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保险理赔员主要负责在接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料等工作。
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保险理赔员的工作内容:
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调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
B. 保险基础知识的图书目录
第一章风险概述
第一节风险的概念、特征及分类
第二节风险管理
第三节可保风险的选择
第二章保险概述
第一节保险的要素与特征
第二节保险的分类
第三节保险的职能
第四节保险的产生与发展
第三章保险合同
第一节保险合同的概念、特征与种类
第二节保险合同的构成要素
第三节保险合同的订立、效力与履行
第四节保险合同的变更、转让与终止
第五节保险合同的争议的解决
第四章保险运行的基本原则
第一节保险利益原则
第二节最大诚信原则
第三节近因原则
第四节损失补偿原则
第五章保险公司业务经营的主要环节
第一节保险销售
第二节保险承保
第三节保险理赔
第四节保险客户服务
第六章财产保险
第一节财产保险概述
第二节企业财产保险
第三节家庭财产保险
第四节机动车保险概述
第五节国内货物运输保险
第六节责任保险
第七节信用保险
第七章人身保险
第一节人身保险概述
第二节人寿保险
第三节人身意外伤害保险
第四节健康保险
第八章保险代理人的职业道德和执业操守
第一节保险代理人及其分类
第二节保险代理机构
第三节保险代理人员的职业道德
第四节保险代理人的执业操守
C. 汽车保险理赔知识大总结
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
车主们或许有过这样的经验:当初买车时都会爱车上了充足保险,以保障自身利益。但汽车出险等待保险公司理赔时,却被告之不属于理赔范围。于是,这个损失只能自己承担了。其实归根到底是车主们对汽车保险理赔常识并不是十分了解,我们总结了车险理赔的十大拒绝理由,希望能对车主们有所帮助。
一、车辆不在规定使用状态
假如你的车没有年检,发生事故时保险公司是拒赔的,因为你不在合法的使用状态内。还有当你的车放在修理厂,第二天发现出事故了,保险公司也是不赔偿的,理由是不在你的使用状态内,这个时候要找修理厂赔偿。
二、涉水险二次打火
车辆如果上了涉水险,在涉水路面或车辆被水淹后发动机受到损害是可以得到赔偿的,但是如果你自己又进行了二次打火,那保险公司是可以拒赔的。
三、新车被盗
新车就是指新买的还没上牌的车辆,就算你上了保险,再没上牌之前起作用的也只是交强险和三者险,车要是丢了,保险公司是不会赔偿的。
四、醉酒驾驶
这个也不用太过多的解释了,大家都明白,出了事不仅保险公司不赔钱,你本人还要得到法律的制裁,最好的办法就是酒后不动车。
五、无照驾驶
这个也好理解,说白了你连开车的资格都没有,谁还会给你赔偿,不过这里要强调一点,比如持C本开大客车这种情况也算是无照驾驶。
六、不报案或延期报案
一般情况下保险公司是要求车辆出险48小时内报案,出了48小时保险公司有权利拒赔,所以打个电话也不费什么事,出了险还是尽快报案比较稳妥。还有就是不报案的,如果你都不报案,那保险公司在什么都不知道的情况下也不会给你钱的。
七、本人和家人因车受伤
四项主险里的三者险是针对人的保险,但这里针对的人不包括你,也不包括你家的人,当人员受伤产生费用时保险公司是不赔付的,要自己掏腰包。针对自己人的专门有一个保险,叫车上人员险。
八、改装车辆不申报的
保险合同里会写明车辆转送或增加车辆危险程度需要通知保险公司,增加车辆危险程度主要说的就是改装车辆。这里提到的改装比较容易产生误解。你改装排气管按理说不应该导致危险程度增加,但你改装发动机是否就会导致车辆危险程度增加呢?现有的法院判例表明,改装了发动机的车辆发生车祸后,保险公司会合法拒赔。
九、故意毁坏车辆
这里说的故意毁坏是保险公司的说法,除了那种骗保的情况外,还有一些是你在不知情时被划分进入此条的。比如你在车内放置打火机、摩丝、空气清新剂的易燃易爆的物品,发生爆炸后风挡玻璃被炸碎,这种情况下在保险公司那里就算做故意毁坏车辆,是不能得到赔偿的。
十、对方全责但不赔偿
你一点责任没有,但是对方没有赔偿能力,这个时候保险公司也不会赔偿你的,除非能证明对方的情况。
同时提醒广大车主们,在购买汽车保险的时候,一定要看清楚保险的承保范围和责任免除,才能切实维护自身利益,将损失降到最低。
D. 保险基础知识的介绍
需要了解的保险知识太多了,当然最重要的就是保险基本知识,比如如何为客户投保,以及手续等。
其次还有风险知识,《保险法》,理财知识等等。
《保险基础知识手册》是和讯网保险频道根据广大网友了解保险、认识保险和理解保险的需求,通过广泛搜集保险业的基础知识、投保指南、保险案例、保险规划、机构黄页、政策法规和社会保险等理论和实务方面的知识,编纂而成的一本便于广大网友学习的在线保险基础知识手册。各章节的主要内容介绍如下:
保险基础知识:对保险的定义、保险合同和保险的基本原则进行了介绍;
保险险种介绍:对目前存在的各种人身保险和财产保险进行分类阐述,便于读者了解当前的保险产品类别;
常用人身保险投保指南:介绍常用的人身保险的投保理赔知识,包括健康保险、养老险等市场上常见的人身保险险种;
常用财产保险投保指南:介绍常用的财产保险的投保理赔知识,包括车险、家财险等市场上常见的财产保险险种;
保险经典案例:介绍了在全国范围内引起广泛影响的经典保险案例;
保险规划示例:介绍了针对不同人群的典型的保险设计规划方案;
保险黄页:搜集了目前保险市场上各类主体的名称和网址;
保险政策法规:搜集并整理保险政策法规;
社会保险常识:对社会保险的基础知识进行介绍。
本手册知识丰富,内容翔实,希望对在中国推广和普及保险知识作出一定的贡献。而鉴于编者水平有限,其中不乏错误和疏漏。欢迎广大读者提出批评和指正,而我们可以根据读者的正确意见进行及时更新和修正,以保持本手册常新。
说明:本手册主要参考了《保险原理与实务》、《保险知识读本》等文献。
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