保险与理赔的认知

❶ 保险中报销和理赔的区别

简单解释一下概念上的区别。给付型保险就是指发生合同约定的风险事故，按基本保额或者按给定的比例进行给付。报销型保险是指按实际发生费用按比例进行报销。
给付型保险常见于重大疾病保险。
报销型保险多见于医疗保险。
举个例子来说明这个问题。
一客户投保了一份含有重大疾病及住院医疗责任的保险。如果发生了约定的特定重大疾病（俗称轻症）那么一般是按基本保险金额的20%进行一次给付，且不影响保单的其它权益。如果是发生了约定的重症重大疾病（俗称重疾），则按基本保额进行赔付。至于客户治疗花费多少，甚至是是否进行了治疗，保险公司不管，反正买的保额是多少就赔付多少。
如果客户患了一般疾病（这里指非合同约定的重大疾病），实际住院治疗，花费了20000元，且反映在了发票及用药清单上，社保报销了70%，为了方便说明，这里暂且就算它是14000元吧，则剩下6000元社保未报销，那商业保险公司则会按照相应险种的住院报销比例，一般是80%进行报销，则为4800元。
以上例子大概能说明了给付型保险与报销型保险的区别。在实际经验当中，重大疾病保险的理赔最关键一点是保单保额及确诊书。而医疗报销型保险，最关键的是实际发生的费用（发票）。
不管是什么类型的保险，最终都是需要回归到合同条款当中的，条款是如何规定的，就按照合同约定事项来进行认定理赔。所以在购买保险的时候一定要认真看清楚条款，尤其是除外责任。
以上，希望对题主有帮助！

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❷ 保险公司理赔工作的意义是什么

保险公司理赔是保险基本职能实现的集中体现。做好保险公司理赔工作, 对于保险公司来说意义重大。
< 1>、保险公司理赔使得保险基本职能得以实现。保险的基本职能是经济损失的补偿或给付。被保险人将其面临的财产或人身等风险转移到保险公司, 并不等于能够得到确切的赔偿;但是保险公司接受被保险人转移的风险, 便意味着将承担保险责任范围内的经济补偿或给付。被保险人通过保险可以将不确定性转化为确定性, 这种确定性表现为或者不出险, 平安无事, 财产或身心得到安全保障; 或者出险伴随的损失得到一定程度的赔偿。保险公司理赔正是实现经济损失赔偿的经营环节。
<2>、保险公司理赔能及时恢复被保险人的生产、安定其生活, 促进社会生产顺利进行与社会生活的安定。保险有社会的“稳定器”与经济的“助动器”的美称。保险在社会生产与生活, 乃至经济金融中发挥着诸多积极的作用。但是这些作用的实现和发挥, 有赖于保险公司理赔的快捷、准确, 优质的服务。
<3>、保险公司理赔是对保险公司经营其他环节质量的检验。保险公司展业是否深入, 承保核保是否合乎标准, 防灾工作是否有助于风险的防阻, 保险费率是否适度、合理与公平等等, 在风险出险前不易有准确的把握。但当需要理赔时, 保险公司有无能力赔偿, 有多大的能力赔偿, 赔偿以后对保险公司赔偿基金和经营稳定性有多少现实和潜在影响等问题, 将是对保险公司经营整体的检验。通过这一检验, 反过来可以促进保险公司改善经营活动中存 在的问题。
<4>、保险公司理赔的质量关系到保险公司经济效益。保险公司理赔支出是保险公司经营成本的重要部分。保险公司理赔支出的大小, 自然地影响到保险公司经济效益。在一定时期内, 保险公司赔偿支出少, 其他条件不变的情况下, 保险公司经济效益就好; 反之, 保险公司赔偿支出多, 经济效益就差。甚至个别时候的个别赔款可能使得保险公司出现严重的财务危机, 出现破产。

❸ 汽车保险与理赔的重要性

汽车保险与理赔的意义

在这个保险盛行的时代，大家可能都有接触过汽车保险理赔，那么汽车保险理赔的意义有哪些?这个问题可能会难倒一部分人，那么接下来我们给大家详细介绍一下关于汽车保险理赔的意义。

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❹ 汽车保险与理赔的意义

汽车保险与理赔的意义

在这个保险盛行的时代，大家可能都有接触过汽车保险理赔，那么汽车保险理赔的意义有哪些?这个问题可能会难倒一部分人，那么接下来我们给大家详细介绍一下关于汽车保险理赔的意义。

我国自1980年国内保险业务恢复以来，汽车保险业务已经取得了长足的进步，尤其是伴随着汽车进入百姓的日常生活，汽车保险正逐步成为与人们生活密切相关的经济活动，其重要性和社会性也正逐步突现，作用越加明显。

汽车保险理赔的意义有哪些?

[一]促进汽车工业的发展，扩大了对汽车的需求

从当前经济发展发展情况看，汽车工业已成为我国经济健康、稳定发展的重要动力之一，汽车产业政策在国家产业政策中的地位越来越重要，汽车产业政策要产生社会效益和经济效益，要成为中国经济发展的原动力，离不开汽车保险与之配套服务。汽车保险业务自身的发展对于汽车工业的发展起到了有力的推动作用，汽车保险的出现，解除了企业与个人对使用汽车过程中可能出现的风险的担心，一定程度上提高消费者购买汽车的欲望，一定程度扩大了对汽车的需求。

[二]稳定了社会公共秩序

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高，汽车作为重要的生产运输和代步的工具，成为社会经济及人民生活中不可缺少的一部分，其作用显得越来越重要。汽车作为一种保险标的，虽然单位保险金不是很高，但数量多而且分散，车辆所有者既有党政部门，也有工商企业和个人。车辆所有者为了转嫁使用汽车带来的风险，愿意支付一定的保险费投保。在汽车出险后，从保险公司获得经济补偿。由此可以看出，开展汽车保险既有利于社会稳定，又有利于保障保险合同当事人的合法权益。

[三]促进了汽车安全性能的提高

在汽车保险业务中，经营管理与汽车维修行业及其价格水平密切相关。原因是在汽车保险的经营成本中，事故车辆的维修费用是其中重要的组成部分，同时车辆的维修质量在一定程度上体现了汽车保险产品的质量。保险公司出于有效控制经营成本和风险的需要，除了加强自身的经营业务管理外，必然会加大事故车辆修复工作的管理，一定程度上提高了汽车维修质量管理的水平。同时，汽车保险的保险人从自身和社会效益的角度出发，联合汽车生产厂家、汽车维修企业开展汽车事故原因的统计分析，研究汽车安全设计新技术，并为此投入大量的人力和财力，从而促进了汽车安全性能方面的提高。

[四]汽车保险业务在财产保险中占有重要的地位

当前，大多数发达国家的汽车保险业务在整个财产保险业务中占有十分重要的地位。美国汽车保险保费收入，占财产保险总保费的45%左右，占全部保费的20%左右。亚洲地区的日本和台湾汽车保险的保费占整个财产保险总保费的比例更是高达58%左右。

❺ 对保险理赔职能的认识

简述保险经营中应坚持的基本原则。
答案：保险经营中应坚持的基本原则有：
(1)最大诚信原则。最大诚信原则是根据保险的保障性和保险双方当事人所处的法律地位的不同而确定的，目的是为了避免危险活动中发生欺诈行为，维护保险人的正当权益，保证保险活动正常进行。
(2)可保利益原则。可保利益原则是根据危险的破坏性和被保险人转移危险、分散损失的目的确定的。换句话说，可保利益产生于被保险人与保险标的之间的经济。
(3)近因原则。近因原则是根据保险人对投保的风险有选择地接受而确定的，目的是为了统一对损失原因的认识，正确确定保险责任，建立处理保险理赔争议的基础，及时进行补偿。
(4)补偿原则。补偿原则是根据保险职能确定的，目的是为了正确确定损失补偿数额，防止保险中出现投机行为，避免被保险人取得额外利益。

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❻ 保险索赔与保险理赔的区别

1、性质上有区别

保险索赔是被保险人的货物在保险责任范围内承担风险损失时向保险人提出的索赔。 在国际贸易中，如果卖方申请保险，卖方将在交货后将保险单的背书转让给买方或其接收代理。 当货物到达目的港并发现损坏时，买方或其接收代理人作为保险单。 法定受让人应当当场向保险人或其代理人索赔。

保险索赔是指保险公司的财产损坏或被保险人的生命受损，或者保险事故发生时需要支付保险单中规定的其他保险事故时保险公司的赔偿或赔偿。 支付责任的行为是直接反映保险职能并履行保险责任的工作。

简而言之，保险索赔是保险公司在保险主体风险之后处理被保险人提出的索赔的行为。 在保险业务中，保险理赔是保险赔偿功能的具体体现。

2、过程上有区别

保险索赔是指被保险人向保险公司提出索赔申请，保险索赔以及保险公司的调整和支付。 这是一个相对较大的概念。 整个保险案件是从提出索赔到最终付款的索赔程序。 索赔是指客户根据保险合同报告案件并要求保险公司赔偿相应的费用。 索赔是保险公司根据保险类型和提交的申请材料支付保险费。

3、角度上有区别

索赔是从被保险人和被保险人的角度出发的; 被保险人或被保险人遇到保险事故，造成财产或人身伤害的，保险公司应当按照合同规定支付赔偿金或者支付保险费，法律行为。

索赔是从保险公司或索赔代理人的角度出发的; 这意味着保险公司或理赔代理人在承保保险主体中发生保险事故，保险合同所有人提出索赔后，按照合同对保险责任进行审查和处理。 赔偿或支付保险金的法律行为。

(6)保险与理赔的认知扩展阅读

理赔方式

保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式：赔偿和给付。

赔偿与财产保险对应，指保险公司根据保险财产出险时的受损情况，在保险额的基础上对被保险人的损失进行的赔偿。保险赔偿是补偿性质的，即它只对实际损失的部分进行赔偿，最多与受损财产的价值相当，而永远不会多于其价值。

而人身保险是以人的生命或身体作为保险标的，因人的生命和身体是不能用金钱衡量的，所以，人身保险出险而使生命或身体所受到的损害，是不能用金钱衡量的。故在出险时，保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。

参考资料来源：

网络-保险索赔

网络-保险理赔

❼ 保险理赔的作用和意义有哪些

(1)理赔使保险经营活动得以完成,使保险的基本职能——分散危险、实行经济补偿得以实现。被保险人通过与保险人签订保险合同来转移自己所面临的危险,获得了一旦发生危险事故、造成经济损失即可获得经济补偿的权利。保险理赔是保险补偿功能的具体体现,是保险人依约履行保险责任和被保险人或受益人享受保险权益的实现形式。理赔工作做得好,被保险人的损失才可得到应有的补偿,保险的职能作用才可能有效发挥,社会再生产的顺畅运行和人民生活的正常安定才可能得到保障。
(2)保险经营实务过程实际上是一个连续不断、周而复始的过程。从循环运动的角度来考察保险经营活动时,保险理赔是上一个保险经营活动的终点,又是下一个保险经营活动的起点。良好的理赔工作,对于刺激和推动下一轮保险经营活动的开展具有极其重要的意义。同时,通过理赔,保险承保的质量得到检验。保险展业是否深入,承保手续是否齐全,保险费率是否合理,保险金额是否恰当,在发生赔偿案件之后,都一一暴露出来。此外,通过理赔,有利于暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于保险人进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和汲意外取经验教训,尽量做好事前预防工作,进一步降低事后赔偿的可能性。（喵喵保）

❽ 您对保险怎么看对保险行业有什么认识

保险是好的，也是家庭理财规划的必需品，但保险业在中国来说还非常的不成熟。也由于一部分业务员被迫于公司业绩的压力而产生一些误导客户急于促成的情况。这些都急需改变。

❾ 谈谈对财产保险理赔工作的认识

车险累，非车险专业，难计算。车险出去的时间多，非车险判断的时间多车险快，好解决。非车险难算，容易引起官司

❿ 保险公司理赔的概念是什么

理赔是指当事人一方按一定的依据对另一方提出的赔偿要求进行处理的行为和过程。保险公司理赔是指保险公司的保险合同所规定的事故发生后, 保险公司接到被保险人或投保人在规定的时间内提交的申请赔偿报告时, 按约定履行经济补偿或给付义务。被保险人将其风险转移给保险公司后, 在保险期限内可能发生经济损失, 也可能不发生经济损失。当没有出现经济损失, 保险公司不会给以任何经济补偿或给付。当出现经济损失时, 也未必保险公司一定给以补偿或给付, 因为被保险人发生的经济损失, 有的属于保险公司责任范围内的责任, 有的则属于非保险风险所引起的。即使经济损失由保险风险所引起, 也不等于损失多 少, 保险公司补偿或给付多少。保险公司理赔要求较高的专业技术, 从保险公司经营环节的工作流程看, 理赔是保险公司经营的最后环节。但是从逻辑的角度来讲, 保险公司理赔质量的好坏, 直接关系到保险公司其他环节的业务增长和发展, 最终关系到保险公司经济利益和长足的生存与发展, 所以理赔环节又是保险公司经营新一轮的开始。