保险公司是如何理赔的?首先我们要清楚一点的是保险理赔和“大小”公司是没有关系的,就跟买保险和“大小”公司无关一样。我们买的保险本质就是和保险公司签订的一份合同,关于保障内容、理赔约定,从签订的那一刻起,就以法律合同的方式确定下来了。理赔和公司大小规模、知名度,没有任何关系,是否能够理赔取决于合同条款本身。
我们先来了解一下保险公司的理赔流程图
知道了保险公司的理赔流程,那么我们接下来了解一下保险公司的理赔方式,主要分为线下理赔和线上理赔两种。
线下理赔:什么是线下理赔呢?线下理赔一般是在出险后马上联系业务员,业务员会告诉你需要什么资料,提供资料收集协助,但也并非都能由业务员代劳。比如重疾险,需要的资料如前述:疾病确诊书、出院小结、病理检查报告还有身份证银行卡等个人信息。身份证银行卡这些业务员可以帮忙复印。但是疾病确诊书、出院小结和病理检查报告这些,涉及到个人隐私,个人病史,业务员是无法代劳的,必须是本人带身份证到医院病案室申请资料。最后业务员帮忙递交给保险公司理赔申请部。
线下理赔不管是通过哪一种方式,业务员还是柜面,都仅仅是收集好了资料,然后再递交给上级有理赔审核权限的部门,一般是省级机构。我们线下看见的大街小巷的网点,是没有理赔权限的,这些是营销网点,可以理解为代理人营销的聚集地,仅此而已。几十万申请索赔必须要到指定的服务柜台,资料必须交给有权限理赔的省级单位。
线上理赔:相比于线下理赔,线上理赔有什么不同呢?线上理赔是指互联网理赔,互联网理赔是一件非常便捷的事情,还无需担心异地理赔的问题,相比线下理赔是比较节省时间的。比如说,你在北京生活,投保的保险公司无论是在上海还是北京本地,都可以在线上通过以下方式进行理赔:
第一步,直接拨打保险公司或保险经纪公司的客服电话报案,通过电话咨询客服收集材料。
第二步,无论是同城还是异地,都可以采取快递的方式把理赔所需资料投递到保险公司或者保险经纪公司。
第三步,保险公司客服收到资料之后,不管资料是否齐全,都会先把资料交上去,等理赔的审核结果。资料如果齐全的话,很快就能拿到赔款;但是如果资料不齐全的话,经过漫长的等待之后得到的结果是资料不全,要补充资料。所以,在进入真正的理赔审核环节之前,资料的完整性影响着整个理赔流程是否顺利,是否高效。
② 保险理赔真的难吗
因为保险行业的门槛相对较低,从业人员素质不够高,尤其是三四线城市,基本没有学历门槛,但保险又是很严肃严谨的产品,需要跟客户详细细致的讲解,这中间就会存在业务人员本身对产品的不了解,对客户介绍造成曲解,导致后续的理赔困难。
③ 保险理赔真有那么难吗
其实掌握了理赔的技巧,理赔也不算难事。
首先要清楚自己所购买保险的保障内容,只有在保险范围内出险,保险公司才有责任进行赔偿。如果购买的是重疾险因感冒发烧去申请理赔,保险公司当然不会进行赔付。
其次,一旦出险,要第一时间向保险公司进行报案,立即通知能让保险公司尽快对事故进行调查。
然后,向保险公司递交相关的理赔资料。在递交资料前应该向保险公司咨询清楚需要准备哪些资料,保证资料的齐全性有利于缩短理赔时间。
最后,保险公司会进行审核并尽快做出结论。
④ 是不是保险公司的理赔真的很难
理赔的速度其实都很快,一般小额的当天柜面就可以办理理赔(比如泰康人寿),不会超过15天左右
但是我们很多客户不是很明白怎么取办理赔。一切手续准备好了去办理理赔,一般15天之内就可以办理好,而不是
一般客户所认为的从报案时间算起
⑤ 保险理赔,是否真的和保险公司大小有关呢
保险理赔和保险公司的大小关系不是很大的。保险理赔首先的话是要看。购买的时候。消费者有没有如实告知。如果说没有隐瞒欺骗,没有不如实告知的状态。那么就可以开始审核理赔。审核理赔,这个合同保险合同里面是什么条款,根据条款来赔付就行了。大公司不会因为合同没有写而多赔,小公司也不会因为合同写了不赔。