保险公司的理赔专员主要工作如下:
1、调查取证,收集、整理并审核查勘定损资料;
2、接到查勘定损通知后,组织客户及有关人员,现场调查取证,核定保险事故的损失;
3、接见客户,检查确定财产权利的有效性,查找警察和医院记录,确定责任;
4、检查索赔形式和其他记录确定承保范围,对职责范围内所有赔案、代理算赔案进行赔款理算;
5、向客户及代理人合理地解释理赔结论,处理客户反馈的有关查勘定损意见和理赔意见;
6、理赔文件整理归档,建立、维护理赔业务数据库和客户风险档案,分析客户风险分布状况,提出风险管理对策,确保理赔信息数据的真实准确;
7、研究理赔有关政策、管理制度和实务流程,提出拟定以及修改意见,不断提高赔付的质量和效率。
拓展资料:
保险公司的理赔专员发展路径:
保险公司的理赔专员一般分为保险人直接理赔与保险代理人理赔两种。而在财产与责任保险中,理赔员主要有理赔代理人、公司理赔员、独立理赔员和公众理赔员等。根据目前不同行业的现状和发展状况来看,汽车及医疗理赔方面的人才需求量最大。 保险理赔员可以晋升为理赔部经理、客服部主任等上级职务,或是平调到保险公司的其它部门或者晋升至更高级的行政管理职位。除此之外,良好的素质让他们还可向理财规划师、注册会计师等方向发展。
『贰』 作一个合格的保险公司理赔理算人员都需要掌握哪些知识
基本的保险知识和某一方面的专业知识。
比如你搞医保,要有医学方面知识,搞汽车保险就要有汽车和交通知识,不可能每个勘赔都是全能,保险公司是根据需要从具备这一特长的应聘者当中选的。
另外,理赔和勘赔是有区别的,单纯的赔偿金给付就不需要这些专业知识,但是保险知识都是基础,所以搞清楚具体岗位很重要。
『叁』 车险理赔人员事故知识
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汽车保险理赔员首先需要的是《保险公估从业人员资格证书》,其次是《保险公估从业人员等级证书》。注意:等级证书是地域限制的,全国不通用。资格证书全国通用。陪训时间如下:
汽车保险理赔员主要有三类:
通常情况下,一家保险公司的车险理赔岗位主要分为接报案岗、定损查看和核赔这三类。不同岗位对人员的分工有所不同,对人员的要求也不尽相同。
具体说来,接报案岗位也叫电话中心,主要分为接报案信息登记、报案承接、询价、接受客户的咨询等。相当于公司的内勤。“公司对从事这方面工作的人员要求不是很高。通常只要大专以上学历、会日常电脑文字处理、语音甜美即可。这类人员流动性不是很大。一般培训3个月就可以上岗。”
定损查看岗位人员,也就是经常与客户直接接触的定损员,俗称理赔员。负责到事故现场对损失进行评估、确定。这类人员要求最好是汽车专业大专及本科以上学历,懂车辆、汽车维护及相关知识。另外,对于机动车辆保险条款、道路交通安全法规等有关法律、法规知识也要熟练掌握。除了以上要求外,还要具备较高的职业操守。作为公司的定损员,很大程度上是公司权益争取的代表,遇到客户有骗保等不良行为,需要他们有很高的识别能力;对于自己,也要有很强的自律能力和过硬的人品。
而核赔岗位则负责对整个案子及材料等进行最后的核定、赔付。这类人员综合素质要求较高,应该是整个理赔部门的核心人物。因而除了要具备定损人员应该具备的能力和要求外,还得对医疗、人伤等知识有所了解。从专业要求上看,保险、汽车、医疗相关专业的人员都可以考虑范围之内。
为了能够将岗位人员落实到位,各大保险公司都采取了完善的培训措施。只要半年左右时间就可以培养成专业的定损员。
『肆』 汽车保险理赔时的基本常识都有哪些
汽车保险理赔时的基本常识
(1)报案方式:电话报案、网上报案、到保险公司报案以及理赔员转达报案。
(2)保险事故发生后,应在24小时之内通知派出所或者刑警队,在48小时内通知保险公司。
(3)理赔周期:被保险人自保险车辆修复或事故处理结案之日起,3个月内不向保险公司提出理赔申请,或自保险公司通知被保险人领取保险赔款之日起1年内不领取应得的赔款,即视为自动放弃权益。车辆发生撞墙、台阶、水泥柱及树等不涉及向他人赔偿的事故时,可以不向交警等部门报案,及时直接向保险公司报案就可以。在事故现场附近等候保险公司来人查勘,或将车开到保险公司报案、验车。
汽车保险理赔的基本流程
出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:
(1)出示保险单证。
(2)出示行驶证。
(3)出示驾驶证。
(4)出示被保险人身份证。
(5)出示保险单。
(6)填写出险报案表。
(7)详细填写出险经过。
(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。
(9)检查车辆外观,拍照定损。
(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。
(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。
(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。
(13)交付维修站修理。
(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。
(15)车主签字认可。
(16)车主将车辆交于维修站维修。
以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理方式及修理费用。若客户自行修理,保险公司会重新核定甚至拒绝赔偿。车辆修复以后,在支付修理费用和办理领车手续前务必对修理质量进行查验。
最后提醒车主在出现交通事故后不应该出现两个极端:
(1)在发生交通事故后喜欢私了,也就是说怕麻烦,觉得去理赔就是浪费时间,宁愿把这些时间浪费在和对方车主争执上。结果是耽搁了理赔的时间,往往是两头得不到赔偿,苦水只能往肚子里咽了。所以当发生交通事故时,最好不要私了,更不能忍气吞声。
(2)哪怕一丁点的小刮擦都要去保险公司理赔。这样做既浪费时间,又增加了自己的理赔率,因为保险公司每年根据车主的出险率有一定的折扣
『伍』 汽车保险理赔员需要哪方面知识
汽车保险理赔员需要掌握的知识:
1、交通事故处理流程
2、车辆保险条款
3、汽车结构
4、保险理赔流程
5、交通事故赔偿标准
6、保险基础知识
7、保险合同法
8、交通事故安全法
其中2、4、5、6知识相对比较重要。相关书籍就难说了,说给你也难找,你可以上书店找找。
这些知识光看书是不够的,你在工作向老理赔同事和领导咨询学习,也可以请领导推荐书籍给你。
还需要知道理赔程序有哪些以及各个环节的注意事项,还需要看懂客户的合同内容,还有保险相关的专业术语等等。
『陆』 保险理赔员应具备那些知识
寿险理赔员应具备完整的保险理论知识,对保险条款相当熟悉,还应具备的就是医学的知识和法律知识,最好是学这两个专业的其一。
财险除了保险知识外还应掌握机动车辆的基本常识,最好学习机动车辆的结构理论。
我就是机动车辆保险理赔查勘员,保险专业毕业的,今年刚入司,现在没事就学汽车的理论知识。感觉做理赔这工作特有成就感!
『柒』 保险公司职员需要哪些专业知识
1,内勤:基本电脑操作,保险基础知识,看你是承保还是理赔,需要相关的承保、理赔知识。
2,外勤:驾驶、车辆构造知识,理赔知识。
『捌』 保险公司理赔员
你都懂了汽车构造及拆检的话,你有很大希望,只要你弄懂保险条例,学下保险法,考个公估证得话是必须的,持证上岗。
『玖』 汽车保险理赔员应具备哪些知识
外勤应具备汽车结构,鉴定损失,估价的相关知识
内勤应具备理算,保险基本原则条款,医疗知识
内勤的职责是协助科室领导处理日常事务工作,负责办公室内勤的日常工作。
助理的主要工作:文件、档案、资料的整理、分类、归档、记录;电话记录、打印文件、复印资料;日常报表的收集、整理、汇总、传递、上报;遇突发事件,紧急联系相关负责人,协助解决等。
助理属于内勤,不过保险公司的内勤有可能指电销(电话销售)。
以销售行业为例:
销售助理和销售内勤两个差不多,两个都是内勤,文职。助理较高一些。
销售助理协助销售经理做销售的前期准备和后期维护,有时候也和经理出去跑市场;
销售内勤更侧重于文案工作,不跑市场,相当于销售部的行政人员,有的叫销售文员。