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做了手术要求保险公司做理赔

发布时间:2021-08-05 16:27:39

1. 没买保险前有病住过院,现在交了一年做手术保险公司给理赔

没买保险前有病住过院,如果已经履行告知义务告知保险公司,保险公司愿意承保,则会按照保险合同约定来进行理赔。保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

根据《中华人民共和国保险法》第十六条订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。

前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。

保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

(1)做了手术要求保险公司做理赔扩展阅读:

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;

对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

2. 做痔疮手术四年了现在买过保险后必须做二次手术保险公司理赔吗

您好,当初您买保险的时候,有没有向保险公司如实说明?如果有,那没问题。如果没有,那肯定是不能理赔的,甚至会拒绝承保,因为您的病历里面会有记录,保险公司是可以查到的,希望我的回答对您有所帮助,谢谢您的支持和鼓励。

3. 买了手术保险,手术后进入ICU,可以找保险公司理赔吗

一般的手术保险都是因为手术事故产生保险责任,如果进入ICU属于事故的话你可以获赔,如果是正常结果你就无法获赔。这类保险的索赔往往都需要做医疗事故鉴定,以鉴定结果为索赔依据,具体请仔细看合同,以合同条款为准。

4. 医生说要做手术但是患者没有做手术保险公司会理赔吗

保险公司赔偿的医疗费用包括了手术费,最后是要根据账单结算的,既然没有做手术就没有单据,保险公司是不会理赔的。

5. 保险公司因为我六年前做过手术拒绝理赔,这合理吗

人们的生活条件越来越好,但是随之而来的病痛也是越来越多,我们在生活中如果想要更好的保障我们的生命财产安全的话,也可以为自己和自己的家人配置上一份保险,在购买保险之前一般会签订一个健康告知书的,如果因为6年前做过手术拒绝理赔,如果已经在签订健康告知书的情况下,那么这就是一个非常不合理的情况,如果在购买之前就已经将自己的病情告知保险公司的话,保险公司是需要帮助我们进行理赔的,这也是分为两种情况,希望每个人都能够知道这一点。

我们在生活中购买完保险之后,一定要记得及时的续费才行,因为我们都知道如果一旦忘记缴费的话,那么是很有可能会造成保险合同终止的情况的,希望每个人都能够知道这一点,我们也相信会有越来越多的人会为自己的家庭和自己的亲人购置上一份合适的保险的因为我们都知道有一句老话叫做。没有最贵的保险,只有最合适的保险,只有选择适合自己的,才可以更好的保障我们的生命财产安全。

6. 做了手术,保险公司可以赔多少啊

理赔是分级累进制,你可以看一下你的保单,比如有的公司是100元免陪,1000-5000元按50%赔付,5000到10000按60%赔付,……具体算下来:
10000多,先减去100元,然后再减去5000按50%赔付,就是赔付2500元,剩下的再按60%赔付,你就可以大概算出来能赔付多少了,这里还需要减去自费药部分,所以总起来来说10000多的医疗费能赔付回来60%已经不错了。

7. 做手术保险可以赔偿不

一般情况下保险公司是85%赔付,自费药不赔付,前提是保险你买了吗?

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