保险理赔为什么那么么难

A. 保险理赔为什么难

这位朋友首先你要明白发生事故以后所要走的哪些程序：1.要先打报案电话，保护好现场，（有人伤的情况同时拨打120）待所属的保险公司的查勘员来查勘现场，同时告知你所要提供的理赔材料。2.尽量提供全所需要的理赔材料，可以打客服电话咨询一下，（前提是在查勘员告知不清晰的基础上），小案件保险公司在收到材料后最晚1周内可以给你的账户打上钱，如果是重大案件的话，要令当别论，不要相信什么10内结案还是20日结案，那个保险公司都不可能保证打款日期，因为要走的程序比较复杂，有的还需要寄往上级公司的材料进行审核，所以说如果着急的话可以勤打电话让其工作人员帮忙督促其完成。3.在交强商业俱全的情况下，如果牵扯人伤的话，可以申请保险公司先行垫付，有人伤材料和交警出具的垫付通知书即可，这样可以缓解一时之急。希望这些能给这位朋友有所帮助。

B. 保险怎么理赔保险理赔为什么那么难

案例四、彭先生因糖尿病5年来反复住院。每次出院到公司办理赔都还很顺利。到第六年却接到保险公司一纸拒保书，因为其身体状况公司决定从第六年开始不再受理其投保医疗险的要求，彭先生非常的不理解了。因为保险公司会根据客户的身体状况象我们公司就是5年一次检视，如果在正常范围内就保证续保；如果客户身体恶化要么就会增加保费，如遇到客户身体非常糟糕就会拒保。当然这样的情况并不多见，一旦客户遇到了就不能接受这样的结果，最后的结果肯定是觉得保险是骗人的了。案例五、黄姐去年买了医疗保险，当时在身体告知这块说以前没有生过病，保单顺利成保。今年因子宫肌瘤住院后我去跟公司申请理赔的时候，公司一纸批文，说这个客户是带病投保的，公司拒绝赔付保险金。保险公司一般情况下是根据投保方的自述来决定是否可以承保，所以投保方的诚信和道德素质就显得尤为重要。所以保险合同与一般合同而言，更需要讲诚信和道德。那么在这样的条件下，保险公司的最大诚信原则也就应运而生。所以，我们在投保的时候一定不要忘记：如实告知。大家现在可能已经看出点门道了，我们在办理保险时，是要和保险公司以签订合同的形式来达成双方享受的权利和应尽的义务。当发生理赔的时候是按当初签订的合同条款办事的。说实话，那些保险条款确实比较晦涩难懂，而且理赔涉及保险、医学等许多专业知识，业务员可能自己也没弄明白或者有的业务员素质不高为了签单故意误导客户，一旦发生理赔的时候客户一看怎么跟自己当初买保险的时候了解的不一样就会有理赔难的问题浮现。重点出问题的就在医疗险这一块。因为凡是医疗险都是补偿性原则，而不是让被保险人通过保险来获得额外的收益。客户都要自己掏点腰包地，区别是没买保险呢就自己全掏，买了呢就只掏一部分而已。还有就是在报销范围的界定上，有的界定是客户觉得不能接受的。这个问题我认为是大多数老百姓对医疗保险的理赔界定不清楚造成的。大家不防想一想，国家的医疗保险也是有很多不能报销的，道理相同。我的一些对医保有了解的客户在接受商业医疗报销的时候很容易就是这个道理。综上所述，我认为买保险选择一个好的业务员非常重要。一个负责的业务员会如实告知你保险是什么，它的优缺点在哪里，根据你的家庭财产状况和需求你该如何买保险才合适？因为客户一般来说是不了解保险是怎么回事的，所以业务员诚信告知就尤为重要。我认为保险是一个充满爱心和责任心的职业，用我的专业、责任、爱心，陪你看尽人生路。点滴感想，但愿有买保险的读一读，能对你们有些许用处。

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C. 为什么保险理赔这么难

保险公司首先要根据保险合同规定的理赔范围、相关证明材料、单据等来进行核赔，如果出现疑问可能还需要进行调查，整个过程非常复杂，时间也相对会很久。无形中增加了被保险人的经济负担和风险。因此选择包含有第三方服务的保险品种，将会大大简化理赔的程序，减少理赔的时间，降低风险。
在第三方理赔服务中，第三方公司会帮助你收集所需的证明材料、医疗单据等，全权代理理赔，将被保险人从复杂的理赔程序中解放出来。服务更高效快捷。
国内目前服务比较全面的第三方服务商远盟，是中国大陆第一家（也是目前唯一）能够提供从院前急救到院中急诊和院内住院治疗的无缝隙紧急医疗救援的第三方服务提供商。除了提供普通的理赔服务外，还能提供紧急医疗救援服务，院前及急门诊、住院的担保垫付、以及后续保险理赔一系列健康保险解决方案，也是远盟的一大服务特色。目前国内很多大的保险公司的健康险产品中包含都有远盟的服务。

D. 为什么保险理赔这么难

大多数人理解的“难”，其实翻译过来是“流程不了解”。这个和去政府办事是一样的道理，实际上流程正确事情并不难办，但问题就在于大部分人没法了解流程，就造成了“难”的感觉。而了解流程最好的办法是和业务人员多了解一下，或者找他的主管人员了解一下，了解清楚再去办，可以省去很多无谓的时间。
当然也有一种另辟蹊径的办法就是去大吵大闹，效果也还不错，只是我不建议这样。
还有一种比较不幸的理由，就是很多人没明白自己到底有些什么保险，错误地以为凡是出事，管它什么事，保险公司都应该赔，那显然赔不了，所以就说难。这就好比你买了个电冰箱，结果你把剩菜放里面三分钟，拿出来吃却不热，你去找商店，说你这不是电器吗？怎么不能热菜吃呢？
希望你不是最后一种情况。

E. 保险怎么理赔，保险理赔为什么那么难

1.明确责任范围有部分保民买了保险，对自己所购买保险并不是很了解，对保障范围也很模糊，不该保险公司承担的责任保险公司当然不会赔，比如有人买了重疾险，但感冒生病住院花了一笔钱，也想去找保险公司保险，这肯定是行不通的。
2.及时报案，询问理赔相关事项当事情发生后，应第一时间打电话给保险公司报案，然后询问相关理赔要点，保险公司的客服会详细解释理赔流程，而保民朋友需要做的就是记下重点，然后将相关资料准备好。说到这里就要提一下报案问题，务必要在第一时间报案，时间越长越不利于理赔，或许现场会被破坏，保险公司找不到重要的证据，这也会给理赔造成麻烦。
3.将单据存放好这点很重要，保险公司会理赔，但前提是有相关证据，俗话说口说无凭，这些单据就是最好的佐证。凡是收到的单据不管是证明还是发票或者是病例，都要好好保存，保险公司只有在收到足够资料后才会开始理赔，资料的缺失会拖长理赔时间。
4.受益人和其他相比，这一项很容易被忽略，其实指定受益人有时候正是成功理赔的关键因素，举个例子，某保险因为被保险人身故发生了理赔，如果原先有指定受益人，那么保险公司所给付的保险金将会直接给指定受益人，但是若并不是指定受益人，选择的是法定受益人，这笔赔偿金就会作为遗产继承，而父母，孩子，配偶都是有这个权利的，到底该如何分配呢，这种情况下，理赔时间当然会变长。
综上所述，建议在买保险时最好指定受益人，也许有保民问了，现在在网上买保险，都是默认的法定受益人，没有指定受益人这个选项，这个又该如何是好呢？方法很简单，可以通过保全才实现，所谓的保全就是保险售后服务，可以办理地址变更，银行卡号更换等，当然也可以遵从被保险人的意愿更改受益人了。

F. 保险理赔为什么这么难

很多时候保险理赔难的感觉只是错觉，为什么会感觉理赔难呢？融360小编整理了几个可能的原因。

相对来说，保险业务员整体文化水平偏低，当然也有可能是前几年低文化水平留下的刻板印象。甚至还有保险业务员利用该身份，骗取投保人的高额保费。

最最重要的是保险条款的负责性，别说普通民众，就连专业人士也要费上大把时间来理解吃透。投保人偷懒，业务员空口白话，买了不合适的保险理赔就难。

如有些保险公司制定明显有利于自己的"条款"：投保人如不履行如实告知义务，或者因过失未履行告知义务，保险人有权拒绝赔偿或有权解除本合同

另一个方面是投保人的问题，听信保险销售员的一面之词，没有细看保险条款；甚至有一些心存不良的投保人，企图骗保，故意隐瞒或捏造事实，使得后期争论不断。

保险理赔难是一个相对的概念，我们发现只要好好研究保险条款，按照自己的需求购买，后期理赔是很简单的。

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