『壹』 买了医保,补牙能赔保险吗
社保的医保吗?
补牙属于基本医疗范围,但是属于门诊,得到医保定点医院,以医保卡刷卡以医保个人账户支付补牙的费用,就是享受了医保的“赔保险”——卡上的“钱”不都是职工个人应缴数额。
『贰』 用医保卡补牙能否报销
用医保卡补牙是不能用医保卡报销的,但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。
第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。
(2)保险理赔补牙扩展阅读:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:
(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;
(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;
(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。
剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。
『叁』 意外伤害保险可以赔偿意外摔掉牙的补牙费吗
如果购买了意外保险,意外磕掉牙齿属于意外险,可以报销相应的医疗费用。 意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
『肆』 意外把牙摔坏了,补牙意外险可以报销吗
可以。
《保险法》对其有相应的规定:
第十三条投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。依法成立的保险合同,自成立时生效。
投保人和保险人可以对合同的效力约定附条件或者附期限。保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。
(4)保险理赔补牙扩展阅读:
《保险法》相关法条:
第三十二条投保人申报的被保险人年龄不真实,并且其真实年龄不符合合同约定的年龄限制的,保险人可以解除合同,并按照合同约定退还保险单的现金价值。保险人行使合同解除权。
人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。
第三十三条社会保险经办机构擅自更改社会保险费缴费基数、费率,导致少收或者多收社会保险费的,由社会保险行政部门责令其追缴应当缴纳的社会保险费或者退还不应当缴纳的社会保险费。
『伍』 保险理赔补牙费用在医药费用里么
口腔科,补牙这一块就比较那啥,连医保都走不了,所以可能不会再理赔里面吧,不知道为什么,这个补牙就是这么特殊。推荐补牙材料,意大利美塑树脂
『陆』 磕断牙能否要求保险理赔
烤瓷牙是不给理赔的,安装烤瓷牙的治疗、材料费及其他相关费用也是不能理赔的。
『柒』 商业保险补牙可以报销吗
补牙商业保险不予报销。
补牙属于美容范畴,商业保险的免除责任中包括美容项目。
目前国内的商业保险中大多没有包含牙齿,或者有的保险公司在合同免责条款中明确标识,拔牙、牙体美容、镶牙、烤瓷牙、种植牙等均不在保险的责任范围之内,所以是不能报销的。但是有一种情况除外,如果是意外伤害间接或直接导致牙齿受伤,也是可以报销其费用。具体您可以参考签订的商业保险免责条款,看上面是否有关于牙齿的保障内容,就知道补牙算不算报销范围内了。
『捌』 补牙商业保险可否报销
补牙商业保险不予报销。
补牙属于美容范畴,商业保险的免除责任中包括美容项目。