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人伤意外险保险理赔

发布时间:2021-07-31 18:05:44

㈠ 人身意外伤害保险最高赔多少

100万元为个人意外伤害保险的最高保额,如果被保险人告知相应财务状况后,在保险公司进行书面投保,符合标准的可以投保至200万元的保额。

意外险作为一个可以用几百保费撬动几十上百万保额的险种,它的杠杆率和性价比都是很高的。

不过,意外险也不是所有意外都可以赔付的,有些意外保险公司是不予赔付的,具体如下,详细内容在这篇文章里→《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害;

2、被保险人故意犯罪抗拒依法采取的刑事强制措施所导致的人身伤害;

3、由民事行为能力的被保险人自伤或保险合同生效之日起两年内自杀;

4、因战争、军事行动、暴动或武装叛乱所导致的人身伤害;

5、因被保险人受醉酒或毒品、管制药物影响的精神或行为障碍所导致的人身伤害;

6、被保险人酒后驾车、无有效驾驶证驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车期间所导致的人身伤害。

㈡ 人身意外保险怎么赔偿

首先必须是意外,而不是疾病或者其他原因造成的伤害。如果死亡,赔偿100%的保额。如果伤残,根据伤残等级表,赔偿对应比例的保额。如果意外造成残疾,还可以申请意外伤残险的理赔。意外医疗险是在因意外伤害产生的合理的医疗费用范围内赔偿的。想了解更多关于理赔的问题,看看这篇文章怎么说《保险公司理赔的原则和流程》

人身意外伤害保险赔偿范围
1、死亡给付。被保险人遭受意外伤害造成死亡时,保险人给付死亡保险金。
2、残废给付。被保险人因遭受意外伤害造成残废时,保险人给付残废保险金。
3、医疗给付。被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时,保险人给付医疗保险金。意外伤害医疗保险一般不单独承保,而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。
4、停工给付。被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力,不能工作时,保险人给付停工保险金。

㈢ 人身意外伤害险的理赔流程是怎样的

我们在投保意外保险之前一定要了解清楚意外保险的保障内容和理赔标准,以免出险理赔时走弯路。

在投保意外险之前,我们需要了解意外险保障哪些意外,,这才能更清楚自身的需求。请看这篇文章《意外险靠谱吗?保障范围不包括哪些?》

一.意外保险理赔流程是什么

1.报案

在意外事故发生之后,向保险公司报案,报案时要交代清事故的具体情况、保单号、现状和联系方式等。

2.收集并提交理赔资料

不同类型的险种,理赔时需要的资料不尽相同,下面奶爸整理了一个理赔资料表,大家可以参考表中的内容去收集资料(主要还是依据保险公司的要求收集)

来源:奶爸保

3.初核

保险公司审核部门在收到理赔资料后,会对理赔资料进行审核,如果材料齐全并符合理赔条件,一般很快就会通知给付保险金,如果审核未通过则进入调查环节。

4.理赔调查

调查人员会对有疑义的案件进行证据采集,一般会和投保人/被保人面谈,了解事件的细节。

5.出具理赔结果

调查人员调查完成之后,保险公司会根据调查的结果决定是否理赔,如果被保险人/投保人对理赔结果有异议,可以申请复议,保险公司则会重新调查。

二、奶爸总结

意外险出险之后,不要慌,只要按照奶爸上面讲的去理赔,基本上没什么问题。

㈣ 意外伤害保险的赔偿标准

应该有不少的小伙伴们认为只要出了意外,意外险都能赔。

但实际上,部分常见的意外,意外险都可能不赔,今天奶爸和大家谈一谈关于意外险赔偿标准吧:

一、意外险赔偿标准

关于意外险赔偿标准总结就是,根据保险中对意外险的定义,意外伤害必须符合以下要件:外来的、突发的、非本意的、非疾病使身体受到伤害的客观事件。

弄清楚了意外险赔偿标准,我们还需要知道意外险的保障责任和免责条款,这也是选择意外险时要着重关注的问题:

1. 保障责任怎么看

一般情况下,大部分的意外险都是会限制被保人在国内发生意外才会理赔的。更多高性价比的意外险产品,可以看看奶爸为不同年龄阶段推荐的意外险:《不同年龄阶段,如何正确购买保险?》

然后就是身故责任:

表中常见的免责条款大部分都是属于触及违法,或者是比较极端的情况

㈤ 人身意外保险怎么报销

意外险的赔付标准

意外险的保额代表了意外死亡时的赔付标准,

而意外伤残的标准每个合同的约定都是有所不同的。

有的意外险根本就不包括意外伤残,这篇文章要先看看:《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》

那自然是非常便宜;

有的呢,伤残赔付的标准跨度非常大,

比如说一级赔付80%、二级赔付50%、三级赔付45.......十级赔付5%,

这种价格相对也比较便宜,但是赔付起来是非常不爽的。

市面标准的意外伤残赔付通常是一级赔付100%,十级赔付10%,中间间隔每一级10%。

所以买意外险的时候,

不要只管做保费,意外伤残的赔付比例也是要看清楚的。

那就以这个赔付标准为例,告诉大家意外险是怎么赔付的。

假定小李投保100万保额的意外险,在一次意外事故中,失去一只手臂,造成了5级伤残,赔付的比例就是50%,

那么保险公司就要一次性给付50万保险费。

如果小李在另外一家保险公司也买了一份80万保额的意外险,

那么另外一家保险公司也要在赔付小李40万保险金。

也就是说小李一共可以获得赔付款为90万元。

从这点来看意外险的赔付是可以无限叠加的,不管是在一家保险公司还是多家保险公司买的意外险,不管买了多少,都是无限叠加下去的。

所以通常保险公司的理赔年报或者月报,排名前几位的往往都是意外险。

前几年中国平安与2015年3月24日赔付1524万元,可以说是国内有史以来最大的个人理赔案件了。

原因就是一位36岁的男性意外坠楼。虽然说保险是有补偿原则的,但人的什么和身体器官是无法用金钱来计算的,一条命值多少钱,一条手臂值多少都是无法估算的,那就全靠自己所购买的保额来计算了。

㈥ 人身意外保险理赔程序有哪些

1、报案

事故发生后,要立即拨打报案电话95518,人保公司理赔服务人员将会询问出险情况,协助安排救助,告知后续理赔处理流程并指导被保险人拨打报警电话等。

2、调查核实

接到报案后,人保服务人员会在被保险人的协助下,派遣理赔人员或委托的公估机构、技术鉴定机构、海外代理人到事故现场勘察事故经过,了解涉及的损失情况,查阅和初步收集与事故性质、原因和损失情况等有关的证据和资料,确认事故是否属于保险责任,必要时委托专门的技术鉴定部门或科研机构提供专业技术支持。并指导被保险人填写出险通知书(索赔申请书)。

3、提交索赔材料

根据人保书面告知索赔须知内容,提交索赔所需的全部材料,然后及时对索赔材料进行审核确认,若不完整将及时通知补充提供有关材料。

4、赔款计算和审核

在您提交的索赔材料真实齐全的情况下,人保会根据保险合同的约定和相关的法律法规进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作,并与您达成最终的赔偿协议。

5、领取赔款

根据商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。

以上就是人保意外保险理赔流程,相信您已经了解了,如果有更多理赔疑问请随时致电95518理赔服务热线。

㈦ 人身意外保险怎么赔付

这位朋友你好,意外险一般只保障意外事件造成的身故、伤残,有些还可以报销意外医疗费用。

意外险在投保时告知内容比较简单,但是这里的意外事件,在保险里的有着明确的定义,跟我们平时形容的广义“意外”,有一定的区别。

在保险条款中,意外伤害是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观事件直接致使身体受到的伤害。如果想知道更多意外险的内容,可以看看《意外险购买宝典,这几款有必要了解一下!》

奶爸来说一下不予理赔的情况,如图

来源奶爸保

举个例子,比如前段时间轰动全国的高以翔的猝死事件,虽令人悲痛,但却不属于大部分意外险的赔付范围。

猝死虽然满足“突发的”这一条件,却不满足“非疾病”的条件,因为这是由被保人自身的身体问题或疾病问题引起的,所以不属于意外。

如何挑选意外险?

1、保障范围尽量广,有的社保只保障社保内费用,不限社保报销最好

2、免赔额尽可能低,越低越好

3、报销比例越高越好

除此之外,在关注保费、保额、意外医疗的同时,也可以顺带了解一下产品的其他保障,例如:住院津贴、疫苗责任、救护车等,综合权衡一下,会比较容易选到适合自己的产品。

㈧ 意外伤害保险理赔标准是什么

意外险简单理解就是,发生了意外事件且对被保人造成伤害,那么保险公司就会赔付你一笔钱。不过要注意的是,意外必须满足“外来的、突发的、非本意的和非疾病的”这4个条件。

奶爸整理了一篇文章,教你快速看懂意外险

一、人身意外险保什么意外?

1、意外身故

简单点说,就是因意外事故导致被保险人死亡,保险公司赔付合同约定保险金。

2、意外伤残

意外伤残,指被保人由于意外事故而导致伤残的,保险公司会按根据伤残等级,赔付相应的保险金。

伤残等级的划分是按照《人身保险伤残评定标准》来评定的,共分为10个伤残等级。

保险公司就是根据这十个伤残等级给付相应保险金给被保人或指定受益人,具体标准如下图:

(意外险伤残等级赔付标准)

在伤残等级一级的时候,赔付额度是最高的,达到100%,然后随着伤残等级的降低而变小,在十级时是最低赔付标准,只有10%。

3、意外医疗

意外医疗指被保人因为意外伤害产生的医疗费用,保险公司会对被保人进行赔偿。

奶爸认为人身意外险的免赔额度最好不低于1万,以此为基础,免赔额度低一点更好,而且最好可以不限社保范围报销。

二、奶爸总结

一般我们口中所理解的意外与保险公司所定义的意外是不同的。这也是容易引起纠纷的地方。所以在我们购买人身意外险,要看懂保险条款,了解哪些情况保,哪些是不保的,避免出现拒赔的局面。比如说大家常说的猝死是不赔的。猝死是由疾病原因导致的死亡,不符合意外的定义,不在人身意外险的理赔范围内。在日常生活中还有这些情况保险公司不赔:中暑、个人食物中毒、高原反应、医疗事故、妊娠意外和因病摔倒死亡。

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