导航:首页 > 理赔知识 > 买了重疾保险会不理赔嘛

买了重疾保险会不理赔嘛

发布时间:2021-07-26 23:51:52

A. 有人买过重疾险得到理赔的吗

您好!

在投保前,如有病史请如实告知,保险公司会严格的核保。一旦核保通过,保险公司就会履行合同上的保险责任。在等待期后身患重疾,凭定点医院的诊断书理赔。

虽然保监会早就力推保险通俗化,但对缺乏专业知识的保险消费者而言,部分保险条文依旧无异于“天书”,让人望而却步。这也导致了部分消费者在投保时,只听业务员的一面之词,疏于对保险条款的了解。百小君提醒您在购买重疾险时需重点留意提前给付、额外给付、轻症、责任免赔等条款。比如,为了防止带病投保,保险公司一般对重大疾病设置了等待期,并规定经医院诊断为初次发病。此外,原位癌不在重疾险理赔范围内,目前市场上,部分保险公司对轻症保险责任按照10%、20%的保额进行赔付。

百小君希望上述回答能够帮到您!

B. 买了重疾险后啥都能赔吗咋赔呢

重疾险理赔难吗
重大疾病保险的理赔并不复杂,只要是通过正规渠道购买的重疾险产品,且被保人罹患疾病符合保险合同的相关约定,就可以成功获得保险公司的赔付。

但是重疾险并不完全是一些产品宣传的那样“确诊即赔”
对于不同的症状,赔付条件是不一样的,在理赔前要弄清楚各项疾病的理赔标准:

(1)确诊达到疾病程度才赔付:比如恶性肿瘤、双耳失聪、双目失明、严重Ⅲ度烧伤、严重原发性肺动脉高压等,这些比较好理解,只要确诊了就赔付。

(2)达到某种症状的状态才赔付:比如脑中风后遗症、终末期肾病、深度昏迷、瘫痪、严重脑损伤、语言能力丧失,这些更多是状态的约定。

(3)需要经过规定的手术才赔付:比如重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术,这些更多的是关于手术和治疗手段的约定。

重疾险理赔流程
重疾险的理赔流程主要有四步:确诊后向保险公司报案--提交理赔申请及资料--保险公司立案并审核资料--保险公司履行赔付义务

1.报案
在医院确诊患病后应尽快报案。保险合同上有明确的条款要求被保险人自保险事故发生之日起在规定的期限内通知保险公司。就重疾险来说,这个期限通常是10天。

很多朋友在确诊后情绪会受到影响,一时陷入慌乱的状态,往往会忽略报案。在此提醒大家出险后及时接受治疗的同时千万不要忘记早早通知保险公司。
关于报案只有一个原则,那就是越快越好。
2.提交申请资料
报案后,保险公司的理赔人员会引导你进行资料的提交。
理赔申请一般需要提供以下资料:
(1)理赔申请书:由申请人本人填写、签字。
(2)保险合同:保险单
(3)身份证明:被保险人的身份证复印件
(4)银行账户:被保险人本人有效银行账户复印件,供保险金打款使用
重疾险理赔资料一般包括:
(1)病理、及其他检查、化验报告 主要是住院期间做的一系列检查报告,检查报告是判断疾病和治疗的必要依据,在医院可以方便获取。
(2)门(急)诊病历、出院小结 主要包含客户的病情描述,医生对于客户治疗的记录等。也是主治医生对于疾病诊断的重要依据。
比较重要的部分:入院记录、出院小结、疾病诊断书,在医院可以方便获取。
有两点需要特别注意的是:
①确诊医院必须是二级或以上的公立医院。
②病历的填写有要求,在确诊时最好告知医生自己有商业保险,让医生在填写病历时规范用语,以免对理赔造成不利影响。
理赔资料要求各保险公司基本一致,都属于判断疾病必备的基本资料。通过病历资料了解发病时间、既往病史等等,通过病理报告和疾病诊断书了解是否确诊为保险合同规定的疾病。
如有伤残,还需提供经保险公司同意的伤残鉴定机构出具的鉴定报告(按照条款要求治疗终止后3或6个月再进行鉴定);
如有身故,还需提供户籍注销证明或死亡证明。
3.保险公司审核
在收到理赔申请书和其他相关材料后,保险公司会对其进行审核。审核的内容包括保单是否有效、保险期限、保障责任等。除了内容,材料的真实性也在审核范围以内。
保险公司会在十天以内做出判定;有些案例情况过于复杂的时间会长一点。一般情况下都会在一个月内形成最终处理结果,告知给申请人。
4.保险公司赔付
审核结束并得到结论后,保险公司会在和被保人或受益人达成赔偿协议后的10天以内,履行赔偿义务给付赔偿金。
至此,完整的保险理赔流程就结束了。

C. 是否存在买了重疾险但是最后保险公司不赔的情况(百度知道主发)

这种情况是存在的,不过这样的情况,一般的公司会在条款里面说明~

在此以两个保险来举例,这样看的更清楚。

另外建议在购买保险前,做好功课,包括保险的选择、自己的收益、理赔的流程,这样就最大限度的避免了不理赔的情况

举个例子:阳光保险的阳光健康随E保,最长可保到100周岁,保额最高可达75万元

不理赔情况:1、重疾保险,有180天的等待期,在保单生效之日,180天内不承担责任,会退还保费。

2、在投保之前有如实告知自己的身体情况,如果没有如实填写,在投保之前就有责任范围内的疾病,也是拒绝理赔

点评:这两种不理赔状况都在情理之中,非不平等的条款,因为180天的等待期对于常人来说,没什么问题,在180天突然患上的概率极低,第二点,因为隐瞒想要获得理赔这也是不合乎情理的,要不然谁一有病就都买保险了

理赔流程:得了责任范围之内的疾病,前期报备,理赔员会联系,收集理赔材料,例如就医凭证,就诊病例、诊断书、医疗的收据等,这些理赔员会具体告知,理赔周期是在审核通过之后立刻理赔,周期较短,不过还有一点那就是,期满没有得病保额不返还,不过相比得病来说,还是健康最重要~

总结:一般的保险都有等待期,多为180天,所以在购买的时候看清楚免责条款,现在的保险产品越来越多,所以具体的问题还是要具体的分析~

D. 如果买完重大疾病保险一个月得了重大疾病保险公司理赔吗

您好!

健康险都有“观察期”,对于在观察期内因疾病导致的保险事故,不承担保险责任。
重疾险的观察期一般在90-180天,医疗险的观察期一般在30天。

所以,如果您刚买了重疾险才一个月,那么很可能还在观察期之内,这种情况下一般会退还保费,同时保险合同终止。

如果您不太确定,可以打开合同查一下合同生效日期和保险的观察期分别是什么,自己计算一下。
如果不太会计算,也可以拍照上来帮您看一下,或者直接问下保险公司客服。

顺便也在这里提醒一下大家:
保险购买要趁早!
不仅我们身体健康状况时刻在变化,身边时刻发生的事情也很不确定。

记得那句话吗?
意外和明天,你永远不知道哪个先来。
所以,尽早做好准备,方能安享生活。

E. 保险可靠吗重大疾病保险理赔到底能给赔吗

大多数重疾产品是赔偿时赔完所购买的保额即终止。有部分产品是赔完保额后保险不终止,而是到某一满期被保险人生存时还退还本金的。保险有些是有轻度重疾有些是必须重疾赔付,具体要看保险合同条款上面的情况。
重大疾病险内容
重大疾病险,是指由保险公司经办的以特定重大疾病,如恶性肿瘤、心肌梗死、脑溢血等为保险对象,当被保人患有上述疾病时,由保险公司对所花医疗费用给予适当补偿的商业保险行为。根据保费是否返还来划分,可分为消费型重大疾病保险和返还型重大疾病保险。
下面为您整理的重大疾病保险理赔的条件。
首先,需要到医院确诊。被保险人感到身体状况有重大疾病的征兆时,一般都会先到保险公司指定的医院进行求诊;在求诊过程中,医院会对被保险人的身体状况进行诊断,得出被保险人是否患有重大疾病以及具体是哪种重疾的结论。医院的确诊都会有确诊书,而确诊书是重大疾病保险理赔的重要依据。
其次,应及时报案。被保险人被确诊为重大疾病后,需要核对保单,看是否属于保单中所载明的重大疾病。一般情况下,重大疾病基本包含在被保险人所投保的保险中。接下来,被保险人要及时向保险公司报案,住院前或住院后报案都可以。保险公司接到报案以后,就会启动理赔程序,进行理赔。
最后,须备齐理赔资料。重大疾病保险理赔一般需要以下材料:
1、诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;
2、医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;
3、病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。
以上就是对“重大疾病保险理赔的条件”相关问题的解答。重大疾病保险应当以保险合同条款中规定的诊断标准诊断,必须用保险合同规定的治疗方法治疗,否则保险公司都不会理赔。但现实生活中,很多投保人都不会注意保险合同的相关约定,结果引来了法律纠纷。因此,遇到您遇到了重大疾病保险理赔的事宜,可以向专业的保险理赔律师寻求帮助,相信他们的专业水平将会帮您维护自身权益。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

F. 有人买过重疾险得到理赔的吗

我买的平安保险的重大疾病险已经理赔了,被保险人是我爱人,是急性心肌梗死,符合保险理赔要求,出院后提供病历,各项资料,就理赔结束了。

G. 今天买了重大疾病的保险第二天就出事了会理赔吗

不赔。只有意外险,才会在第二天凌晨0点之后生效。您购买的是重大疾病保险,保险公司都会有个观察期/生效期,一般是14天,在这个期间保险公司会调查您个人的身体健康情况。如果在观察期发现您故意隐瞒,曾经有重大疾病历史行为,保险公司可以做出增加保费或者拒绝承保。

刚买的保险,合同还没正式生效,如果第二天就发生合同里面约定的重大疾病,这个时候是不赔的。

H. 得了重大疾病后买保险会不会赔付

是的。

这叫骗保,全额退保,各走各的道。

另外,因为你得了重大疾病,作为被保险人来说,你必须如实告之保险公司你细病情,对于保险公司来也得对你进行详细核保,十有八九核保是通不过的,所以说,保险都购买不上,何来赔付,不要做梦了。望采讷。

阅读全文

与买了重疾保险会不理赔嘛相关的资料

热点内容
炒股可以赚回本钱吗 浏览:367
出生孩子买什么保险 浏览:258
炒股表图怎么看 浏览:694
股票交易的盲区 浏览:486
12款轩逸保险丝盒位置图片 浏览:481
p2p金融理财图片素材下载 浏览:466
金融企业购买理财产品属于什么 浏览:577
那个证券公司理财收益高 浏览:534
投资理财产品怎么缴个人所得税呢 浏览:12
卖理财产品怎么单爆 浏览:467
银行个人理财业务管理暂行规定 浏览:531
保险基础管理指的是什么样的 浏览:146
中国建设银行理财产品的种类 浏览:719
行驶证丢了保险理赔吗 浏览:497
基金会招募会员说明书 浏览:666
私募股权基金与风险投资 浏览:224
怎么推销理财型保险产品 浏览:261
基金的风险和方差 浏览:343
私募基金定增法律意见 浏览:610
银行五万理财一年收益多少 浏览:792