸体处理证明
16、身故受益人身份证明
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

6. 请问人寿保险怎样办理理赔,需要提供哪些材料呢

你好,通常情况下,人寿保险理赔需要的材料主要是:
(1)保险金给付申请书由被保险人填写并签名;
(2)被保险人身份证明文件;
(3)保险单原件,包括最后一次交费收据。
根据保险公司的不同和具体险种的差异,理赔材料也会有所不同。
希望对您有所帮助

7. 团险理赔需要什么资料

团险理赔即团体保险的理赔,多是公司给员工投保的团体意外险、健康险等等。团体险是以团体为保险对象,以集体名义投保并由保险人签发一份总的保险合同,保险人按合同规定向其团体中的成员提供保障的保险。它不是一个具体的险种,而是一种承保方式。团体保险一般有团体人寿保险、团体年金保险、团体意外伤害保险和团体健康保险四类。
团险在理赔的时候一定要投保人得主动去了解的保险责任、保障额度、保障期限、除外责任,以及具体申报理赔时需要提供的材料等重要信息,这些一般都会在单位分发给个人的小册子里有。有其他问题或者发生保险事故的时候要尽快与单位或者是保险公司联系。
例如健康团险,在治疗的时候要到保险合同规定的指定医院定点就诊,而且理赔的范围也只是治疗费用和因此产生的在该医院内的医药费用,一些例行检查或者常用药购
买的费用都是不予报销的。另外发票中本人的名字和病历一定要清楚明确,找人代诊或者无病史或者病史不完整,也会影响理赔。
如有其他保险疑问,请来:多保鱼讲保险!,

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