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平安保险重疾险理赔流程

发布时间:2021-08-01 12:18:10

① 平安福重疾怎么赔付

平安福的重疾属于主险,意外险是附加险。

理赔规则是主险每发生一次,生命保障金扣减已赔部分,例如主险20万,重大疾病15万,意外伤残30万,意外医疗2万/年,如发生重大疾病,理赔了15万,则主险金额只剩下5万,再因意外住院,可以在扣减100元基础上报销医疗费2万,最后不幸身故,再赔30万+5万(主险),合同结束。

平安福提供了重疾+身故+意外+医疗等等为一体保障,一份保单全覆盖,也是它的亮点,非常适合“高逼格”家庭投保,毕竟它的保障还是十分齐全的。平安福更加适用于中高档家庭的定位。

(1)平安保险重疾险理赔流程扩展阅读

1、平安福是由终身寿险附加提前给付重疾构成,寿险和重疾共用保额,但是需要交两份钱。比如平安福的寿险保额31万重疾,保额30万。

假如被保人一生不发生重疾,等被保人身故,保险公司就赔31万。假如被保人在保险期间得了重疾,保险公司赔了30万之后,等被保人身故,保险公司就只赔1万了。

2、平安福有90天等待期内是免责期(意外造成的没有等待期),免责期内是不赔的。保单持续缴费继续有效,但重疾后面怎么赔要打95511咨询。

3、平安福升级到2018版,增加了不少保障方面的亮点,却始终没有把最高发的非典型性心肌梗塞、轻微脑中风、冠状动脉介入手术(非开胸手术)3种轻症加入保障内。

② 平安保险重大疾病交完资料后需要多少时间可以得到理赔

平安重大疾病保险理赔要一周左右走完程序。
平安重大疾病保险理赔程序:
准备好我们汽车保险的保险单原件或者时复印件、发生事故地方的有关的部门给我们的事故的责任认定书、汽车在修理花费方面正规的发票、司机的相关的一些证件的复印件、汽车的相关资料的复印件等许多的资料。
出现事故后,要立即向我们投保的保险公司报告,并且也要马上向出现事故地点的有关的部门报案,等待这两方面人员的到达。一定要在48个小时之内向平安保险公司进行报告,以免时间太长保险公司不进行赔偿。
保险公司在接到报告后,会在很快的时间内马上到发生事故的地方,并对出现的事故进行查看,确定事故损失的理赔。之后可以在平安保险公司人员的帮助下把汽车拉到修理厂,对汽车进行修理。
拿好准备好的平安保险理赔材料向保险公司领取赔偿费用了。如果赔偿费用在一万元以下的赔偿,那么保险公司会在三天之内处理完毕,如果费用超过一万元,保险公司会在十天内处理好。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

③ 中国平安保险重疾理赔流程及时限

中国平安保险重疾保险的申请理赔时限,是在知道或应该知道保险事故发生之日起的两年以内。为了投保人与被保险人的利益,一旦出险,在理赔时限内,应尽早报案与申请理赔。具体以保险公司规定为准,只要资料齐全,2-3个工作日到账。

赔偿流程:

一、需要医院确诊。确诊即被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。

二、及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。

三、备齐理赔资料。平安保险提醒,重疾险理赔一般需要以下材料:

1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;

2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;

3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

(3)平安保险重疾险理赔流程扩展阅读:

大病患者被医院确诊患有大病,需要住院的,必须马上把本人基本医疗保险诊疗手册、诊断书等资料,送所住医院医保科登记、审验,否则将影响住院医疗费用的报销。至于门诊费报销的话,需要按照规定的时间进行申请报销,主要分为肝硬化等23种病门诊报销和白血病等7种病。

申报出险时及时与保险公司取得联系。确诊后尽快通过电话、书面、传真等形式及时通知保险公司或保险代理人并提出给付保险金申请,根据保险公司的指导,准备好理赔时必须的各种材料。

同时需要注意一点,重大疾病应由符合资质的医院来进行确诊。若有特殊原因,需及时通知保险公司,并得到保险公司的同意,以保证赔付工作更快完成。

④ 平安保险重大疾病理赔条例

可以参考下图条款:

⑤ 平安大病保险理赔流程

重疾险的理赔流程一般是分为四步的:报案-提交申请资料-理赔审核-支付,理赔审核、支付都是保险公司需要做的事情,个人需要注意的就是报案和提交申请资料。
报案时需要注意,被保人所患的疾病是不是在保险合同约定保障的重大疾病中,是不是符合确诊即赔的定义。保险从业者在给用户推销重疾险的时候,说确诊即赔,但是其实是有条件限制的,举例来说:终末期肾病需要达到尿毒症,经诊断后已经进行至少90天的规律性透析治疗或者是实施了肾脏移植手术。只有被保人罹患肾病达到这个程度符合合约中的定义,才能确诊即赔。
报案的理赔时效也是需要被保人自己或者家属需要注意的,超过了理赔时间,保险公司也无法判断什么时候达到理赔标准,自然而言也就无法理赔。这一条适用于每一款保险产品,不可忽视。
理赔的资料是一定需要保存完整的,理赔所需的相关材料咨询自己的保险经纪人,缺少什么一定要补齐,不能存在侥幸的心理。重疾险理赔材料一般包括:诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单,经医疗机构有效签章检查报告等等,一定要根据保险经纪人的要求准备充分。

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⑥ 平安重疾保险理赔流程

一,医疗险属于健康险范畴,理赔流程参见健康险理赔流程的相关规定
二,健康医疗险理赔流程
1,报案,拨打保险公司官方客服电话进行报案
2,按照保险公司要求,提供相应理赔资料:
(1)医学诊断证明或出院小结;
(2)医疗费原始收据;
(3)费用清单及结算明细;
(4)本人身份证或户籍证明复印件。
如果在当地有保险公司分公司的直接将资料递交给保险公司理赔部即可
如果在当地没有保险公司分公司的可以将资料收集好邮寄至保险公司总部进行理赔。
三,保险公司会根据所买保险合同以及相关资料进行核赔,核赔结束后,按照赔付范围给付相应的保险金,并在规定时间内(一般案件一周内)打入指定银行账户中。理赔结束。
四,注意事项
医疗险理赔一定要注意,赔付比例,免赔额,以及是否可以扩展到社保目录之外的用药,做到心中有数,将保险的功能使用好。

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⑦ 之前买了平安重疾险,我想理赔,请问如何找保险公司赔偿

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

您好!在健康危机越发严重的环境下,购买商业保险是当务之急,需要及时投保。商业保险中有两种保险必不可少,其中之一就是重大疾病保险。之前买了平安重疾险,我想理赔,请问如何找保险公司赔偿?应注意根据保险条款的要求及时报案并准备好相应的理赔材料。


重大疾病保险的一般的理赔流程:
1,需要医院确诊。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重疾险理赔的重要依据。
2,及时报案。被保险人确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。
3,备齐理赔资料。一般需要以下材料:一是诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;二是医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;三是病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。

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