❶ 投保前有疾病,投保两年后如果发生赔付可以赔吗
隐瞒疾病投保合同生效2年后能否理赔,其实已经与两年不可抗辩条款对于2年后是否可以理赔,实际上已经是没什么直接关系了,最终是要以发生的事故是否属于约定的保险事故或是否满足理赔条件来决定。1.理赔的疾病属于投保前的疾病,拒赔。(情况恶劣的,合同还有可能被解除)保险公司拒赔的最大依据就是该疾病是既往症,并非首次发生的疾病,更不属于责任范围内的保险事故。很显然,那些说“有病无所谓,只要熬过了两年,保险公司就会赔”的说法是站不住脚的。2.理赔的疾病与投保前的疾病不关联的,理应可以获得理赔。如果你当时是给业务员“误导”了,或当时没想起来而遗漏了告知的话,那么建议你等合同2年有效期过后再进行补充告知。
❷ 投保之前的重大疾病,两年以后复发了,保险公司给赔吗
投保之前的重大疾病,两年以后复发了,如果在投保前已经告知了保险公司或保险合同已满两年,保险公司应当按照保险合同进行赔偿。
根据《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。
(2)保险两年内生病理赔扩展阅读:
《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后,应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
❸ 得重大疾病后买保险,两年后能得到理赔吗
得了重大疾病是不能投保的
如果在投保时候
没有如实告知
保险公司也承保了
那么,
在承保两年后出险
保险公司会予以理赔
但是,承保两年内
如果保险公司发现客户带病投保
没有如实告知
会跟客户解约
希望可以帮到你
❹ 在投标商业保险2年之后感染HIV,若N年后生病,保险公司是否理赔
有前面两个前提条件,保险公司是必须理赔的。
有必要说明:
HIV,目前,已经不是免责范围;
2年以上的保单合同,适用“保险不可抗辩条款”!
❺ 带病投保超过两年,保险公司就一定能赔吗
只要我熬过两年之后再理赔,保险公司就一定赔是吗?如果你这样想,那就真的大错特错了。说明你还没有完全理解两年不可抗辩是啥意思。
先解释下啥叫两年不可抗辩原则:《保险法》第16条有关于两年不可抗辩的相关表述:
第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。
自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
而且随着法律越来越完善,未来理赔也有可能会变得更加严格。
现在的保险公司很强大,只要你在医院有过就诊记录,不论是大医院还是小医院,市医院还是十八线县城的小诊所,只要想查,基本上挖地三尺都能查的到。
之前我们也专门介绍过,从去年4月1号开始,全国开始实行电子病历,门诊病历最少保留15年,住院病历最少保留30年。
你某年某月,得了什么病、买了什么药、照了什么片子、做了什么化验,都会留下电子记录。
所以大家还是不要抱有侥幸心理,健康告知问啥我们如实回答就行了。
❻ 如果我生病了,然后买保险,两年后复发,保险公司会赔偿么
安规定是他们提前考察的,所以在你们合约上一定要留意重要条约,你要知道保险公司不会那么容易给你钱的!
❼ 得了重大疾病后买保险两年后可以理赔吗
买什么保险?如果是商业保险有关健康、寿险之类的,保险公司是要先体检的,你已经得了重大疾病,体检能过关吗? 不能,就不会卖给你。
如果社会劳动保险(社保),社保没有理赔,只有看病住院报销。
❽ 被保险人连续两年投保后,在被保前期重大疾病的,应该理赔吗
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
最主要的就是靠投保人如实告知。
另外保险还设定了观察期防止有重大疾病购买后立即就能得到赔付。
第三保险公司有可能在接到理赔后调查被保险人,看看是不是以前就有重大疾病
❾ 买保险时有疾病未告知,两年后死亡会赔吗
买保险是需要如实告知的,这样在后期的理赔中才不会有纠纷,两年后死亡是什么原因导致的,如果不是因为之前为告知的病情导致,而是意外,这样是会理赔的;如果是因为之前为告知的病情导致身故,那么保险公司会对身故原因进行理赔前的调查,如果两年前在各大医院有没有病历史,身故原因又在保险合同范围里,那么正常保险公司会通过理赔的。
望采纳
❿ 生病之后我买了一份重大疾病保险两年后能够理赔吗
现在我国全面推行大病医疗保险政策,一般企业都会为职工缴纳。大病医疗保险就是基本医疗保险的一个补充保险。一旦发生重大疾病,缴纳大病医疗保险可以帮大家减轻一部分负担。但是报销范围也是有相关的。下面就为大家讲一下报销大病医保范围有哪些?
大病医疗保险报销范围
虽然大病医保并没有明确规定病种,然而,20余种新农合重大疾病却具有参考意义,分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病 、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。
有些城市大病医疗保险所保障的大病,不是按照病种,而是按照居民个人花费界定的。比如北京,只有“符合北京市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用,在基本 医疗保险报销后”的高额费用,才纳入北京市城乡居民大病保险支付范围,进行“二次报销”。无论是按病种,还是按费用,都指向了一点,那就是“符合居民基本 医疗保险报销范围”。
在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病,我国将建立补充医保报销制度,在基本医保报销的基础上,再次给予报销,要求实际报销比例不低于50%。
大病医疗保险报销流程
所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。
住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。
申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关 表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗 保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。
申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审, 初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
综上所述,报销大病医保范围还是很广的,例如山东省已明确了20个病种纳入大病医保范围。具体的病种国家并没有规定,建议大家拨打当地社保局电话12333进行免费咨询。值得提醒大病患者的是,一旦住院后,必须尽快将相关材料,交送给医院医保科进行登记、审验,以免影响了住院医疗费用的报销。
商业重疾险:补充保障优势明显
一方面,商业重疾险的理赔原则是“一经确诊即可赔付”,不需要任何发票去申请“事后报销”,能为患病者及其家庭在早期治疗中就提供足够的资金支持,有利于病人及早治疗。另一方面,目前市场上的商业重大疾病保险产品,保障范围已经相当全面。
对于社会基本医保体系和商业重疾险的关系,有保险专家这样形容:“社会基本医保就好像刹车,商业健康类保险就是保险带,是对医保体系的有利补充。没有人会因为有刹车就不要保险带,更不会有人有了保险带就不用刹车,越来越多的人会想要配置气囊。”
高性价比重疾险推荐
梧桐树保险网在这里为大家推荐一款2019年新推出的超高性价比、保障超全面的——桐心守护重大疾病保险。它有很多明显的保障优势:
轻症、中症重疾都覆盖,赔付次数超多;
投保后前10年出险重疾,可得到额外赔付;
癌症保障强,单独分组、可二次赔付;
赔付门槛低、条款更科学、更有利于被保险人。
某热卖重疾险的轻症保障▲
这两个保障对疾病的定义是一样的,但是显然桐心守护重大疾病保险的赔付条件要更宽松,没有理赔年龄限制,而且中症比起轻症还可以得到更多的保险金赔付。
另外,桐心守护重大疾病保险的一个隐藏福利——如果被保险人罹患轻症或者中症并获得赔付,保单现金价值不受影响。也就是说,倘若后期退保,即使轻症及中症发生过理赔,仍可以按照现金价值表领取相应的金额,不会减少,消费者利益得到了充分维护。