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买保险理赔重疾还需出证明

发布时间:2021-08-09 05:15:14

① 重大疾病保险在出险后理赔流程应该如何走

其实重大疾病保险的理赔流程是很简单的,大致分为以下4个步骤,关于理赔建议仔细阅读一下这篇文章《保险公司理赔的原则和流程》


1. 先到医院确诊


当发现身体不适,可能患上合同约定的重疾时,需要赶快去医院进行确诊,如果的确是患上了合同约定的重疾的话,基本上就可以去申请理赔了。


需要注意的是,有些重疾险是要求必须达到约定的某种状态,或者进行了约定的手术之后才能进行理赔的。


2. 向保险公司申请理赔


发现患上了保险合同上指定的重大疾病后,就可以向保险公司报案。


及时报案一方面,保险公司可以采取必要应对措施防止损失扩大,另一方面,可以及时调查发生经过,收集证据。


3. 准备理赔资料进行提交


保险公司在审核过程中,往往需要被保险人或投保人提供足够的证明资料,所以在向保险公司报案之后,就要提前准备好相关的理赔资料。


如诊断证明书、门诊病历、医疗费用收据、住院费用收据及明细清单、病理检查报告等等,只提交保险公司理赔要求的资料,不要一股脑的全部提交,没意义。


4. 等待理赔结果


在提交了相关的理赔资料之后,保险公司会进行审核,判断是否符合理赔条件,若达到理赔条件,就会将赔偿金打入你的账户里,而你在这期间只需要等待理赔结果即可。

② 重疾险理赔有病历和诊断书就可以证明了,为什么要什么那么麻烦卖保险时很轻松,理赔就这么难

很多时候病历和。诊断书都是可以伪造的,所以保险公司为了杜绝这种现象,所以手续相当的烦杂就是为了杜绝骗保事件的发生。这也是一个无奈之举。

③ 平安保险重大疾病理赔需提供哪些资料

一般需要:理赔申请书、被保险人身份证明、诊断证明书、住院病历、转账账户、保单原件等,如果你是委托代理人办理,还需提供代理人身份证明及授权委托书;如果是在非定点医院住院还需提供非定点医院住院审批表。
由于是申请重大疾病理赔,还必须提供符合重大疾病标准的相关证明资料(非常重要),如果疾病未达到条款规定的标准,保险公司是拒绝赔付的。一般情况下提供完整的住院病历就可以了,因为病历中包含了病理报告、彩超、CT、MRI等各项检验报告及所行手术相关资料。有些重疾理赔时还需等待一定的观察期或着相关鉴定。
由于不知道被保险人所患何种疾病,关于达到重疾标准的相关证明无法给予明确答复,你可以参考条款规定或者追问。以上希望对你有所帮助。

④ 平安智胜重大疾病理赔要什么资料. 不幸得了重大疾病。保险理赔员说光开诊断证明不行。还要病理切片和报告

关于重大疾病理赔金的申请平安的制式条款一般是这样规定的。

第十七条 保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。 保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(一)保险金给付申请书;
(二)保险单原件;
(三)被保险人身份证明;
(四) 符合本保险合同第二十五条释义的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书;
(五)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证 明和资料;
(六) 若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。
第十八条 保险金申请人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

对于医院的释义:
【医院】 指保险人与投保人约定的定点医院,未约定定点医院的,则指经中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务。

(一)恶性肿瘤
指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散、浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其他部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》( ICD - 10 )的恶性肿瘤范畴。下列疾病不在保障范围内:
1 .原位癌;
2 .相当于 Binet 分期方案 A 期程度的慢性淋巴细胞白血病;
3 .相当于 Ann Arbor 分期方案 I 期程度的何杰金氏病;
4 .皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);
5 . TNM 分期为 T 1 N 0 M 0 期或更轻分期的前列腺癌;
6 .感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

也就是说是要是二级以上医院提供的检查报告就应该可以!只要报告能够确实证明是恶性肿瘤且不再免除责任范围内就应该可以理赔。但是注意需要“附有病理显微镜检查、血液检验及其他科学方法检验报告的疾病诊断证明书”这个您有没有。如果有的话就行,如果资料详实可以联系当地保监会和行业协会协同处理。

⑤ 人寿保险公司患重大疾病要什么证明才可以保金

第一,需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的
身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
第二,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保
的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

第三,备齐理赔资料。人人保险网专家提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

⑥ 重疾险报销时,需要哪些资料

保险理赔是一个比较繁琐的工作,主要是在准备很多的材料上,一想到准备各种材料,就脑瓜子各种疼。

如果一个家庭有人患有重疾,已经是让整个家庭都焦头烂额的事了,还要为理赔准备各种材料操心,生怕少了哪个影响到理赔的进展。

下面 整理了一些关于重疾险理赔时需要用到的材料,因各保险公司可能在保险理赔程序上存在些许差异,也许会存有个别差异。


(四)全残保险金申请

由受益人填写理赔申请书,并须提供下列证明和资料:

(1) 受益人有效的身份证件;

(2) 经保险公司认可的医院或有资质的伤残鉴定机构出具的被保险人的身体残疾程度鉴定书;

(3) 所能提供的与确定保险事故的性质、损失情况、发生原因、等有关的其他证明和资料。

以上证明和资料不完整的,保险公司将一次性通知被保险人或受益人补充提供有关证明和资料。

(五)保险金给付:

保险公司在收到被保险人或受益人的申请书及有关证明和资料后,将在 5 日内作出核定;

情形复杂的,将在 30 日内作出核定。

被保险人或受益人补充 提供有关证明和资料所经历的期间不包括在上述期间内。

保险公司同意给付的,在与受益人达成给付保险金的协议后,将在 10 日内履行给付保险金的义务。

保险公司拒绝给付的,自作出核定之日起 3 日内向受益人发出拒绝给付保险金通知书并说明理由。

⑦ 保险理赔流程 重疾

重大疾病保险理赔流程
1、参保人如果发现自己可能患有某种重大疾病,首先要到保险公司指定的医院进行检查和求诊,在被保险在求诊的时候,医生会对被保险人的身体状况进行检查和诊断,如果得出的诊断结果,是被保险人已经患有了某种重大疾病的话,医生就会给被保险人出具确诊书,这是日后向保险公司理赔的重要依据,保险公司在收到被保险人的重大疾病保险理赔的申请后,如果有公司保险公司指定医院的确认书,就方便多了,理赔的过程会更流畅。
2、如果被保险人被确诊为重大疾病后,应该马上向保险公司报案,报案之前先要确认自己所患的重大疾病是否在公司合同所保障的范围之内。保险公司接到报案后,会启动相应的理赔程序,到医院或者被保险人家里调查和了解情况。
3、申请理赔,在正式申请理赔的时候,应该注意带齐资料,不但会为自己省下时间,也方便了保险公司的工作人员审核,这样理赔时间就会缩短,如果带的资料不够齐,又要下次补充的话,肯定会影响理赔速度。
应该带齐的资料有:
第一类资料:医院的诊断证明书、医院的就诊病历、出院时的小结、等等,如果治疗是在多个医院进行的,还需要提供多个医院的诊断证明。
第二类资料:医院的收费单据、住院收费单据和住院的费用明细清单。
第三类资料:医疗做的各种病理、化验、影像等各种检查报告,并且要在医院加盖医院的印章才是有效的。
总之,在进行重疾险理赔的时候要注意这些流程和准备好材料,一般重疾险可以进行提前支付,这样可以很好的解决了看病压力问题。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

购买重疾险后如何证明自己已经如实告知

按照为客户着想,有法可依,有据可查就可以了,和保险公司协商好以后,确定告知后,保险公司是有记录的,互联网投保健康告知不受影响的

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