保险理赔没有医保结算单

❶ 请教商业保险理赔部人事一问题下面是医保报销费用结算单，还有保险

保险小编帮您解答，更多疑问可在线答疑。

1.根据保险法，被保险人不可以通过保险获利。也就是说，总共报销额不可以超过实际发生的医疗费用。
2.如果您的医疗费用超过社保中的医保以及补充医疗保险的总共报销额，并且超出的部分属于您自己购买的商业医疗保险的保险责任范围，是可以报销的。如果只能开一次分割单，您可以咨询保险公司，看具体应该怎么协调这一问题，或许可以用复印件报销。
3.但是，如果您购买的商业医疗保险本身没有考虑到您拥有补充医疗保险，或者购买补充医疗保险时没有考虑到您拥有商业医疗保险，也就是说，保险公司多收了您保费，那么，根据保险法，医保未报销的部分是可以找保险公司以及补充医疗保险同时报销的。若保险公司不同意，您可以通过法律途径解决。

❷ 受理保险理赔申请通知单中说非医保身份且无社保结算是什么意思

是指患者没有买医保，而且也没有在医保局通过医保结算的意思。。

❸ 医保结算单原件丢失

住院结算单原件丢失了就没有办法了
社保报销必须出具住院结算单原件，而医院只能为当事人出具一份原件，这在一定程度上刻意防止重复报销事件的发生。所以丢失了就没有办法了。

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❹ 有无医保结算单对住院保险理赔有什么影响

您好，这个要看您当初交商业保险时，是按有社保交的保费还是无社保交的保费，如果是按有社保保费交的，又没有用社保结算，一般会降低报销比例。

❺ 二次报销说未经医保结算,不预理赔是什么意思

这句话的意思就是说。您的费用没有经过当地医保的批准核算。这不允许你二次报销的。只有他们核算完毕，才可进行第二次报销补助。有不明白的地方，你直接问一问医保啊。他会告诉你怎么办理的？

❻ 我住院没有用医保卡,选择的自费,为什么报平安保险却需要医保结算单

有医保和没有医保赔付结果是不一样的！如果没有那这次费用总赔付肯定就不那么多的撒

❼ 住院时用医保报销的医保结算单如果丢失可以补办吗

住院发票丢失了可以去医院补发票复印件，加盖医院印章，医保还是能报销的。

1、一般医保是在住院或者就诊时就应该出具，但是发票丢失了可以补的，医院留存的那张发票记账联，复印一份，盖上医院财务章或者发票章，你再拿到报销单位去报销。你拿着这个复印件直接去社保问一下，肯定有其他人也有过类似的情况。问下社保都是怎么处理的。你按照他们的要求去准备，然后交给单位。

2、发票丢失后的处理方法：

（1）发票丢失了可以补的，只要拿出医疗保险卡就可以了。

（2）记得发票编号就可以去医院补打发票的，去医院出示你的处方，还有医疗保险卡身份证就可以了。

（3）加盖医院印章的发票存根复印件应该也是可以的。

3、财政部卫生部《医疗收费票据使用管理办法》财综[2012]73号第三条 本办法所称医疗收费票据，是指非营利性医疗卫生机构（以下简称医疗机构）为门诊、急诊、急救、住院、体检等患者提供医疗服务取得医疗收入时开具的收款凭证。

第二十三条医疗机构取得门诊医疗收入和住院医疗收入，应当向付款方开具医疗收费票据，并加盖本单位财务章或收费专用章。医疗机构不开具医疗收费票据的，付款方有权拒绝支付款项。

第二十四条医疗机构开具医疗收费票据时，应当全部联次一次、如实填写，做到字迹清楚，内容完整、真实，印章齐全，各联次内容和金额一致。填写错误的，应另行填写。因填写错误、医疗退款等原因作废的票据，应加盖作废戳记或者注明“作废”字样，并完整保存全部联次，不得私自销毁。

(7)保险理赔没有医保结算单扩展阅读：

门诊医保报销流程及注意事项：

报销时需携带以下资料：

1。身份证或社会保障卡的原件;

2。定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3。门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4。医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

5。定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件;

6。如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。

住院医保报销流程及注意事项：

1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续，超过时限的医疗费自负。

2、参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10%，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。

3、参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市社保机构批准后办理转诊手续。

转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。

4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

❽ 保险理赔没有费用清单就不给保险

这种情况有两种分析，一种是修配厂自行节省下更换配件的费用，黑了未更换配件的钱，还有一种是车险理赔员故意多记了需更换的配件，合伙黑了保险公司的理赔款，前者是用你的名义黑保险公司的钱，后者是理赔员借修理厂黑保险公司的钱，你都是被蒙蔽了的，这种情况先不必忙，在修理的时候都观察更换了什么配件，一一照相记录下来，等到修理完结案后，找修理厂把费用要出来，肯定是不能百分百的给你了，人家也不容易，千万不能没修完就去理论，一个是人家做鬼一个是不给你好好修，得不偿失，如果修配厂不鸟咱们，可以出险的理赔员理论要费用，证据确凿，不行可以找保险公司投诉，理赔员肯定是会被开车的，保险公司不管，可以找行业协会和保监会，这两家说话非常好使的，保险公司都害怕，小了说是徇私舞弊，大了说就是骗保，事情很严重的，希望能帮到你。

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❾ 保险公司报销医疗费为什么要没收医院开的结算单据原件

商业保险一般是不需要原件的，所以结算的我发票是可以拿回来的，通常在初次报销都需要原件，二次报销只需复印件和报销凭证就可以了。一般报销的顺序是先社保再商业保险，社保报销会收取原件；其次再用复印件报销商业保险。
通常医疗费用报销型险种，申请医疗保险金时，所需的证明和资料为：
1.保险单;
2.申请人法定身份证明;
3.由二级以上(含二级)医院或保险公司认可的其他医疗机构出具的住院医疗费用结算凭证、诊断证明及病历等相关资料;
4.当地公费医疗、社会医疗保险或其他途径已经补偿或给付的住院医疗费用结算凭证;
5. 若由代理人代为申请保险金，则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;
6.保险公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因等相关的其他证明和资料。