保险理赔看条款

㈠ 保险法关于理赔的规定有哪些

保险法关于理赔的规定有很多，其中包括的赔偿的流程和赔偿的保险责任划分等。

根据《中华人民共和国保险法》第二十一条投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任，但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。

第二十二条保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

(1)保险理赔看条款扩展阅读：

《中华人民共和国保险法》第二十七条未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

㈡ 怎样才能看懂保险条款

要看懂保险条款，需要谨记以下4点。

1. 核对基本信息

准确核对投保人及被保人的姓名、证件号码等个人基本信息，如若信息不准确可能会影响到后期保单的服务或理赔。

2. 知晓保险责任范围

保险责任和除外责任是保险合同的核心内容。

保障类保险责任范围，即保险公司保障的风险范围；理财类保险保障责任，即是到期后保险公司会给付的收益情况。

除外责任即是保险不保的情况，如被保险人因违法犯罪导致的出险，即便是符合赔付条件，保险公司也不会赔付，因为违法犯罪属于除外责任。

也就是说我们在买保险前，一定要明确知道该险保什么不保什么。

3. 了解犹豫期、等待期、宽限期和中止期

“犹豫期”是指投保人在签订保险合同后，在这段时间内，如不同意保险合同的内容，可以解除保险合同，犹豫期一般为10-15天。

保险合同解除后，保险公司应退还已收取的全部保费，只收取基本工本费。

“等待期”是指保险合同在生效的指定时期内，即使发生保险事故，受益人也不能获得赔偿（意外事故除外）。

重疾险和寿险等待期一般为90-180天，医疗险一般为30天，意外险通常没有等待期。

“宽限期”是保险公司对投保人未按时缴纳续期保费所给予的宽限时间，宽限期一般为60天。宽限期内保险公司仍要承担保险责任，保险保障不会受到任何影响。

“中止期”如果忘记交保费已经超过60天，那么保单就进入了中止期，中止期为2年。

中止期内，若被保险人出险，保险公司不承担责任，不过在2年内，可以随时补交保费和利息，申请保单复效。

㈢ 车辆保险理赔条款主要内容有哪些

国内车险按事故责任比例赔偿的情形主要有以下几种：
按责理赔一：被保险机动车驾驶人有责时，保险人根据被保险机动车驾驶人在事故中所负的事故责任比例，承担相应的赔偿责任，按责赔偿贯彻了我国有关法律的基本精神。
按责理赔二：被保险机动车驾驶人无责而应由第三方负责赔偿时，又可以分几种情况：
(1)是可以找到第三方且第三方拥有车辆保险的情况下，被保险人可经由第三方所投保的交强险和商业三责险来获得相应赔偿，所受损失保险赔偿不足部分，通过民事损害责任承担机制获得赔偿。
(2)是可以找到第三方但第三方无车辆保险的情况下，当前有部分保险公司通过代位追偿机制使被保险人获得损害赔偿;三是无法找到第三方时，保险公司赔偿70%(目前国内保险公司大体如此)。
根据以上情况可知，当前媒体报道的保险行业车险“无责免赔”的情形，并没有包括所有的保险公司。当被保险车辆无责时，被保险人可以通过多种与保险有关的渠道获得自己的权益保障。法院把按事故责任比例赔付条款视为无效条款的判决，在笔者看来，也是有失公允的。作为典型的成文法国家，不同的法院对相同或类似的案件作出不同的判决并不奇怪，但这并不意味着该判决的正确性。
在保险理赔实务中，有一种保障被保险人权益的制度——代位追偿制度，可以让被保险人应由第三方赔偿的损失得到便利而及时的补偿。目前的实际情形是，该制度设置及执行不够理想，可能影响被保险人利益的有效落实。保险公司的确应该在此方面加以改善，如某保险公司就先行迈出了可贵的步伐，其车险条款有如下设计：“保险车辆发生保险责任范围内的损失应当由第三方负责赔偿的，保险人自向被保险人赔偿保险金之日起，在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三方请求赔偿的权利。

㈣ 保险公司理赔条款

1、事故的责任认定不是保险公司的份内工作，是由交通部门（交警队）来认定事故责任的；
2、只要没有责任免除情形（如酒后驾驶、无证驾驶等等），保险公司按交警认定的事故责任大小，在保险合同规定的保险责任内给予赔偿；
3、个人认为，前车在高速公路上停车，如果没有法定的事由，或者没有按规定设定警示标志的，要承担主要责任；后车如果没有离开必要的安全距离，或没有采取必要的安全措施的，也要承担次要责任。