1. 因病住院保险公司拒赔
买保险时体检显示符合保险公司的投保条件，买了保险发生事情要求理赔时，保险公司却以身体条件不符合保险公司投保条件，投保时未能如实告知为由拒绝理赔，保险公司这样的行为合理吗？2010年1月，钟女士向某保险公司投保重疾类寿险。今年7月，她因病住院花了13000元，向保险公司理赔时，保险公司以“投保时未如实告知病情”为由，拒赔。
“买保险时，体检都通过了。但理赔时，当时的体检不作数，说我未如实告知病情。那体检干嘛？”近日，被保险公司拒赔的钟女士气愤地向本报投诉。
保险公司有“铁证”——
一份4年前的住院记录
三年前，53岁的钟青投了一份重疾险，公司让她去指定医院做了全面体检，查出有血管瘤、脂肪肝、乙肝等问题。公司决定对钟青进行加费承保，并在2010年1月签订了保险合同。
今年7月，钟青因肝硬化腹水在武汉第一医院住院，并向保险公司报案。保险公司调出她当年的体检记录，上面记录她患有乙肝；还调出了她2008年在同济的出院单，上面显示因高血压住院，附加诊断有慢性乙型病毒性肝炎；今年的住院记录上又显示有20年的肝炎潜伏期。保险公司以钟女士在签保险合同时，未如实告知住院病史为由，拒绝理赔。
钟女士称保险公司诡辩——
“铁证”与肝病不是一码事
面对“铁证”，钟女士觉得十分冤枉。她说，2008年在同济住院，是因血压上升。
记者看到同济医院的出院单，上面记录主要诊断的疾病是高血压，附加诊断是慢性肝炎。同济医院的医生说，依照这个住院记录，显然是由于高血压才住的院，并非慢性肝炎，而且上面除了“附加诊断慢性肝炎”外，并没有其他任何说明和治疗。
钟女士说，所谓20年的肝炎潜伏记录是医生揣测出来的。这与保险公司所谓的“铁证”，根本不是一码事。
一句“未如实告知”，真的可以拒赔吗？湖北华徽律师事务所霍琳律师认为，根据《保险法》的相关规定，“未如实告知”并非保险公司的万能挡箭牌，不是所有的情况都能拒赔。
《保险法》第十六条规定：“自合同成立之日起超过两年的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知情况的，保险人不得解除合同；发生保险事故的，保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任”。
霍琳律师认为，钟女士的保险合同已经成立超过两年，投保人也按时完成了缴费义务。加之，保险公司承保之时有体检记录显示钟女士有乙肝，保险公司也已了解真实病情，不能以此拒赔。
经记者协调，9日，钟女士已与保险公司达成协议，保险公司愿按理赔额的90%赔付，钟女士表示满意。
温馨提示：很多时候由于被保险人对保单上的条款弄不清楚，而保险公司又不加以解释，很多人稀里糊涂的买了保险。出了事情后，保险公司却以各种理由拒绝赔付。这种现象一方面由于保险行业的“霸王条款”比较多，而消费者对保单又不是很理解，这往往是导致理赔纠纷的主要原因。
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2. 买了健康险后生病住院了，但是保险公司不给理赔怎么办呢
保险公司是按照合同条款进行理赔的，如果被保险人的情况是符合对应的合同条款的，那么保险公司就会进行赔付。如果符合合同条款，保险公司拒赔，可以申请走法律程序。
保险理赔的详细细节：
第一步：疾病确诊后及时报案
很多疾病从发现症状，到最后的确诊可能需要很长时间。如果不幸确诊罹患某种疾病，应及时核对保单和条款，确认是否符合疾病的理赔定义，拨打电话向保险公司进行报案。
高发的25种重疾，保险行业协会是有统一定义的，所以各家理赔没有差异，像癌症等，不会存在一家可以赔，另外不能赔的情况。但是如果是轻症，不同公司的条款和定义都会存在一些差异，理赔也必然会有差异，要具体情况具体分析，不能说某某公司就是理赔宽松。
第二步：等待保险公司联系
一般报案后，当天或1~3个工作日，保险公司会有专人打电话与投保人联系，针对具体细节进行沟通答疑，提供理赔指引，协助理赔。
第三步：搜集提交资料
按照保险公司的要求，如实提供理赔资料，一般包含：
（1）被保险人有效身份证件、理赔申请书。
（2）疾病诊断证明书及相关病理、化验、影像、心电图等检查报告。
（3）其他能确认保险事故的性质、原因、伤害程度等情况的相关资料。
多家公司投保的话，后续理赔可以准备多份理赔资料，进行备份。也可以申请一家理赔后，要求保险公司将理赔资料寄回来，或咨询保险公司的意见。
第四步：理赔款到账
收到保险理赔通知后，一般几天后就会到账，不同公司到账时间会存在一定差异。
3. 一般公司买的住院保险理赔是不包含先天性疾病的理赔的吗是否因先天性疾病而住院的得不到一点赔偿呢
先天性遗传性是不保的。
4. 平安保险能用于平时疾病住院医疗的理赔吗
那要看你有没有附加健享人生附加险了。一般分为重疾，意外，意外医疗，加上小病住院的附加险基本就可以全报了~~呵呵，求采纳~~
5. 生病住院都可以找保险公司理赔吗
那可不一定
生病情况不同，是否能够报销理赔不好说
另外有的药物不在保险范围
然后，保险的种类很多，有基本的社会保险，也有人寿保险，还有车险等等
6. 保险真要是得病了不住院,保险公司也给赔付吗
健康险得了病不住院保险公司是不让赔的，只有住院了保险公司才承认有这么一回事才给赔偿。假如第二年还是这毛病保险公司不让赔偿的。
7. 已经住院了现在想买保险理赔可以吗
不可以的，意外只有已经买了才可以理赔，如果是重疾类买了还有一段时间的观察期的。
8. 生病住院保险怎么赔偿
这个不一定。商业医疗保险有费用补偿型和定额给付型，如果你购买的是费用补偿型，保险赔偿遵循的是最大补偿原则，无论你买多少份，赔付的金额都不会超过你实际支出的费用，这种是不能累计或多重赔付的。所以这种医疗险买一份就可以了，买多了也是没用的。
如果你购买的是定额给付型医疗保险，保险公司按约定给付保险金，比如现在医疗险中经常附加的住院津贴，就属于定额给付，不会因为已经赔过就不赔。住院津贴型医疗险，按你住院时约定的天数给你赔付，若投保多份，则可以多重赔付。
当然如果你分别投保一份报销型医疗保险和津贴型医疗保险，这种情况下理赔是没有冲突的。两者都可以赔付。
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