保险不理赔社保记录

❶ 保险理赔完后保险公司是否应该出具一份理赔明细

您好！

不同的保险公司有不同的理赔决定书格式，告知您理赔决定、赔付金额等。

如您需要更详细的理赔明细清单，可向相应的保险公司理赔部门或者协助您的业务员联系取得，保险公司是会提供给您的。
一般的理赔明细表上会记载着客户信息、保单信息、核定金额、赔付金额、费用扣除项目（如免赔额、自费项目、已通过其他途径报销的费用等）、理算公式、账户信息，结案日期等。

如果您索取理赔明细表是为了向下一个机构单位报销的，则还可以要求保险公司在该表盖章。

希望我的回答能够帮助您，谢谢！

❷ 经过我查询 是社保先行扣除了我们医药单据不可报销的部分，所以跟医药单总计金额不一样 保险公司不理赔 咋

无论是社保还是商业保险都必须要在可报销的范围内，说的白一点，就是去医院治疗前，提前和医生说一下自己是有保险的，他们就知道如何用药了，他们会尽量减少自费药，当作是自己的一次经验吧。为了避免这种情况出现，提前联系，把手续准备齐全，有重要提示的，理赔人员会全部告诉您的！

❸ 一些保险公司在买保险不查你的病例，到理赔就查出你的病例，这是为什么

买保险时，保险公司与我们有关的工作有两项：一是核保，二是核赔。

下面告诉你，保险公司到底是怎么查到你的病史的。

首先要明白一点，保险公司并没有“在投保时不查验我们的病史“。

相反，在投保前，保险公司已经做了一系列的核保和限制条件。比如重疾险和医疗险通过“健康告知”，了解客户是否曾经住院、是否存在健康风险的异常情况、是否曾出险理赔等，从而把不符合投保要求的病史情况排除出去，控制承保风险。

各家保险公司之间也可以进行交流，通过个人身份证来查询是否曾经是否理赔。

如果过往理赔的事项和现在出险报案的事情不相关，就没什么关系。但如果过往已经理赔过，和现在事件相关，保险公司就需要审慎一点了。

当遇到棘手的案件，或一些小保险公司还可以外包、委托专业的调查机构、公估公司甚至侦探机构，把我们查个底朝天。

保险公司的调查权限哪里来？

在我们投保的时候其实已经有相关的授权条款：

而授权的保险公司可以通过我们的身份证信息等个人资料向医疗机构、社保中心、保险公司查询就医记录。

曾经某保险公司的理赔人员跟我们交流的时候说过，保险公司最久可以查到30年前的病历。

不要怀疑保险公司能不能查到你的病史，只要他想，能把你看得透透的。如今的大数据时代，查病史只会变得更简单。

在你质问保险公司为什么出险了才去调查病史的时候，反问一下自己：在买保险前，保险公司要求你如实回答的健康告知，你做到了吗？

❹ 本来是没有社保买保险的时候没注意写了有社保，出事了没有全赔，现在不知道怎么办

医疗险会分有社保和无社保两个版本，有社保社保报销剩余部分，符合合同约定的100%赔付，不走社保或者无社保降低赔付比例。无社保版本会比有社保版本贵些，但是有些产品责任就好一些。合同一经订立，本着公平公正原则，需要双方遵守。已经确定的事实不能更改。现在要做的，要么补上社保，避免再出现类似问题。要么在本期保险到期前，到柜面变更成无社保版本（前提是没有因为本次理赔导致保险公司拒绝续保）。

❺ 保险公司不理赔社保以后的自付金额吗

任何商业保险条款，以社保自付金额都无关。社会保障和商业保险是两码事，你可以认真阅读商业保险理赔条款，就明白了。

❻ 投保时保险公司会查社保卡看病记录吗

投保时不会主动查，如果有联网信息他们会看到，但是理赔时，你所有在医院的检查住院记录他们都会认真查询，所以投保单还是要按照实际情况填写，不然可能最后连保费都不能退回。

❼ 买商业保险时.我有社保.业务员要我填没有社保这样会影响理赔吗

首先，平安福是一款不错的保险产品，其次一方面你填无社保时，你所交的费用要高一点。另外你本身有社保，万一涉及到理赔服务，最终以有社保为算的，因为社保记录是在国家系统中是可查的

❽ 保险公司理赔时可以查到门诊记录吗

会的。保险公司如果对理赔产生疑问，会去医院和社保中心调取医疗记录。

保险理赔，是指在保险标的发生保险事故而使被保险人财产受到损失或人身生命受到损害时，或保单约定的其它保险事故出险而需要给付保险金时，保险公司根据合同规定，履行赔偿或给付责任的行为，是直接体现保险职能和履行保险责任的工作。

理赔程序

1、立案查勘

保险人在接到出险通知后，应当立即派人进行现场查勘，了解损失情况及原因，查对保险单，登记立案。

2、审核证明和资料

保险人对投保人、被保险人或者受益人提供的有关证明和资料进行审核，以确定保险合同是否有效，保险期限是否届满，受损失的是否是保险财产，索赔人是否有权主张赔付，事故发生的地点是否在承保范围内等。

3、核定保险责任

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求，经过对事实的查验和对各项单证的审核后，应当及时作出自己应否承担保险责任及承担多大责任的核定，并将核定结果通知被保险人或者受益人。

4、履行赔付义务

保险人在核定责任的基础上，对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。

(8)保险不理赔社保记录扩展阅读；

保险理赔时效规定；

一、保险索赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为 5 年；其他保险的索赔时效一般为 2 年。

二、索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

三、保户提出索赔后，保险公司如果认为需补交有关的证明和资料，应当及时一次性通知对方;材料齐全后，保险公司应当及时作出核定，情形复杂的，应当在30天内作出核定，并将核定结果书面通知对方;对属于保险责任的，保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;对不属于保险责任的，应当自作出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。

四、保险人理赔审核时间不应超过30日，除非合同另有约定。而在达成赔偿或给付保险金协议后10日内，保险公司要履行赔偿或给付保险金义务。此外，核定不属于保险责任的，应当自核定之日起3日内发出拒赔通知书并说明理由。

❾ 几年前用社保卡看的病,现在不上班了,保险理赔时能查到看诊记录吗

只要是医院里有你的病历，保险公司是可以查到的，肯定会关系到你理赔的事情。