保险公司理赔时是会调查伤者的具体情况的,例如户籍、工资收入、家庭情况。
交通事故中保险公司的理赔流程:
1、报案:车辆发生意外事故后,请立即向公安部门报警,并及时拨打保险公司服务热线电话报案。保险公司一般24小时受理车险报案。
2、现场查勘定损:保险公司会及时派查勘人员进行现场查勘定损处理。如果车辆不能行驶,保险公司会安排车辆救援。车辆修复前需保险公司确定损失。在人伤治疗过程中,保险公司会与受伤的一方保持联系,提供人伤交通事故处理及保险索赔指导。
3、提交材料:保险公司会提示需要提供哪些索赔材料,例如工作证明、户口本复印件、医疗发票原件等,这些材料需要在事故处理完毕后,及时提交保险公司。
4、材料和赔款审核:保险公司受理理赔申请后,将进行必要的审核及调查,并作出理赔决定。
5、结案:对投保人提交的索赔材料进行审核后,按照保险合同的约定进行赔付。
B. 保险公司理赔要审核多久
根据新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;
1、材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;
2、对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;
3、对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
温馨提示:以上内容仅供参考,具体详情建议联系保险公司进行咨询。
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C. 关于交通事故保险公司理赔误工费问题。保险公司会到受害人公司核查基本工资吗理赔大概多久能赔付下来
保险是根据责任赔偿,且所有赔偿是在相关医疗票据和诊断证明的基础上进行的。如果你这起事故是你自己全责,则保险赔偿你两部分损失,1、9200元医疗费,需要住院清单及相关医疗凭证,扣除相应的免赔部分。2、误工费,每种保险的规定不一样,如果保险没有误工天数限制,则你就可以按照诊断证明上的3个有进行误工费赔偿。赔偿金额按保险规定每天金额x3个月,减去免赔额。
总体上,保险是按照责任比例,只赔偿你的责任比例,如果对方全责,保险就不进行理赔。保险公司不会找公司核实,但是需要你通过相关证明票据,都是要盖章的。理赔一般材料齐全交到保险公司后15个工作日内理赔。
D. 单位出具了交通事故误工证明,保险公司会去该单位核实吗
单位出具了交通事故误工证明,保险公司在赔偿时会进行核对的,情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
根据《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;
对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
(4)保险公司理赔后做事故核查扩展阅读:
《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。
E. 关于交通事故保险公司理赔误工费问题。保险公司会到受害人公司核查基本工资吗理赔大概多久能赔付下来
交通事故么?依我了解的一个保险公司的做法是:
有住院的话,住院期间和休养期间(让医院出个建议休养多长时间的单)的误工费按受害人所在行业月平均工资收入计算(无工作的,按农、林、牧渔行业计算,比较低)
护理费,要看受害人的受伤情况,住院期间的护理费一般是给的,出院后的护理费只有是伤残,并经专门机构鉴定护理级别和护理时间的才给支付(标准是按社会服务行业标准计算)
营养费,住院期间没有营养费的,只有住院伙食补助,一天几十块钱,出院后,有医院加强营养的证明才有营养费。
或许有的保险公司做法不一样。但有一点是肯定的,尽量少赔。
如有不服,可通过诉讼。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
F. 有人受伤,保险公司在理赔时,医疗费用是怎么审核的
交通事故不仅要自己出面还要保险公司出面,在发生事故以后车主是当事人,当然要进行处理,在有保险的情况下,还需要保险公司配合处理和理赔的工作。
在交通事故发生以后理赔的流程是:首先撤出事故现场以保障正常交通事故的恢复,第二步是责任方通知保险公司进行定损。第三步则需要事故双方写明事故的经过,第四步带上相关证件以及定损单到交警事故处理点进行事故处理。最后由交通部门审核后,由事故责任人赔偿损失。交通事故保险理赔金额由情况而定。
对于受伤人员理赔,先由承保交强险的保险公司在责任限额范围内予以赔偿;超出交强险赔偿限额部分,由承保商业三者险的保险公司根据保险合同予以赔偿。
一般交强险理赔的范围是,医疗费用赔偿:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费。
商业三责险受伤赔偿范围是:医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费、后续治疗费、营养费、误工费、护理费、交通费、住宿费。因伤致残的,除上述项目外还包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费。
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