导航:首页 > 理赔知识 > 保险理赔包含的程序

保险理赔包含的程序

发布时间:2021-08-03 13:38:28

保险理赔包括哪些基本程序

保险理赔的一般程序为:
(1)出险通知。保险标的发生保险事故后,被保险人要立即通过口头或函电方式通知保险公司,理赔人员在接到出险通知后,应及时填写“出险登记簿”;
(2)损失检验。保险公司接到损失通知后,应立即派员勘查现场,对受损标的进行检验,以便准确取得损失的原因、受损情况和受损程度等材料,从而判断是否属于保险责任。
(3)审核各项单证。包括:审查保险单的有效性;除保险单的有关单证需首先审查以外,对其他有关单证也必须予以审核。
(4)核实损失原因。在损失检验和审核各项单证的基础上,对审核中发现的问题,根据案情可考虑进一步核实原因,包括赴现场实地调查和函电了解,或向专家、检验部门复证。
(5)核定损失程度和数额,赔付结案。当保险标的损失的原因肯定属于保险责任范围时,则要进一步核定损失程度,具体计算应赔数额,予以赔偿或给付。

Ⅱ 什么是保险理赔保险理赔有哪些程序

保险理赔是指在保险事故发生后,保险人根据被保险人或者受益人提出的索赔请求,依照保险合同的约定,对保险标的遭受损失或者损害的情况进行调查核实,并予以赔付的行为。保险理赔是保险人履行保险合同义务的一个关键环节和具体表现,为了保证理赔工作迅速、准确、合理,保险法对理赔程序作出了明确规定,保险理赔应当按照以下程序进行:1.立案查验。保险人在接到出险通知后,应当立即派人进行现场查验,了解损失情况及原因,查对保险单,登记立案。2.审核证明和资料。保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核,以确定保险合同是否有效,保险期限是否届满,受损失的是否是保险财产,索赔人是否有权主张赔付,事故发生的地点是否在承包范围内等。3.核定保险责任。保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求,经过对事实的查验和对各项单证的审核后,应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定,并将核定结果通知被保险人或者受益人。4.履行赔付义务。保险人在核定责任的基础上,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的,保险人应当依照保险合同的约定,履行赔偿或者给付保险金义务。保险人按照法定程序履行赔偿或者给付保险金的义务后,保险理赔就告结束。如果保险人未及时履行赔偿或者给付保险金义务的,就构成一种违约行为,除支付保险金外,还应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。这里的赔偿损失,是指保险人应当支付的保险金的利息损失。为了保证保险人依法履行赔付义务,同时保护被保险人或者受益人的合法权益,任何单位或者个人都不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。

Ⅲ 保险理赔的程序是怎样的

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

小诺解答:

您好!

理赔有其严格的程序,一般包括以下六个步骤:

1、立案检验。保险人收到被保险人的出险通知后,先立案并编号,再派专门人员到现场进行调查,记录损失的实际情况。

2、审查单证,审核责任。保险人通过调查和审查单证,确定赔偿责任。

3、核算损失。通过调查,确定损失的大小及赔偿的额度。

4、损余处理。这是针对财产保险而言的,主要是对受损标的残余物资的利用。

5、保险公司支付赔款。

6、保险公司行使代为求偿权。

Ⅳ 财产保险理赔程序包括哪些

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

财产保险的范围非常的大.广义的定义里包括财产本身的损失,法律上应付的民事责任以及因为违反合同而造成的责任.狭义的吗就是财产本身的损失,不包括误工的费用.
但是,如果你投保雇主责任险,你可以向保险人申请增加"工资条款"来扩展误工费用.建议你去小的保险公司,因为大的公司在扩展责任的时候是收额外的费用.小的公司为了保费会免费送给你的.
另外你也可以通过投保利润损失险来保证自己的营业损失,不过一般这个险种针对的是一些大型的企业,小的企业保险公司不会承保.

Ⅳ 保险理赔的程序是什么样的

* 报案
* 收集资料

* 索赔
* 等待核赔与结案

1、报案
保险事故发生后,投保人、被保人或受益人应该及时通知保险公司。
通知的方式可以是:电话报案,书面通知,让保险业务员协助报案等。

报案主要说明下列问题:
* 被保险人姓名、身份证号码
* 事故发生的时间、地点、事故的原因及损害状况,被保险人现状。
* 报案人的联络方式。
注意出险报案的时效性:
大部分合同条款会注明应在出险后10天内报案,某些产品要求的时间更短,所以,无论如何,出险后都应该尽快联系保险公司报案。

2、收集资料
报案后,保险公司的理赔客服一般会给发送你一个理赔指引,告知索赔应该准备的材料及数量,材料提交的期限等。
人寿保险合同的诉讼时效是5年,健康险意外险的诉讼时效为2年。为避免理赔过程中出现纠纷,导致理赔时间过长,请尽快备齐资料提交。

【保险法】
第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

建议报案后,立即通知当时投保的代理人及时介入,主要是为了避免治疗期间病历填写错误,医生的病历描述有时会影响能否正常理赔。

3、索赔
一般由被保人或受益人向保险公司提出索赔申请,也可以委托代理人办理。委托代理人办理需提供委托书和双方身份证明。

虽然有理赔指引,但是理赔过程中难免会有一些细节问题需要注意,为了避免不必要的操作失误,建议及早联系自己的代理人协助办理。

4、等待核保及结案
受理索赔申请,接收客户资料后,保险公司进入理赔审核阶段。主要是审核保险合同的有效性,出险事故,申请人资格,理赔材料的完整性和真实性等。保险公司也会判断是否需要提起额外的调查流程等。

走完所有流程,保险公司就会作出核保结论,分别有几种结果:
* 正常赔付
* 协议赔付
* 拒绝赔付
* 解除合同

最后就是,出具核保结论——理赔协谈——实施——结案。

阅读全文

与保险理赔包含的程序相关的资料

热点内容
炒股可以赚回本钱吗 浏览:367
出生孩子买什么保险 浏览:258
炒股表图怎么看 浏览:694
股票交易的盲区 浏览:486
12款轩逸保险丝盒位置图片 浏览:481
p2p金融理财图片素材下载 浏览:466
金融企业购买理财产品属于什么 浏览:577
那个证券公司理财收益高 浏览:534
投资理财产品怎么缴个人所得税呢 浏览:12
卖理财产品怎么单爆 浏览:467
银行个人理财业务管理暂行规定 浏览:531
保险基础管理指的是什么样的 浏览:146
中国建设银行理财产品的种类 浏览:719
行驶证丢了保险理赔吗 浏览:497
基金会招募会员说明书 浏览:666
私募股权基金与风险投资 浏览:224
怎么推销理财型保险产品 浏览:261
基金的风险和方差 浏览:343
私募基金定增法律意见 浏览:610
银行五万理财一年收益多少 浏览:792