意外险简单理解就是,发生了意外事件且对被保人造成伤害,那么保险公司就会赔付你一笔钱。不过要注意的是,意外必须满足“外来的、突发的、非本意的和非疾病的”这4个条件。
奶爸整理了一篇文章,教你快速看懂意外险
一、人身意外险保什么意外?
1、意外身故
简单点说,就是因意外事故导致被保险人死亡,保险公司赔付合同约定保险金。
2、意外伤残
意外伤残,指被保人由于意外事故而导致伤残的,保险公司会按根据伤残等级,赔付相应的保险金。
伤残等级的划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的,共分为10个伤残等级。
保险公司就是根据这十个伤残等级给付相应保险金给被保人或指定受益人,具体标准如下图:
(意外险伤残等级赔付标准)
在伤残等级一级的时候,赔付额度是最高的,达到100%,然后随着伤残等级的降低而变小,在十级时是最低赔付标准,只有10%。
3、意外医疗
意外医疗指被保人因为意外伤害产生的医疗费用,保险公司会对被保人进行赔偿。
奶爸认为人身意外险的免赔额度最好不低于1万,以此为基础,免赔额度低一点更好,而且最好可以不限社保范围报销。
二、奶爸总结
一般我们口中所理解的意外与保险公司所定义的意外是不同的。这也是容易引起纠纷的地方。所以在我们购买人身意外险,要看懂保险条款,了解哪些情况保,哪些是不保的,避免出现拒赔的局面。比如说大家常说的猝死是不赔的。猝死是由疾病原因导致的死亡,不符合意外的定义,不在人身意外险的理赔范围内。在日常生活中还有这些情况保险公司不赔:中暑、个人食物中毒、高原反应、医疗事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。
⑵ 意外伤害保险的赔付
你好。
首先,孩子的保险是否还在有效期内?
其次,你说的应该是学平险,因为不知道你说的是哪家公司的哪一款,所以大家没有办法帮你解答。
但是有一点是肯定的,就是,这份保险的身故保障额度是多少,那么,保险公司就应该赔付多少钱。
具体的你可以打保险公司的电话咨询。
另外,你要注意一下,你睡的原因是不是在保险的责任免除范围内。
希望我的回答可以帮助到你。
⑶ 意外伤害保险理赔问题
理赔范围内的医院,上面几个答案都说了。我不重复。
在这我提醒一下你,先看下你的保险是否买了不计免赔率。有买的话,就不用担心了,应该都是全额赔付给你。
如果没买,就必须除却免赔率那部分钱。
像你这样的情况,直接说就可以,最好是加点修饰,比如避让什么东西之类的。
报案的时候,记得要在电话里说明自己需不需要住院,在哪家医院就诊。
报案时间不宜超过24小时。
最后,记得保留好你的所有开销的发票及医院开据的病历本等,去理赔时看的就是这些数据。
⑷ 意外伤害保险理赔
您好这位朋友!
首先把你这些看病的票据与相关诊断证明都保存好。
你这种情况属于意外伤害,如果酒店尽了告知义务,就不应该承担责任。你有公司团体保险,同时又有医保,应该先去医保理赔,切分割单给中国人寿,这种情况应该可以理赔的。
⑸ 意外伤害保险理赔程序
医疗费对方已经全赔的情况下,意外伤害的医疗保险应该不再赔偿。如果构成伤残,则意外伤害保险的残疾保险赔偿金是可以要求赔偿的。
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⑹ 意外保险理赔过程中需要注意什么
意外伤害保险赔偿流程
1、报案
发生意外伤害或住院后应及时拨打保险公司的客户服务电话,了解需要准备的单证,以便保险公司快速理赔,一般应在3日内向保险公司报案。
2、收集单证
被保险人因意外伤害办理理赔时所须手续,如医学诊断证明、有关部门出具的意外伤害事故证明、医疗费原始收据及处方、本人身份证或户籍证明复印件。
3、保险公司审核
保险公司在所有单证齐全的情况下,在一定时限内会作出审核并根据审核结果下达赔偿或拒赔通知。
4、领取赔偿款
被保险人或受益人接到支付通知后,可凭本人身份证和户籍证明到保险公司领取赔款。
⑺ 意外伤害保险的理赔问题
保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。
不能奥,医疗费是凭发票进行理赔的,发票都没有了,就没有办法再理赔。而且医疗费是补偿性质的,花费了多少就补偿多少,不能从中获利的。当然,如果你能从交警大队把发票找出来,保险公司核查没查出问题也是可以理赔的。
⑻ 意外伤害保险理赔,意外伤害保险理赔情况分析。
您好!
首先,在办理意外伤害险理赔时注意以下事项:
一是及时报案。如果被保险人发生意外事故,应及时拨打保单上的保险公司报案电话,说明事故发生经过,并留下有效联系方式。
二是注意理赔范围。通常,意外险的理赔范围主要包括因意外伤害导致的被保险人死亡、伤残、入院医疗等三类情形,保险公司会根据合同约定给付相应的死亡保险金、伤残保险金、医疗保险金。值得注意的是,对由自身疾病、长期操劳或被保险人故意行为引起的人身伤害等非意外事故导致的伤害,保险公司是不负责赔偿的。
三是注意保留理赔材料。消费者应注意保留由医院、民政部门、公安部门等出具的相关凭证,避免因理赔材料不齐全而被保险公司拒赔或减少赔付金额。
最后,你需要选择合适的保险网站或者保险公司理赔,这样有利于获得好的保障,想要了解更多,可以咨询中民保险网专家。
⑼ 社会意外伤害保险理赔
如果是我遇到这种情况的话,我会带妈妈再去医院做一个深度的检查,确认是否有基础病,如果没有的话可以带着医院大夫写的病历单去找保险公司理赔。以上仅是我自己的观点,希望能帮到你。