随着人们的生活质量的提升,很多朋友开始有了购买保险的意识,人们购买的目的主要是为了规避生活中的风险,但相信很多朋友都听说过保险拒绝赔偿的情况,保险一旦拒赔,很容易会让人觉得保险是骗人的,但事实上,任何拒赔都不是毫无原因的,一般以下六种情况,保险会拒赔。
1、不在保障范围内。购买了保险,出险后无法理赔,通常都是没有搞清楚保险责任,若不在保障范围内,那么保险公司自然是不会赔的。所以我们在购买保险产品时,一定要注意仔细看清楚保险条约,不用盲目听信保险工作人员的介绍,在生活中保险销售人员为了推销产品夸大保险范围的事并不少见,所以我们很有必要自己了解清楚条约规定。
2、除外责任。所谓除外责任就是我们常说的责任免除,在保险合同内会注明不负赔偿责任范围,基本责任除外一般包括保险公司承担不起的大风险,例如战乱、核辐射等;另外还包含违法的犯罪行为,险种不同,免除条款也不相同。
3、带病投保,故意隐瞒。在购买保险产品时,投保人员需要如实告知,例如在购买重疾险等医疗保险时,投保人员需要如实告知自己的病史,如果明知道自己患有疾病却故意隐瞒病情去投保。那么这种情况保险公司是有权拒绝赔偿的。
4、等待期内出险。通常在购买疾病,健康类保险都是有等待期的,所谓等待期就是指观察期或免责期,只有等过了等待期后,保险合同才算正式生效,若发生了保险事故,但是保险还在等待期内,那么保险公司是可以不赔偿的。
5、理赔资料无法完全提供。投保人申请理赔报案之后,保险公司会通知投保人提交相关资料,只有收集齐全保险公司所需的取证材料,待保险公司审核通过后才能获得赔偿,若提供的理赔资料不齐全,那么是无法进行理赔的。
6、低于免赔额。在医疗保险中,一般都会有免赔额这一项,所谓免赔额就好比是医保中的起付线,若报销金额低于免赔额,那么保险公司是不赔的。
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『贰』 车主注意:撞车后最好别说此番话,保险公司听到后会拒绝赔偿!
大家在买车的时候,4S店的工作人员往往会表示店里可以顺便把车险也给办理好,好多车主觉得自己去办理比较麻烦,于是全权就给4S店办理,最后签字的时候往往也不仔细查看合同内容,好多车友在出现事故以后,因为多说了几句话,导致保险公司拒绝赔偿,心里觉得非常亏。那么到底哪些话会影响到正常走保险呢?下面让我们一起了解一下。
除了以上4点,车友们还要注意,如果事故是对方全责,但是对方没有买保险,一定不要轻易使用自己的保险赔偿,这种行为意味着自己放弃了对第三方的责任追责,也意味着你自己放弃了对保险公司的追偿,保险公司是不会给予理赔的。对此你又是如何看待的呢?可以在评论区与车友们交流下经验。
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『叁』 什么情况下保险公司会拒绝理赔求随身保专家解答
您好,购买保险后,保险公司会依据保险公司合同承担理赔责任,但是有以下情况保险公司会拒绝理赔。第一:超保险合同约定的责任范围,保险公司不承担赔偿责任。第二、超过规定期限,保险公司可以拒赔。保险事故发生时,保险合同是否有效;是否在免责期(观察期)内;进行索赔时是否还在索赔时效内,都与保险公司是否赔钱直接有关。第三、如果因为投保人经催缴后,仍然不缴纳应缴保险费,导致保险合同失效,保险公司不负赔偿责任。第四、保险公司的赔款金额以保险金额为限。第五、消费者不如实告知真相,保险公司可以拒赔。保险合同是一种诚信合同,在订立合同之前投保人应如实告知有关情况,否则,出险后保险公司可以拒赔。第六、保险事故属于责任免除。保险合同责任免除条款中已明确列明不赔付的项目,保险公司不予理赔。第七、所签寿险合同为无效合同。保险合同无效,是指合同已订立却不发生法律效力.第八、缺少必要的索赔单证、材料。被保险人出险后,受益人应及时提供必要的单证、材料,以证实是否属保险责任事故。第九、少数投保人谎报保险责任事故,夸大保险事故损失程度,保险公司查清事实后可以拒赔.希望我的回答对您有帮助。
『肆』 病历写错了,保险公司会拒绝理赔吗
谢谢!保险一份契约式合同,所有的保险责任都是以合同的文本为标准。有些人买了保险,可是到理赔时发现理赔不了,为什么呢?其中原因种种,到最后保险成为骗人的了!
3.资料不齐全:由于理赔资料不齐全,或者资料错误导致无法理赔。
4.医院的问题:保险理赔的医疗费用通常是在社保用药范围之内,可以有些医生用的太多的自费药,导致理赔时不能理赔。
病历描述问题:如果病历中出现先天性的;以前有过这样的病情;第三方导致意外伤害,而第三都没有找到的;等这类字眼,那么保险公司依据病历的这些事实而不会给予理赔的。