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儿童意外伤害保险怎么理赔的

发布时间:2021-08-06 05:42:56

『壹』 孩子意外摔伤参保人寿保险的意外险应该怎样赔偿

为人父母都希望孩子健康成长,但如果孩子意外摔伤了,如何进行意外险的理赔呢?奶爸来告诉你。
意外险有不同种类,而且也有专门适合儿童的意外险,一起来看看《热门少儿意外险合集,少儿意外险该怎么买?》
一、意外险理赔流程
1. 报案
报案是申请理赔的第一步。
在意外身故发生后,应尽快向保险公司报案,几时向保险公司说明情况。
并交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。
2. 收集并提交理赔资料
被保人需根据保险公司的要求,整理和收集相关的理赔资料。意外险通常需要准备意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、保险合同、理赔申请书等。
3. 保险公司审核
在被保人提交理赔资料后,保险公司会进入审核环节,会按照流程对相关资料进行审核。
如果资料齐全且符合条件,一般很快保险公司就会通知被保人给付保险金。
但如果审核不通过,则进入调查环节。
4. 理赔调查
调查人员会对有疑义的案件进行证据采集,一般会和投保人/被保人面谈,了解事件的细节。
5. 出具理赔结果
意外险的理赔往往比较简单,通常情况下提交好完整资料之后1-2天便可以出具理赔结果。保险公司会根据审核结果决定是否赔付理赔款。
如果被保险人/投保人对理赔结果有异议,可以申请复议,保险公司则会重新调查。

『贰』 小孩意外险的赔偿标准

相信不少家长在为孩子投保时,首选的一定是儿童意外险,儿童意外险主要针对投保人在受到意外伤害时而支付医疗费用。

不了解产品的可以看看这篇文章:《热门少儿意外险合集,少儿意外险该怎么买?》

儿童的意外伤害保险赔偿标准主要针对18岁以下的孩子,当孩子因意外发生造成较高医疗费用或是发生意外导致残疾甚至死亡时,保险公司便会对这些情况给予孩子人身意外保障。它是结合具体的保险事故受伤程度、您之前购买的意外险的保障范围和保额而定的。

下面我们就来看看儿童意外险的赔偿范围有哪些。

1、死亡给付。被保险儿童遭受意外伤害造成死亡时,保险公司给付死亡保险金。

2、残废给付。被保险儿童因遭受意外伤害造成残废时,保险公司给付残废保险金。

3、医疗给付。被保险儿童因遭受意外伤害支出医疗费时,保险公司给付医疗保险金。儿童意外险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

由上述可知,儿童意外险的赔偿范围有:死亡给付、残废给付、医疗给付。

『叁』 学生幼儿意外伤害保险的赔偿方式

当儿童确定为意外伤害后,家长们就可以通过学校,或者直接到商业保险公司进行申请学生儿童意外伤害保险理赔,在办理理赔的时候,也不是拿着所有的药费去要钱,找他们报销,是需要有选择性的报销,像床位费,药品费用是否可以得到报销,而每家公司的规定制度都是不一样的,所以在去申请学生儿童意外伤害保险理赔时一定要先弄清楚哪些费用是能报的,哪些费用是不给予报的,不然到以后还会发生一些不必要的麻烦,或者与保险公司产生纠纷,那就不好了。
如果要申请意外伤害医疗保险金,就要以学生,儿童作为申请人写申请书,还要提供所有资料,比如费用收据,诊断证明书,还有自己的身份证,门诊病历单等等,各种东西都要准备齐全才行。
这些流程完后,商业保险公司在第一时间受到申请书和相关的一些资料后,就要确定属于保险责任的,也会给你相应的时间等待答案,给你通知书,履行告知义务。

『肆』 国寿学生儿童意外伤害保险怎么报销

在投保国寿学生儿童意外伤害保险以后,如果不幸发生意外事故,家长们该如何申请保险金理赔呢?首先,家长要在被保险儿童发生意外伤害以后第一时间向保险公司报案,然后根据意外事故的类型准备相应的理赔材料,中国人寿保险公司会在材料齐全的情况下,3到7个工作日内作出结案通知,申请人在接到通知后可凭借身份证件到保险公司领取赔款。对于中国人寿怎么样,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:中国人寿怎么样?十大国寿保险产品排名榜单!

一、及时报案

被保险儿童在提前购买国寿学生儿童意外伤害保险以后,如果不幸发生了合同中规定的意外身故、残疾或烧伤等保险事故,其家长需要在保险事故发生后第一时间(最迟不要超过3天)通知中国人寿保险公司理赔人员,以方便保险公司立案和快速理赔。

二、准备材料

根据被保险儿童发生意外伤害的类型准备材料,具体如下:

一)申请身故保险金时,所需的证明和资料为:

1.保险单;

2.申请人的法定身份证明;

3.公安部门或二级以上(含二级)医院出具的被保险人死亡证明书;

4.如被保险人为宣告死亡,申请人须提供法院出具的宣告死亡判决书;

5.被保险人的户籍注销证明;

6.本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等相关的其他证明和资料;

7. 身故保险金作为被保险人遗产时,必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。

二)申请残疾保险金时,所需的证明和资料为:

1.保险单;

2.申请人的法定身份证明;

3.二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人残疾程度的资料或身体残疾程度鉴定书;

4.若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

5. 本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等相关的其他证明和资料。

三)申请烧伤保险金时,所需的证明和资料为:

1.保险单;

2.申请人的法定身份证明;

3.二级以上(含二级)医院、本公司认可的其他医疗机构或鉴定机构出具的被保险人烧伤程度的资料或身体烧伤程度鉴定书;

4.若由代理人代为申请保险金,则还应提供授权委托书、代理人法定身份证明等文件;

5. 本公司要求的申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等相关的其他证明和资料。

三、结案支付

在材料齐全的情况下,家长可以携带这些材料前往中国人寿保险公司理赔部门办理手续,一般来说,中国人寿保险公司在所有单证齐全的情况下,3到7日内会作出结案通知,理赔申请人也就是家长在接到理赔结案通知以后,可以凭借本人身份证和户籍证明前往保险公司领取赔款,也可以要求保险公司将这笔赔款打到指定银行账户上。

保哥提示:国寿学生儿童意外伤害保险如何报销?第一步,在保险事故发生后第一时间向保险公司申请理赔;第二步,根据保险事故的类型准备材料;第三步,等待国寿的结案通知,然后领取赔款即可。

『伍』 买了儿童意外保险该如何赔偿

保险公司按照合同约定给付赔偿
主要分为意外伤害,意外医疗,意外住院补贴
意外伤害是按照伤残等级比例赔付,最高一级100%保额赔付
意外医疗是意外导致的医疗费用报销,这个是补偿报销,也就是总额不超过实际费用,注意只能报公费部分,自费部分不赔,一般还有免赔额,除去免赔额后比例赔付,免赔和比例参考合同约定
意外住院补贴是按照住院天数每天给予的补贴,比如如果合同约定30元每天住院5天,那就是150元补贴

『陆』 儿童的意外伤害保险赔偿标准是什么

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

您好!意外是孩子成长过程中的一大主要风险,如果您想要更好地保障孩子的安全,您需要及时为其投保合适的意外伤害保险。

『柒』 少儿意外伤害保险赔偿标准是什么

关于意外险的赔付标准,奶爸专门写了篇文章介绍,大家可以点击这里浏览一下。《意外险的赔付标准是什么?》

那么,出险了之后,理赔流程是怎么样的呢?

1、出险报案

被保险人遭受意外伤害后,首先应该在规定的期限尽快通知保险公司,一般要求10日内报案,报案越及时,对被保人越有利。报案时,需要向保险公司说明情况,去保险公司认可的医院就医治疗。

2、事故勘察和损失确认

保险公司的理赔人员或委托公估机构、技术鉴定机构到事故现场勘察事故经过,了解您的损失情况,初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料。

3、准备理赔资料

注意整理收集理赔需要的资料,一般情况下,意外险合同中都有列明理赔所需的资料,比如意外事故证明、医学诊断报告、医院收据发票、票据清单等,大家按照资料清单准备资料,并邮寄至保险公司指定地址即可。

4、资料审核

保险公司接到理赔资料后,会核查保险事故,并对保险金进行核定。如果属于保险责任,保险公司会给与理赔。

5、赔偿结案

意外险的理赔比较简单,一般来说,提交好完整资料后的1-2天便可以出具理赔结果。根据理赔调查的结果,保险公司出具理赔通知书,会将保险金打到申请人指定的账户。

奶爸总结:
总的来说,如果出险之后,应该尽快报案,避免错过最佳理赔时间。

『捌』 儿童意外伤害保险的理赔

国寿学生儿童意外伤害保险报销需要的手续:
(1)医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结,如果有放射或影像检查需要提供检查报告等)
(2)有关部门出具的意外伤害事故证明;(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是,需要被保险人工作单位或者居委会出具证明,具体内容见附件)
(3)医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);
(4)本人身份证或户籍证明复印件;
(5)本人的工商银行存折复印件。
学生意外伤害保险报销流程:
1、发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务人员电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔。
2、被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续(住院医疗保险需在保险公司规定的认可的二级(含二级)以上医院住院就诊)。
3、保险公司在所有单证齐全的情况下,在7个工作日内会作出结案通知,被保险人或受益人接到通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款或到以提供的存折帐号中查询赔款是否到帐。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

『玖』 儿童意外保险理赔程序怎样的

1.及时报案。意外发生后,及时拨打保险公司电话报案,主动与保险公司联系,了解需要准备的相关资料。以便保险公司快速理赔。想了解更多关于理赔的问题,看看这篇文章怎么说《保险公司理赔的原则和流程》

2.收集资料并提交。意外事故,涉及到的文件还是很多的,意外发生后要注意收集保留资料,一般包括事故类证明和医疗类证明。事故类证明包括意外事故证明、伤残证明、死亡证明、销户证明等。在事故处理中即可获得。医疗类证明包括诊断证明、手术证明、门诊病历及处方、病理及血液检验报告、医疗费用收据及清单等。均可在治疗过程中从院方获得。只要平时注意收集保留。

3.等保险公司审核。提交理赔资料后,在对投保人上交的所有资料进行审查后做出核定,并及时通知被保险人。如果属于保险责任,按照合同约定给予赔偿。

4.领取保险金。接到保险公司的通知后,凭本人身份证即可到保险公司领取保险金,或者由保险公司将赔偿金打到指定银行账户,至此理赔结束,即可结案。


『拾』 小学生意外伤害保险是如何赔偿的

小学生意外伤害保险是如何赔偿的:
1、生病住院可以赔付一部分(如没住院不赔)。
2、一般情况下保险公司在收齐理赔所需资料10-15个工作日进行赔付,理赔是按合同规定,按当地医保规定比例赔付,先计算医疗费,手术费赔付比例,有的药赔50%,有的不再医保不赔等。再按学校和保险公司订的合同规定赔付,一般1000元以下50-55%,1000-5000部分60-65%,5000-10000部分70-75%。
3、去学校咨询资料是否送到保险公司,如送了就打保险公司电话咨询一下原因。
理赔指南:
无论孩子因为意外还是疾病需要就医,请尽快通知老师。意外保险公司对医院限制较小,疾病限制较多。
凡是医生给的单子都要保存,提前准备一个档案袋或者文件袋,防止丢失。一般都是先让医保理赔,剩下的钱再通过保险公司理赔,这样最大程度降低我们的经济损失。

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