车险违规保险公司理赔情况

⑴ 车险在什么情况下保险公司不理赔是合法的

保险公司不理赔情况：
1、酒后驾车、无照驾驶，行驶证、驾照没年检的不赔：以上这些情形中，司机并不具备上路行驶的资格，严重违反交通法。此外，驾驶员与准驾车型不符、实习期上高速等情形，保险公司也会拒绝赔付。
2、地震不赔：遵循了大部分财产保险都不保地震责任的惯例，由于缺少数据和经验，保险监管部门也不鼓励保险公司承保。
3、精神损失不赔：大部分保险条款会有类似的规定，“因保险事故引起的任何有关精神赔偿视为责任免除”。
4、修车期间的损失不赔：修理厂有责任妥善保管维修车辆，因此，如果车辆在送修期间发生了任何碰撞、被盗等损失，保险公司都会拒赔。
5、发动机进水后导致的发动机损坏不赔：保险公司认为该损失是由于操作不当造成的，当车辆行驶到水深处时，发动机熄火后，驾驶员又强行打火才造成损坏。这一条款是在去年夏天的暴雨过后浮出水面的。
6、爆胎不赔：未发生车辆其他部位的损坏，只是车轮单独损坏的情况不赔。当然，由于轮胎爆裂而引起的碰撞、翻车等事故，造成车辆其他部位的损失，保险公司依然负责赔偿。
7、被车上物品撞坏不赔：如果车辆被车厢内或车顶装载的物品击伤，保险公司不负责赔偿。
8、未经定损直接修车的不赔：如果车辆在外地出险，也要先定损再修车，否则保险公司会因为无法确定损失金额而拒绝赔偿。
9、把负全责的肇事人放跑了不赔：当与其他车辆发生碰撞时，责任在对方，如果放弃向第三方追偿的权利，也就放弃了向保险公司要求赔偿的权利。
10、车没丢，轮胎丢了不赔：如果不是全车被盗，只是零部件如轮胎、音响设备等被盗，保险公司不负责赔偿。
11、拖着没保险的车撞车不赔：如果因为开车拖带一辆没有投保第三者责任险的车辆上路，与其他车辆相撞并负全责，保险公司不会对此做任何赔偿。
12、撞到自家人不赔：所谓第一者、第二者是指保险人、被保险人(驾驶员视同于被保险人)。除这些人以外的，都被视为第三者。而在保险条款中，将被保险人或驾驶员的家庭成员排除在“第三者”的范畴之外。如果自家人被撞，保险公司视为免责。同理，被同一单位名下的车辆碰撞也不能通过第三者责任险得到赔偿。
13、车灯或倒车镜单独破碎不赔：这条免责条款是为了对付某些修理厂将以前换下来的破损车灯装到车型相同的其他车上，骗取赔款的骗保行为。（适用平安保险）
14、自己加装的设备不赔：车主自己加装的音响、电台、冰箱、尾翼、行李架等，若无对此单独投保，一旦撞了造成损失，保险公司不会对此赔偿。

⑵ 违章行驶发生交通事故，保险公司能赔吗

只要不是故意造成交通事故的，保险公司会赔偿的。故意造成交通事故导致损害的，保险公司可以不赔偿。

依据《机动车交通事故责任强制保险条例》规定如下：

1、第二十一条被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的，由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的，保险公司不予赔偿。

2、第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；

（三）被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

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交通事故中，保险公司赔偿流程如下：

1、报赔

发生交通事故后，应妥善保护好现场，并及时向保险公司报案，路面事故同时还要报请交通部门处理，非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上)，应由安委会出具证明材料。

2、核定

（1）保险公司接到报案后，会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况，同时对车辆进行定损，估算合理费用，并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理，应办理自修手续，修理费如超出定损费用，将由车主自行支付超出部分的费用。

（2）对第三者责任的索赔，还应由保险公司对赔偿金额依法确定，并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额，保险公司可拒绝赔付。

3、赔付

（1）保险车辆发生全部损失后，如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值，将按保险金额赔偿。

（2）保险车辆发生全损后，如果保险金额高于出险当时的实际价值，将按出险时的实际价值赔偿。

（3）保险车辆局部受损失，其保险金额达到承保时的实际价值，无论保险金额是否低于出险的实际价值，发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值，发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。

（4）保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时，车辆损失的保险责任即行终止，但保险车辆在保险有效期时，不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出，只要每次赔偿未达到保险金额，其保险责任依然有效。

（5）保险车辆发生保险事故遭受全损后的残余部分，应协商作价归被保险人，并在赔偿中扣除。

4、赔付时间

在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内，保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

参考资料来源：网络—《机动车交通事故责任强制保险条例》

⑶ 车险理赔投诉分析报告

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在理赔金额争议方面，主要表现在保险公司的定损金额与4s店、汽车修理厂等维修机构的维修费用以及物价部门的定损价格差距大。同时，行业“高保低赔”现象也导致争议产生。另外，对受损部件是维修还是更换，人伤案件中是否扣除非医保用药、伤残鉴定费等，消费者与险企也存在争议。
此外，个别保险公司定损核赔人员与客服人员态度生硬，个别工作人员对消费者解释告知不清，导致客户疑问升级至投诉，服务水平不高。报告建议，要以解决车险理赔难为抓手，维护保险消费者合法权益。一是建立保险业理赔服务评价体系，定期对行业理赔服务进行综合评价，并向社会披露。二是加大对理赔投诉案件的检查力度，严厉打击假赔、拖赔、惜赔、无理拒赔等行为，集中查处通报一批有代表性的违法违规案件。此外，要建立多渠道、多元化的理赔纠纷解决机制，大力推进保险公估业发展，探索建立保险业理赔人员准入制度。

⑷ 由于违规驾驶出现事故保险公司是否赔偿

赔偿，交强险会进行赔偿。当事人请求保险公司在交强险责任限额内予以赔偿。虽然交强险的保险公司在责任限额范围内赔偿人身损害，但是如果是受害人故意制造交通，根据《交强险条例》第21条第2款规定“道路交通事故的损失是由受害人故意制造的，保险公司不予赔偿。”
不过在商业险方面，对于醉酒驾驶、驾驶证件无效、不符、车辆未做年检等都属于车辆触“红线”范畴。很多保险合同有规定——保险只对合格、合法车辆生效。车主千万要记住持有效证件驾驶、不醉酒后驾驶、按时年检，切不可后延，免得索赔时麻烦。

⑸ 违章行驶发生交通事故保险公司有没的赔

违章行驶发生交通事故保险公司应当按照合同约定来进行理赔，但酒驾等违章事故造成的事故保险公司是不予赔偿的。

根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；

（三）被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一，发生道路交通事故的，造成受害人的财产损失，保险公司不承担赔偿责任。

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《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十七条被保险机动车发生道路交通事故，被保险人或者受害人通知保险公司的，保险公司应当立即给予答复，告知被保险人或者受害人具体的赔偿程序等有关事项。

第二十八条被保险机动车发生道路交通事故的，由被保险人向保险公司申请赔偿保险金。保险公司应当自收到赔偿申请之日起1日内，书面告知被保险人需要向保险公司提供的与赔偿有关的证明和资料。

⑹ 保险公司对车险理赔的规定是怎么要求的

您好！现在财产保险公司对车险理赔需要的手续其实大致相同。首先你要做到的是在车出事的当时（就是保险公司所称的第一现场）立刻报保险公司，等保险公司的查勘定损人员到现场进行拍照取证，然后查勘定损人员会交给你一张定损书，你可以拿这张定损书去保险公司理赔。（如果你的车辆是单车事故的话，就需要这些，如果是双车事故，则你需要报交警，去理赔的时候带上交警事故认定书）这个时候你有三种选择：1、你自己修车，给钱之后拿发票（一般很多保险公司在一千元以下的修车金额是不用发票的）；2、很多时候保险公司可以推荐你去某家修理厂，你去了之后只需要到时候等车修好走人就可，其他时候让修理厂到保险公司办理去；3、你去修理厂，然后和修理厂协商，看看是否能让他们修好你的车，然后拿你提供的手续去保险公司报销。 一般大多数情况都是选择1，你到保险公司所需要的手续有你带上你的行驶证和车辆出险时驾驶员的驾驶证（带复印件也可，不过最好先复印到时候把正件和复印件一起带上），注意你的行驶证和驾驶证的年申日期都不能过，否则保险公司有理由拒绝赔偿。当然你还得带上当初给你的那张定损书，带好这些东西到保险公司填东西（大多时候查勘定损人员会在现场让你把索赔申请书和定损书填好），另外你还得看你的车辆被保险人名字是什么，是谁的就得带谁的身份证复印件，如果是公司或者单位的车，你就得把索赔申请书，定损书带上到公司或者单位盖章。然后到保险公司理赔。 如果你的案子金额不是太大，你应该等不了一会儿就能拿到你的赔偿金了。

⑺ 车险理赔大的案子，有可能被怀疑骗保，保险公司一般会怎么调查麻烦说的详细点

对接报案、调度、查勘、立案、定损（估损）、人身伤亡跟踪（调查）、报核价、核损等。

依据《机动车辆保险理赔管理指引》第十七条规定：公司应制定覆盖车险理赔全过程的管理制度和操作规范。按照精简高效原则，对接报案、调度、查勘、立案、定损（估损）、人身伤亡跟踪（调查）、报核价、核损、医疗审核、资料收集、理算、核赔、结销案、赔款支付、追偿及损余物资处理、客户回访、投诉处理以及特殊案件处理等各环节的工作流程和操作办法进行统一规范。

逐步实现标准化、一致性的理赔管理和客户服务。为防范风险，提高工作质量和效率，理赔处理各环节衔接点要严格规范，前后各环节间应形成必要的相互监督控制机制。

(7)车险违规保险公司理赔情况扩展阅读：

机动车辆保险理赔的相关要求规定：

1、公司应建立理赔费用管理制度，严格按照会计制度规定，规范直接理赔费用和间接理赔费用管理。理赔费用分摊应科学、合理并符合相关规定。

2、直接理赔费用要严格按照列支项目和原始凭证、材料，如实列支，审批权应集中到省级或以上机构，并按照直接理赔费用占赔款的一定比例监控。

3、间接理赔费用要制定严格的间接理赔费用预算管理、计提标准、列支项目、列支审核以及执行监督制度，间接理赔费用的列支项目和单笔大额支出应规定严格的审批流程等。

⑻ 车险理赔大的案子，有可能被怀疑骗保，保险公司一般会怎么调查

1、都有现场保险公司的人都是专业的想骗也没有那么容易。

2、即使骗了查实后也要退回，担责任

3、可以报警协助