㈠ 雇主责任保险赔偿标准怎么规定
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1.鉴于雇主责任险的保险责任范围为被保险人(雇主)对其雇佣员工因公伤残、死亡依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,因而对于属于工伤保险责任范围内的员工因公伤残、死亡的赔偿责任,由于其不属于雇主依法应承担的经济赔偿责任,继而不属于雇主责任险之保险责任范围。
(1)工伤保险赔偿责任不属于用人单位应承担的经济赔偿责任:
根据《人身损害赔偿问题司法解释》第十二条第一款规定,“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”因此,根据我国现行法律规定,在雇主责任与工伤保险责任的关系处理上,对于参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,非因第三人侵权而发生工伤事故遭受人身损害的,应当申请工伤保险赔偿。员工获工伤保险基金赔付后,丧失了要求用人单位人身损害赔偿的请求权,用人单位不承担相应的经济赔偿责任。
(2)雇主责任险赔偿的是雇主实际承担的经济损失。
鉴于雇主责任保险的性质为责任保险,属于财产保险的一种,因而根据保险损失补偿原则,雇主责任保险赔付的是被保险人在前述的保险责任范围内实际发生的损失。据此,鉴于前述,被保险人员工发生工伤事故遭受人身损害的,应当申请工伤保险赔偿,而被保险人并不承担经济赔偿责任,因而不属于雇主责任险之保险责任范围。
2.综上所述,雇主责任险的责任范围应排除工伤保险责任所涵盖的赔偿责任,凡属雇主承担的赔偿责任,保险公司才负责理赔,雇主不负赔偿责任的,保险公司不应理赔。保险公司应按照雇主责任险条款赔偿不属于工伤基金赔偿范围而应由雇主承担的经济赔偿责任。
㈡ 公司的退休返聘人员发生意外,雇主责任险可以理赔吗
退休返聘人员都有覆盖的,只要提供以下材料:
1、索赔申请/出险通知(见附件,填写完毕后左下角盖章);
2、贵司出具的事故报告(说明事故经过、原因,落款后盖章);
3、与伤者之间达成的赔偿协议(由双方签章);
4、医疗发票、病历、诊断证明、用药清单、出院小结等病历资料(原件,若已经原件交至工伤理赔,则需提供盖有工伤部门公章的复印件);
5、伤者受伤前12个月的工资清单(盖章),若超过3500元个税起征点需提供完税证明;
6、陈金二身份证复印件以及与贵司之间的劳动合同复印件(盖章);
(2)雇主责任险人身损害保险理赔扩展阅读:
区别
责任保险的保险责任和民事损害赔偿责任这二者既有联系又有区别,是不能完全等同的。
一方面,责任保险承保的责任主要是被保险人的过失行为所致的责任事故风险,即被保险人的故意行为通常是绝对除外不保的风险责任,这一经营特点决定了责任保险承保的责任范围明显地小于民事损害赔偿责任的范围;
另一方面,在被保险人的要求下并经过保险人的同意,责任保险又可以承保着超越民事损害赔偿责任范围的风险。这种无过错责任即超出了一般民事损害赔偿责任的范围,但保险人通常将其纳入承保责任范围。
责任保险的保险责任,一般包括两项内容:1、被保险人依法对造成他人财产损失或人身伤亡应承担的经济赔偿责任。2、因赔偿纠纷引起的由被保险人支付的诉讼、律师费用及其他事先经过保险人同意支付的费用。
㈢ 工伤保险和雇主责任险能否同时赔付
不知雇主责任险为何险,工伤职工遭受工伤事故伤害,按现行法律规定,除第三方肇事可以在获得第三人民事赔偿之后,享有工伤医疗之外的工伤保险待遇,是双赔。其它情形,没有双赔的规定。
工伤职工工伤保险待遇有工伤保险基金与用人单位按照《工伤保险条例》规定的标准,分别赔偿,分别承担的项目由《社会保险法》第三十八条和三十九条规定。用人单位没有参保的,均由用人单位赔偿。
《社会保险法》
第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;
(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;
(九)劳动能力鉴定费。
第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:
(一)治疗工伤期间的工资福利;
(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;
(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
㈣ 雇主责任险赔偿范围包括工伤吗
雇佣是我非常重要的一种用工方式,在现实生活中比较常见的雇佣关系是家政行业,雇主雇佣保姆照顾孩子等,而有些雇主会为被雇佣人购买保险,那么雇主责任险赔偿范围包不包括工伤?下面由小编为读者进行相关知识的解答。
雇主责任险赔偿范围包括工伤吗
依据我国相关法律的规定,雇主责任险赔偿一般是属于人身损害的赔偿,是不包括工伤的,工伤是工伤保险条例调整的范围。
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》
第十一条 雇员在从事雇佣活动中遭受人身损害,雇主应当承担赔偿责任。雇佣关系以外的第三人造成雇员人身损害的,赔偿权利人可以请求第三人承担赔偿责任,也可以请求雇主承担赔偿责任。雇主承担赔偿责任后,可以向第三人追偿。
雇员在从事雇佣活动中因安全生产事故遭受人身损害,发包人、分包人知道或者应当知道接受发包或者分包业务的雇主没有相应资质或者安全生产条件的,应当与雇主承担连带赔偿责任。
属于《工伤保险条例》调整的劳动关系和工伤保险范围的,不适用本条规定。
员工遭受工伤如何赔偿
员工在遭遇工伤事故后,除了从工伤保险基金中支付工伤医疗费、辅助器具配置费、一次性伤残补助金、伤残津贴、生活护理费、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金、康复性治疗费用、工伤住院治疗伙食补助费、外地就医的交通费、食宿费等等、一次性工伤医疗补助金、劳动能力鉴定费外,用人单位还需要支付工伤的职工一定的补偿金:
1、工伤住院伙食补助、外地就医交通费及食宿费:住院工伤职工住院治疗期间的住院伙食补助费,由职工所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给;经批准转诊转院去外地就医所需的交通费、食宿费由职工所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
2、停工留薪期工资:工伤职工停工留薪期内的工资福利待遇不变,由用人单位按月支付;生活不能自理的,由用人单位派人护理,所需陪护费用由用人单位按协议支付。
3、伤残津贴:伤残等级为五级和六级且难以安排工作的工伤职工,由用人单位按月发给本人工资的70%和60%的伤残津贴。
4、一次性伤残就业补助金:伤残等级为五至十级且与用人单位解除了劳动关系的工伤职工,由用人单位以解除劳动关系时该地区上年度职工月平均工资为基数,支付一次性伤残就业补助金。
以上知识就是小编对相关法律问题进行的解答,依据我国相关法律的规定,雇主责任险赔偿一般是属于人身损害的赔偿,是不包括工伤的,工伤是工伤保险条例调整的范围。读者如果需要法律方面的帮助,欢迎到进行法律咨询。
㈤ 受工伤评到伤残十级,雇主责任险和工伤保险可以同时报销吗
员工发生工伤,雇主责任险和工伤保险只可以享受一种,不可能兼得。不能认定工伤或工伤不予赔偿的才能走雇主责任险。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿问题司法解释》第十二条第一款规定,“依法应当参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,因工伤事故遭受人身损害,劳动者或者其近亲属向人民法院起诉请求用人单位承担民事赔偿责任的,告知其按《工伤保险条例》的规定处理。”因此,根据我国现行法律规定,在雇主责任与工伤保险责任的关系处理上,对于参加工伤保险统筹的用人单位的劳动者,非因第三人侵权而发生工伤事故遭受人身损害的,应当申请工伤保险赔偿。员工获工伤保险基金赔付后,丧失了要求用人单位人身损害赔偿的请求权,用人单位不承担其它的经济赔偿责任。
㈥ 什么是雇主责任险它的赔偿范围是什么它的赔偿金是多少
1、被保险人不同
团体意外险:被保险人为名单中的员工。保的是员工的人身。当被保险人因意外而受伤害时,保险人应当按照保险合同的约定赔偿。
雇主责任险:被保险人是雇主,保的是雇主应承担的赔偿责任。对雇员履行了赔偿义务后,保险公司对雇主赔偿。
所以,雇主责任险可以转移雇主的风险,团意险不行。
举个例子,如果员工没有工伤保险,工伤了,老板要按工伤保险条例的要求和标准自己掏钱赔付。此时你可以买雇主险替代,员工获得工伤保险或者雇主责任险的赔付后,老板没有义务再承担责任了。
如果你买的是团体意外保险,在保险赔偿金赔付后,员工完全有权依法继续向有赔偿责任的雇主或其他肇事者继续提出人身伤害赔偿请求,请求事故责任赔偿。
2、保障的范围不同
总的一个原则,雇主有责任才赔,雇主没责任,雇主责任险肯定不赔。团意险意外就赔。细化一下:
首先,二者对职业病的保障不同。
团体意外险:对职业病乃至任何疾病是不予承保也不予赔偿的,只保意外事件。保疾病要买的是健康险。
雇主责任险:对雇员在受雇期间因职业病导致的损害给予承保和赔偿。在工作时间和岗位上雇员突发疾病死亡也可给予赔偿。因为你在这个岗位上患了职业病,妥妥的是这份工作和老板的责任,要赔。自己身体不好,或者遗传病,跟老板一毛钱关系没有,所以肯定不赔。
其次,二者限制条件不同。
团体意外险:保障范围不限于受雇关系或者工作时间,一般24小时均可。工作及业余时间均包含在内。
雇主责任险:只保障雇员受雇并且是在工作期间的情形。若雇员所受伤害不是在执行雇主安排的任务,或者与工作有关的活动期间,雇主是不承担赔偿责任的。保险公司当然也不会承担对雇主的赔偿义务。
3 赔偿处理不同
团体意外险:赔付项目一般为死亡给付、伤残给付、医疗费。保险赔偿是由保险公司支付给员工或其指定的受益人的。
雇主责任险:赔付项目一般为为死亡给付、伤残给付、医疗费、职业性疾病给付、误工费。保险赔偿金是由保险公司支付给雇主的。
很多聪明的老板和人力资源总监会想到,为员工投保团体意外险,而将受益人指定为公司,由公司来接受赔款,与员工谈妥条件后给付,来规避企业或雇主承担的风险。
㈦ 雇主责任险和人身意外险的区别
雇主责任险是指被保险人所雇佣的员工在受雇过程中从事与保险单所载明的与被保险人业务有关的工作而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致伤、残或死亡,被保险人根据《中华人民共和国劳动法》及劳动合同应承担的医药费用及经济赔偿责任,包括应支出的诉讼费用,由保险人在规定的赔偿限额内负责赔偿的一种保险。人身保险,是以人的寿命和身体为保险标的的保险。当人们遭受不幸事故或因疾病、年老以致丧失工作能力、伤残、死亡或年老退休时,根据保险合同的约定,保险人对被保险人或受益人给付保险金,以解决其因病、残、老、死所造成的经济困难。正因为雇主责任险和人身保险一样,都与人员有关系,导致不少税务机关对雇主责任险产生误解,理解成为人身保险,并不允许税前扣除。为此,有必要理解雇主责任险和人身保险的区别。一、受益人不一样
雇主责任险的受益人是企业(被保险人),旨在最大限度降低企业的风险;而人身保险的受益人是个人(被保险人)。务必注意,雇主责任险的受益人不可以是个人,这是这个险种的性质决定的。
二、受益条件不一样
雇主责任险赔付条件必须是受雇过程中因工作原因所发生的伤害,并按照劳动法雇主必须承担相应责任。而人身意外险是任何人身伤害(所保范围),无论是否与受雇有关系,都应该给付的赔偿。
三、保险标的不一样
雇主责任险的标的是雇主依法对雇员承担的损害赔偿责任,人身意外伤害保险的保险标的则是被保险人(雇员)的身体或生命。
四、二者的法律后果不一样
在雇主责任险中,保险人的赔偿是代替被保险人(雇主)履行了应尽的赔偿责任的一部或全部。
人身意外伤害中,保险人根据条款对被保险人进行给付,但这种给付并不能免除或减少投保的单位或雇主对被保险人应尽的赔偿责任。也就是说,从法律上讲,得到人身意外险给付的职工仍可根据法律同时再向雇主行使要求赔偿的权利。
五、保险金额不一样
雇主责任险的保额一般确定为雇员年工资的一定倍数。而人
㈧ 保险公司雇主责任险理赔要减去交通事故赔偿费吗
损害赔偿
人身损害是指交通事故中对受害人的人身造成的损害,需要就医治疗或休息而支付各种费用。根据《人身损害赔偿司法解释》第17条的规定,人身损害赔偿包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。
计算人身损害赔偿标准根据各个类别的特性以及法律相关规定,单独计算。比如医疗费的计算标准,按照受害人的实际损害程度、恢复状况并参照治疗医院出具的证明或者法医鉴定等进行认定。
致残赔偿
因交通事故致残的,根据伤残认定的等级不同,也会有不同的赔偿标准,但一般均包括:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费等。
死亡赔偿
交通事故造成人员死亡,无疑应归为严重交通事故一类,虽然生命的价值无法用金钱来衡量,但一条鲜活生命的逝去并不是人生的终结,随之而来还有殡葬、被抚养人生活等事宜亟待解决,因此,需要全面了解死亡赔偿项目与相关标准。
受害人死亡的,除了赔偿人身损害造成的各类费用之外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
被抚养人生活费的计算标准,应特别注意被抚养人的年龄与劳动能力。根据《人身损害赔偿司法解释》第28条的规定,被扶养人生活费根据扶养人丧失劳动能力程度,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均消费性支出和农村居民人均年生活消费支出标准计算。被扶养人为未成年人的,计算至十八周岁;被扶养人无劳动能力又无其他生活来源的,计算二十年。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。
精神赔偿
精神损害赔偿的请求即适用于受害人的人身遭损害致残或死亡,不适用于交通事故中的财产性物件损毁等,比如宠物狗遭受交通事故死亡的,即使其主人将宠物狗视为家人也不能提出精神损害赔偿。精神损害赔偿的计算标准,应适用《最高人民法院关于确定民事侵权精神损害赔偿责任若干问题的解释》予以确定。
同时需要注意的是,精神损害抚慰金的请求权,不得让与或者继承。但赔偿义务人已经以书面方式承诺给予金钱赔偿,或者赔偿权利人已经向人民法院起诉的除外。
㈨ 雇主责任险和人身意外险有什么区别
1、受益人不一样。
2、受益条件不一样。
3、保险标的不一样。
4、二者的法律后果不一样。
5、保险金额不一样。